纽约学习见闻(12):我敬爱的老沃

我跟老白说,美国人的称呼叫起来太麻烦,Dr. Vosseller中文音译我要说“道可特沃赛勒”,6个音节哪,多麻烦,要不咱直接按中国人的习惯,叫“老沃”吧,既简单又亲切。所以称呼Dr. Vosseller为“老沃”的专利,肯定是我的。

我在纽约进修的方向是足踝外科,主要的时间都是跟着老沃。第一次去找老沃秘书的时候,她给了我一张时间表,是以第几周的礼拜几来决定他当天工作的,然后按月轮回。我愣是没看懂,因为你想,像12月1、2日是周六日,但周六日是不安排工作的,那这应该算第1周?还是12月3日开始算第1周?还好,老沃有很位能干的护士叫Tess,每个月我都会问她要一张具体的时间表,也就是几月几日老沃的上班地点。

老沃上班的地点只能用“千变万化”来形容,因为他有时会在5th Ave的一个门诊部出门诊,有时会在总院的一幢叫HIP的楼里出门诊,有时会到曼哈顿最北的Allen医院做手术,有时会到总院的另一幢叫MIL的楼里做手术,最夸张的是有几次同一天既是门诊又有手术。

我记得最多那天他在MIL楼里做了4台手术,然后又在隔壁HIP楼里看了30几个门诊病人。那天真是忙的不可开交,按老沃的话讲,就是一直在“move forth and back”,确切说应该是“run forth and back”,因为几乎每次门诊与手术轮换都是用小跑的。而且老沃几乎每次门诊都是加班的,除了中午12:00-13:00的休息时间几乎不用外,每次17:00的下班时间都会被延迟到18:00左右甚至更晚。所以老白也一直都说,老沃真的很勤奋。

老沃对所有门诊病人都很和善,也解释得很耐心。有次因为有几个病人问得问题太多,占用时间太长,以致于快到傍晚5点的时候还有10来个病人待诊,但是老沃还是很仔细地跟每一位病人解释诊治方案和预后情况,一点都没有要赶着下班的意思,结果那次门诊一直到6点半才下班。

记得有位病人说很担心骨折不愈合的问题,老沃就仔细给他解释最好和最坏的可能以及应对的措施,最后还和病人拉一下家常,说说球赛啥的,以缓解病人的紧张情绪。而对有位10来岁的小女孩,老沃会和她轻轻撞拳以示鼓励。而且不止一位病人就诊时说到,你解释的真详细,甚至有一次,我在电梯口碰到老沃刚看过的一位跟腱断裂的病人,竖起大拇指对我说:“He's the best doctor I've ever seen. He explains everything!”

老沃认为,对于一个疾病的诊疗方案要有理有据,什么样的病情就应该对应什么样的治疗,不能过度医疗。有一位病人外踝骨折,社区医生推荐他到老沃这里接受手术,但老沃发现这是旋后外旋(supination external rotation)2度,stress X-ray也没有不稳定的迹象,就直接拒绝手术,给保守治疗了,还给病人仔细解释了下啥是稳定、啥是不稳定。

还有一次有位哈佛的大学生,踝关节扭伤后关节不稳定,她说新泽西一位医生告知她如果不进行手术就会怎么怎么样,老沃立刻严肃地说:我觉得用恐吓病人来劝说病人手术的方式,是极其荒谬的,如果你觉得疼痛症状严重影响生活,可以尝试用踝关节镜手术探查和做关节清理,但如果没那么严重,你完全可以先接受理疗Physical Therapy。当病人问“如果到时我需要手术,是要来找你还是我可以在波士顿(哈佛所在的城市)找其他医生”,老沃回答“我当然很乐意为你手术,但如果你在波士顿更方便的话,我也很乐意为你联系几位有名的医生”。

不去争利,也不去争名,一切从疾病、从病人的角度出发,这样的胸怀,值得我学习。

当然,老沃也不失美国人的幽默感。有天门诊踝关节扭伤的病人特别多,下班之前我说这对我很有帮助,可以让我对你的治疗经验进行总结归纳。老沃说是啊,我的护士Tess经常会干坏事,把人从楼梯或者其他地方推一把,好让他们踝关节扭伤,来找我看。说这话时,Tess还配合着做了一个使劲推人的动作。

有次手术,因为有个器械没有到位,大家都在台上等器械商送过来。等了老半天,老沃开玩笑地问巡回护士:送器械的人从哪里过来?护士领会他的笑话:可能是从非洲吧。老沃却说:我估计可能是从中国!像这样!然后弓起背,装作一个人背个包在小跑的样子。

美国有些护士似乎没有像以前我们楼博说起的德国护士那样“爱岗敬业”,当你去帮忙做点事的时候,德国护士会说,不不不,这是我的工作,让我自己来做,但美国有几位护士会在做巡回的空隙顾自己上网。有次老沃做踝关节镜,冲洗的生理盐水搞得地面上都是,我就去帮忙拿来了吸水的地垫,好让老沃的鞋子不致于进水。老沃谢过我以后,转头白了一眼巡回的男护士,“看起来某人好像已经退休啦!”

老沃每次手术都会听着音乐做,音乐high的时候他也会跟着舞动一下。老白有次看到我也在跟着节奏踮脚,就做了一个很投入的摇头晃手的动作后说,看来你已经被老沃同化啦。我说太好了,我希望自己来纽约学到的不仅仅是专业的知识和技术,更有老沃身上所有的优秀品质!

最后一天跟门诊时拍的,老沃本来想摆个大鹏展翅pose的
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