原创首发  文责自负

文／郑荣

章阁社区位于福城街道北部，总面积6.47平方公里，辖区人口约10.14万人，其中户籍居民1436人，来深建设者约10万人，青工群体约占外来人口的70%。65岁以上的老人约800多人。章阁社区健康服务中心（简称章阁社康）位于章阁志扬广场二楼，

一：

网格员协助社康全面梳理辖区60岁以上常住老年人、糖尿病患者、高血压患者、严重精神障碍患者等重点人群并补充完善居民信息。截至目前，章阁社区系统内高血压患者1210人，其中257人未居住本社区；60岁以上常住老年人840人，329人未居住本社区；糖尿病患者460人，108人未居住本社区。网格员将对以上三类重点人员进行全面跟踪，并将及时告知社康此类人员的去留情况。

社区党委针对青工家庭看病就医的难点、痛点，章阁社区党委联合龙华区中心医院、福城区域社康中心构建“1+1+N”社区健康服务体系，以88个基础网格及社区总人口为基准，划分9个医疗服务网格，每个医疗服务网格配备“1+1+N”家庭医生管理团队（即1个全科医生、1个社康护士、“N”个专科医生、公卫医生、中医生、健康促进员、社工、网格员等人员），为辖区居民提供专业、贴心医疗服务。

二

在福城区域社康主任何医生的带动下， 医护人员通力协作，除完成基本医疗服务外，要对在社区的老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病患者、精神障碍康复期患者、行动不便者、长期卧床者等进行服务。家庭医生与家庭病床为上述的社区居民提供了可靠的保障。

章阁社康医护人员向居民大力宣传家庭医生签约及家庭病床的重要性。他们利用黑板报、微课堂、印发宣传手册等多种形式，让家庭医生签约与家庭病床服务深入人心，给社区居民提供了方便就医提供了可靠的保障。

黄医生告诉笔者：章阁社康有公众号，居民可以通过社康公众号了解家庭医生签约和家庭病床签约的重要性。居民来社康以后，通过大厅里摆放的9个家庭医生团队宣传栏，上面有医护人员的照片，姓名，手机号码，接地气的宣传让居民能直接与自己的签约医生取得联系。

社区居民通过所在辖区的社区健康服务中心建立家庭病床。建立病床后，家庭医生团队上门提供诊疗、康复、护理等医疗卫生服务，换胃管、换导尿管等也可在居民家里完成。而医护人员的贴心服务，良好的口碑是对居民们最好的宣传。

三：

在章阁社康签约了家庭医生，社区居民除了能享受基本医疗健康管理服务外，还能获得线上送药到家服务进一步的健康危险因素和健康状况评估、免费教授中医养生保健方法、优先就诊或接种疫苗等服务。章阁社康的家庭医生签约与家庭病床服务在福城街道十一个社康服务中算得上表率。

主管家庭病床的刘主任告诉笔者：

家住章阁的90岁杨阿公，3年前膀胱造瘘术后留置导尿管，近3年须每个月到医院泌尿外科更换导尿管，由于合并冠心病、哮喘、高血压、糖尿病、帕金森病晚期，长期坐轮椅，每次去医院非常麻烦。自建立家庭病床后由医生上门更换导尿管，给家属排忧解难。

家庭病床服务医疗费用纳入深圳市社会医疗保险统筹基金支付范围。一档退休可报95%，未退休90%，二档90%，三档75%。（建床费用100元及极个别自费项目须自费）在家庭病床结算期间还能同时享受门诊特定病种的医保待遇。

例如家住章阁的青年脑卒中患者，是家里的顶梁柱，脑出血后肢体偏瘫严重，失去了经济来源，而且有父母及两个小孩，每月药费须一千多元。此前每月在医院门诊开药，医保门诊基金很快会用完，建立家庭病床后，药费按住院医保报销比例结算，每月仅需自费一百多元，大大减轻了家庭经济负担。

四：

  2019年12，一场突出其来的新冠肺炎入侵，打乱了人们的生活节奏。社区居民足不出户，家庭医生与家庭病床服务发挥了重大作用。

章阁社康的医护人员与社区的党员志愿者、社工、网格员、义工等一起参战，打了一场又一场歼灭战。医护人员除完成基本医疗服务，对辖区的高血压、糖尿病、慢性疾病等病的管理。福城区域社康主任和章阁社康主任何崇辉告诉笔者，2020，他当时还任大三村的社康主任。何医生在接到疫情防控任务后，他第一时间组织社康14名医生紧急培训，密切配合三位一体工作，遇到疑似病例迅速到场解决，社区有需要立即安排处理。在医疗物资紧缺的情况下，主动将好的口罩、防护服让给其他医生。2月7日，福城街道党工委正式发出第一张“战地表彰令”，对在疫情防控工作一线表现突出的72名同志进行通报表彰。何崇辉医生获得此殊荣。

去年8月，何崇辉医生调入章阁社康主任到现在，因章阁社区的抗疫工作进入常态化，他二十四小时不关机，时刻关注社区的抗疫动态。何医生连续作战，他不仅要督促本社康医护人员搞基本医疗工作。还要协调街道办，组织福城区域社康医生下社区搞好“三位一体”工作。一天下午6点半，他正准备下班，收到街道办防控电话：“社区有居民体温升高，需送区中心医院进行核酸检测与排查。”

箭在弦上。何医生迅速戴好护目镜，穿好防护衣，提上急救箱，如同战士一样冲在防控一线。经过伙伴们共同努力，顺利将居民送达目的地。当他回到章阁社康己是晚上8点。

章阁社康有社区无数的党员志愿者、社区、义工、网格员、警察的配合，医护人员顺利地完成了上级交给的核酸检测、与、注射新冠疫苗、基本医疗、家庭医生签约、家庭病床的服务。

目前：管理高血压病人1210人，糖尿病460人次。建立家庭病床84个，签约家庭医生12000人。章阁社康医护人员“不忘初心，牢记使命”，全心全意为居民服务，做好社区健康的守门人。为健康龙华，幸福家园做出了巨大奉献，受到领导和居民们的称赞。

(文章写于2019年)