新年伊始，突发的新型冠状病毒疫情打破了人们享受春节假期欢乐的节奏。与此同时，对于肿瘤患者，就医节奏同样被打破，规律的治疗不能按时进行，给患者心理上增加了许多焦虑和担忧。
“我还能去看病吗？”“化疗时间到了，能否按时化疗呢？”……
01化疗时间能否适当推迟呢？
首先针对不同的肿瘤、不同的治疗方案有不同的化疗周期，有的化疗方案是每周一次，有的化疗方案是每2周一次，比如肠癌，但大多数化疗方案是21天一个疗程。
化疗疗程，即从注射或者口服化疗药物的第1日算起至21日。例如，某患者于2019年1月20日进行紫杉醇联合顺铂的方案化疗，那么下次化疗的时间就是2020年2月10日。
多数联合化疗方案根据细胞毒药物损伤骨髓造血后，骨髓造血功能恢复所需的时间设计的。化疗引起的骨髓抑制包括白细胞、血小板降低的低谷通常出现在化疗第7-14日，后逐渐恢复，绝大部分患者在21日可以完全恢复。治疗过程中的确可能有多种原因会造成化疗的推迟，如：白细胞、血小板没有达标、合并感染等原因。
化疗周期是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定的。一般来说延迟几天对疗效不会产生太大影响，但是多次化疗均延期，治疗强度降低，肿瘤得不到有效控制，再次生长，疗效将会受到影响。而最初几次根治性化疗时不建议推迟，以免影响疗效；巩固化疗期后，可征得主诊医生同意后适当延后。值得注意的是，PICC需要每7天维护一次，不能推迟，否则有堵管、感染和血栓形成的风险。
02“流感样症状”或是不良反应
新冠状病毒的典型症状包括发热、干咳、乏力，严重时表现为呼吸困难，但也有病例首发症状表现为腹泻、恶性呕吐等消化道症状，或头痛、乏力等神经系统症状，或胸闷、心慌等心血管系统症状以及眼科症状。然而，上述病毒感染的症状，在抗肿瘤治疗的不良反应中也常见，化疗后的患者普遍会出现恶心呕吐、腹泻、乏力等。
人参皂苷Rh2是免疫增强剂，亦是免疫调节剂。它能明显提高机体对感染的抵抗力，降低死亡率，对机体有明显的保护作用。人参皂苷Rh2在免疫调节中涉及到的一些免疫因子：人参皂苷Rh2作用于免疫力主要涉及到的一些免疫因子有树突细胞DC（能刺激T细胞）、IFN-γ、IL-2、T细胞、B细胞、巨噬细胞、NK细胞、白蛋白、γ球蛋白。
贵州大学朱伟、易琼等人在《人参皂苷Rh2的药理学研究进展》文献中指出：人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。对免疫系统具有保护作用是Rh2优于其他抗肿瘤药物的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子，还可促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达到抗肿瘤效果。
化疗病人发热常见的原因主要有：
（1）粒缺性发热：化疗诱导的骨髓抑制（中性粒细胞缺乏）引起发热：体温多≥38.3℃且持续1小时以上；伴有中性粒细胞＜0.5*10^9/L。粒缺性发热的病人极易感染，不及时处理也会危及生命。
（2）癌性发热：常见于终末期肿瘤患者，中低度发热为主，发病慢，病程长，以对症治疗为主，但需要注意排除其它病毒、细菌感染所致发热后方能诊断。
因此，化疗病人出现发热，首先排查有无疫区或新冠肺炎病人接触史；其次需行肺部CT或血常规检测；然后根据上述结果，采取相应的措施：
（1）有疫区接触史的去当地发热门诊就诊；
（2）发现肺部CT异常的去指定地点医综合院隔离治疗；
（3）已排除新冠发热，仍可由肿瘤专科医生治疗，必要时联合感染科、呼吸内科等多学科会诊。
同时，为了减少上述药物不良反应的发生，在治疗前做好充分的药物不良反应预防性治疗很重要。如，化疗前后应使用充分足量的抗恶心呕吐、升白细胞等预防性药物，可以有效降低此类不良反应的发生率。
03充分做好消毒与隔离
肿瘤患者免疫功能较低，属于易感染人群，而化、放疗几乎均可引起白细胞减少，进一步抑制患者的免疫能力，一旦感染新型冠状病毒，极易发展为重症甚至威及生命。面对疫情，做好自我防护是关键。
就诊前后尽量避免乘坐公共交通工具；
住院患者及陪护人员应全程佩戴口罩；
尽量留在自己的病房，减少与病友的交流与接触；
餐前便后严格按照「六步洗手法」洗手；
常用物品使用 75% 酒精或 1：100 稀释的 84 消毒液表面消毒。
04做好心理防护
随着疫情时间的延长，肿瘤患者难免会产生焦躁、抑郁等情绪，而如沮丧、紧张、恐惧、孤独、愤怒、疲劳这些情绪都可能会进一步引起身体出现不适的症状。
请患者及陪护人员认识到心理防护的重要意义，能及时发现不良情绪，寻找适当的途径进行排解。
同时，体谅医护与照护人员，积极配合治疗，遵守医院的管理规定，保持正常作息规律，每天收看疫情相关新闻的时间不超过 1 小时，增加娱乐活动，适当运动，必要时进行心理咨询或短期相关治疗。
