2016年11月—2017年2月，我们出诊了河北、河南、湖北、湖南等地10多个大型猪场。这些猪场有集团企业的、有中外合资的、也有私人企业老板的，无论设备优劣、管理水平高低，似乎都在冬季饱受育肥猪呼吸道的困扰。
相同的症状都是呼吸道，不同的是病原因素不同。育肥猪呼吸道综合症（PRDC）的元凶是谁？在哪里？大家拭目以待... ...
案例一：（蓝耳病毒，是你 是你 还是你）
河北某猪场，一点式生产，存栏母猪近800头，生产成绩一直很稳定。2016年10月中旬以来，猪场120日龄育肥猪开始出现呼吸系统疾病，表现为：腹式呼吸、发烧、精神沉郁，发病率接近40%，死亡率约3%左右。使用不同种类抗生素后，无显著效果。11月初进入猪场巡栏、剖检、采样。
1.猪场分布及生物安全
2.生产现状：
2.1 产房：
2.2 保育舍/育肥舍：
3.现场解剖：
3.1育肥猪1——已死亡：
3.2 育肥猪2——病猪处死：
4.样品采集：
5.血清抗体分析：
5.1猪瘟抗体分析：
1. 种猪平均阻断率值不高，可能与猪瘟疫苗跟胎免疫有关；
2. 商品猪从60日龄后，抗体出现上升，与疫苗接种有关。
5.2 蓝耳抗体分析：
1.种猪群蓝耳抗体平均值在判定线附近，说明猪群处于稳定状态；
2.商品猪群在60日龄开始，逐渐出现上升的趋势，鉴于目前没有免疫蓝耳苗，说明存在野毒感染。
5.3 伪狂犬gE抗体分析：
1.伪狂犬野毒阳性场，但公猪和后备母猪为阴性，具有转阴的良好条件；
2.商品猪母源抗体在60日龄出现较快地下降，是首免的好时机；
3.商品猪在90日龄转阴，之后一直为阴性，说明育肥猪不存在伪狂犬病毒感染。
5.4 圆环抗体分析：
1.猪群没有免疫过圆环疫苗，母猪群的抗体为野毒感染产生的抗体；
2.商品猪群在60-90日龄出现明显的上升，可能存在野毒感染。
6.病原学检测：
6.1 蓝耳病毒荧光定量PCR：
6.2 圆环病毒荧光定量PCR：
病料中主要检出的病原为：蓝耳病毒变异株（3/3阳性）、圆环病毒（1/3阳性）、猪肺炎支原体（1/3阳性）。
7.病理学检查：
1.肺：肺泡上皮细胞增生，肺泡壁增厚。（见图1）
2.肾：间质内大量淋巴样细胞增生，压迫肾实质。（见图2）
3.淋巴结：淋巴窦扩张，充有大量液体，被膜、小梁结构松散。（见图3）
4.肝：小叶间结缔组织增生，肝小叶被分割成小岛状。（见图4）
5.肠：黏膜、黏膜下组织坏死，固有结构消失。（见图5）
病理学诊断结果：
1.蓝耳、圆环感染（间质性肺炎；间质性肾炎；淋巴结充血、水肿）
2.肝间质增生；
3.坏死性肠炎。
8.结论：
该猪场主要的问题为蓝耳、圆环的混合感染，其中以蓝耳占主导作用。
9.方案与建议：
9.1免疫程序调整
调整思路：
1. 猪瘟免疫效果不错，维持现有程序；
2. 伪狂犬采取“活+灭”免疫策略后，育肥猪在180日龄gE抗体阴性的同时，还有很好的gB抗体，保证了种猪销售给其他猪场后还能保持阴性。
3.圆环和支原体在育肥猪均存在感染，建议同时免疫接种。目前国内外厂家均推出了圆环+支原体混合后免疫注射的疫苗，减少了猪只接种时的应激反应，值得推广。但这两种疫苗均为灭活苗，建议免疫两次，效果更佳。
