用思维导图,重新解读刘力红老师的《思考中医》
第三章、阴阳的工作机制
二、阴阳的离合机制
3.开合枢病变
之前我们讨论了开合枢的正常功用,这些功用失常就会产生病变。所以六经病说的就是开合枢的失调,就是开合枢的病变
(3)少阳枢病
昨天我们分享了阳明合机病变,今天分享的是少阳枢病,我们知道少阳主枢,负责调节开合,如果开合没有问题,你很难发现枢机的毛病。我们看一看三阳篇,太阳篇占179条,阳明的篇幅也不少,而少阳仅仅十来条。那是不是少阳不重要呢?绝对不是,少阳主枢,关乎太阳、阳明的开合,怎么会不重要呢?篇幅上的差距,很重要的一个原因是,少阳枢机的病变很多体现在太阳和阳明篇里面。少阳枢机病变影响到开的一面,它的病变就表现在太阳里;少阳枢机病变影响到合的一面,它的病变就表现在阳明里。所以临床上遇到许多太阳、阳明的病变,你从本经去治,效果不理想,这个时候如果调一调枢,问题往往迎刃而解。我们发现开合的作用是由枢机的运转来维系的。因此,调节枢机便能调节开合,便能调节升降出入。所以,枢机对于整个机体来说,真可谓触一发而动万机。
小柴胡汤是少阳病的主方,可小柴胡汤在少阳病篇的运用只有一次,而其他大量的运用是在太阳和阳明病篇。历史上有许多医家善用柴胡剂,往往将这些善用柴胡剂的医家称为柴胡派,用一个方,就能成就一个派。比如北京中医学院已故元老陈慎吾先生,四川乐山名医江尔逊先生都是善用柴胡剂者。一个是小柴胡调阳枢,一个是四逆散调阴枢。利用柴胡剂加减化裁,通治临床各科的疾病。为什么柴胡剂的化裁能够治疗这么多的疾病?根本原因就在于它对枢机的特别作用。
前面曾经说过,世间的疾病,从发热与非发热这个角度去划分为两类,一类是伤寒,一类就是杂病。那么,我们从开合的角度来讲,世间的疾病也不外乎两个,一个是开的问题,一个是合的问题。因为人体的生理主要靠阴阳的升降出入。升降出入正常,一切都正常;升降出入异常,相关的疾病就会发生。那么,升降出入靠什么把持呢?就靠这个开合。所以,从这个层面去思维,我们把天下的疾病分开合两类,是如理如法的。