刚入病房，就听到患者对我说:“你们把手术做失败了，要给我重做”。我的第一反应是有点生气。同时也觉得这个患者太直接了吧。后来我问她，她怎么觉得手术失败了？
我下地走以后两个腿不是一般长！
原来是因为这，我给她解释了原因。虽然我压住自己的不悦，我说我们为你付出了这么多心血，手术做了那么长时间，主任那么辛苦，最后换回来的竟然是这样一句话，没意思啊。（患者说自己如何的时候，医生往往要有自己的判断，而不能跟着患者跑，要先去辨别，然后再处理问题）。
说实话，我对自己老师做手术的能力是完全有信心的。全国各地的疑难复杂患者都会被介绍到北京，找他做手术。当然我也不是说他就百分之百做的没问题。那样就有点不尊重客观事实了。
首先说一下我的背景信息吧。我在北京的一所非常著名的医院的关节骨科做一名研究生。我的导师是中国在这个领域内非常有名的医生。作为他的学生，我负责管理我们组的患者，当然具体的是由进修大哥处理的。
还有她们那个病房，几个患者和家属，可能在我们看来，都是事多，麻烦的患者。我准备先不搭理她。
第二天是周日，我照旧过去查房，这位患者家属给我道歉，她也在一旁说我们医生都是大人有大量。。。。。。
我说我不生气，不过我是一个小肚鸡肠的人。这时候说的已经有点幽默了。因为我平时是一个很幽默的人，患者和家属都知道，我愿意在合适的时机逗逗他们，同时通过幽默风趣，缓解病房里弥漫的焦虑和恐慌。
再后来，我一个人的时候就开始琢磨，为什么这个患者要这么说？当然她直接表达出来，要比那些埋在心里的强，可是为何是她？自从下临床以来，还没有哪位患者这么直接过，毕竟在这种医院，已经基本上处于中国最好的医院之一了，而且这么有名的导师。
我想到了一个词，攻击！（我导师也知道，我其实是学心理学的）对，就是借由这个词，我开始思考，这位患者疾病的情况，全是我们这个领域难度非常大的，而且患者经受疾病困扰40年。这么长时间的疾病折磨，她的性格，价值观，甚至人格都会发生哪些改变？还有社会中因为走路跛行（俗称的跛子），会遭受到怎样异样的眼光，她是如何面对的，如何自我防御的？
可能正是因为这些背后大量的信息，让这种患者如此焦虑，选择来到北京大医院，如此敏感，对于任何风吹草动都容易往不好的方向去琢磨，进入负性情绪循环之中。我明显能够感觉到外在的焦虑，背后是过分的敏感和担忧。
以她现在的精神状态，回去锻炼效果不会很好。怎么办？
我决定和她谈谈！来一场非正式的“心理咨询”。
想清楚了措辞和形式，在她出院前一天晚上，也就是这周一。我下午和她及家属交代完出院注意事项以后，过了一段时间。我又回来，和她说，我能否坐下来和您聊聊？
对于她来说，医生愿意过来和她聊聊，是非常开心的事情，甚至说是求之不得的事情。
为什么选择坐，而不是站着？其实是想创造一种平等的感觉和轻松的气氛。让患者放松。
一开始表明其实上次她对我说的话，虽然我觉得太直接，但是我并没有往心里去。也没有生气，因为如果我放不下，我就不会坐在这里。还不失时机的幽默了一把。虽然我平时是一个小肚鸡肠的人，但是偶尔我也会大度一把。今天之所以坐在这里，还是希望对您负责，如果照着现在您的情况，可能术后几个月恢复不会很好，我希望通过沟通能够让您放下包袱，放下思想负担。能够恢复的更好！同时既然我帮老师管病房，我也希望对他负责，把病房管的更好。
然后我用到了共情的能力，我表达了她受疾病困扰40年，肯定很不容易的度过了这么多年，这样的焦虑和担忧，包括对满意度的期望，对任何不适的敏感，都是可以理解的。而且应该被理解，同时关于两条腿不等长这个事情，其实有我们的问题，术前我就应该想到这一点，和您有个沟通。这方面是我自己做的不够，也给您赔个不是。但是随着扔柺以后，继续让两条腿采地，慢慢骨盆就会一般高，两条腿的长度也会差不多了。
当我说了这些以后，其实患者哭了，她觉得我说的真的是她这些年的困扰。同时能够被医生理解，能被人理解。。。。。。
后来我们还有家属，就在轻松愉快的氛围中，在我幽默风趣的过程中结束了这次谈话。虽然我因此花了30分钟，但是结束以后我自己也很开心。
如果因为我的30分钟，因为我并不正规的心理咨询，能够让患者觉得自己被理解，能够放下思想包袱，能够让自己的情绪积极一些，术后功能恢复的更好一些，我真的很满足。
心理学在临床工作中，其实作用非常大。虽然我是一名外科医生，平时忙得很，但是沟通交流还是必须的，尤其是面对各种焦虑的患者，去真诚有效的沟通，真的是太必须了。医生还有个最大的优势:患者愿意听我们的。这也是我坚持每晚都要一个患者一个患者查房，虽然要花一个小时，但是每个人几分钟，问问情况，了解病情进展恢复，关心关怀他们，真的非常重要。
这件事情也坚定了我要继续做好心理咨询的工作，更好的帮助患者。帮助他们放下包袱，轻装上阵，恢复的越来越好。
同时很多事情也要提前考虑到，提前给患者打个预防针。可以做的更好的，就要努力去做，每一次都要去思考去改进去成长。
这就是我面对一个“攻击”我的患者的全过程。
这也是我相信我学习心理学的重大用处。心理学与临床的结合，可以更好的帮助患者。
在医学精进的道路上，我会坚持初心，更好的为患者服务，更好更快的成长起来，做一个有良好医德，有耐心的医生。