4.口蹄疫应激较大，不建议与猪瘟一边一针注射。该场口蹄疫疫苗仅免疫两次，建议推迟至60、90日龄，必要时在120日龄还需加强一针。
5.蓝耳苗：本来计划不免疫蓝耳苗，通过加强圆环疫苗和支原体疫苗免疫来弱化蓝耳病毒的感染压力。但12月下旬跟踪方案效果是发现，育肥猪发病仍然无法控制，因此在21日龄加上一针经典毒株蓝耳苗（选择经典株原因：1.母猪目前使用经典株蓝耳苗，保持场内一个疫苗毒株；2.商品猪从未免疫过蓝耳苗，可以先考虑经典毒株，如果经典株疫苗搞不定，再换高致病性也不迟吧,hehe ）。
9.2 药物及控制方案：
针对猪场目前存在的细菌性问题，建议以控制支原体和细菌继发感染为主。饲料添加：泰妙菌素+阿莫西林+磺胺六甲氧。80-140日龄猪群一边一针紧急接种圆环疫苗和支原体疫苗。
10.讨论：
该猪场为种猪场，离村庄约5公里，地理位置优越。生产区为一点式生产模式，生活区与生产区分区管理，场区各栋舍间距离较远。车辆进出必须经过清洗、消毒，人员进出需要洗澡、更衣，每栋猪舍进出必须换鞋，应该来说，该猪场生物安全做的十分到位。
巡栏过程中发现，该场生产成绩不错，母猪奶水充足，产房仔猪25日龄断奶时可以达到7.5kg。产房和保育舍均采取小产房、小保育模式，其中每栋产房24张产床，保育舍16个栏位，均做到“全进全出”，说明该场生产管理工作非常不错。
育肥猪群在100日龄开始，逐渐出现呼吸困难、喘气等现象。根据血清学检测分析来看，猪群在此阶段正处于蓝耳抗体快速上升期。由于该场没有免疫蓝耳苗，说明该阶段存在蓝耳病毒感染。荧光定量PCR、病理组织切片也证实了这一猜想。
圆环病毒感染在荧光定量PCR和病理组织切片检查中也得到了证实。但血清学分析中，圆环抗体后期没有出现明显上升，说明育肥猪后期存在圆环病毒感染，但感染强度赶不上蓝耳病毒。
细菌性继发感染时导致猪群死亡的重要因素之一，本场检出细菌为猪肺炎支原体和链球菌。通过药敏试验找到敏感抗生素。
针对该猪场的发病情况，暂时未建议免疫蓝耳疫苗。育肥猪同时免疫支原体疫苗和圆环疫苗，饲料中添加药物控制细菌继发感染。
12月回访时，猪场负责人表示育肥猪群仍然存在发病、死亡的情况，抗生素换成最好的泰万和替米（而且是同时添加），疫情仍然无法缓解。建议在21日龄免疫蓝耳苗，1月份回访时，猪群趋于稳定，但还有零星发病。
友情提醒：
该案例中爆发蓝耳病后，采取的一系列措施，并不一定适用于其他猪场；多病原感染时，一定要找出主因再采取措施。更多案例细节讨论与咨询：180 8666 2400（建议添加微信交流）
育肥猪呼吸道综合症（PRDC）的元凶在哪里？（第二部：伪狂犬篇）即将推出，敬请关注本人微信。
致谢：
感谢华中农业大学动物疫病诊断中心周诗其老师、王政老师对病料组织切片的制作和解读，对案例进行更进一步确诊；感谢诊断中心病原室、血清室、细菌室同事们付出的辛勤劳动；感谢汤细彪博士和喻红艳老师对案例文章的修改和指点；感谢客户猪场各位工作人员的支持与接送。
感谢每一位转发案例文章的朋友（网站杂志转载请联系本人），欢迎更多热爱兽医工作的有志之士加入临床诊断行业，共同为我国养猪业奉献微薄之力！
常天明
2017.02.07 于 湖北 阳新
