1病因不同：大多数精神病是一种病因尚不明的疾病，精神刺激只是发病诱因，而非发病原因。神经症一般由现实或幼时创伤性心理致病因素引起。
2分类不同：精神病为数最多的是精神分裂症和情感性精神障碍。神经症包括恐惧症、焦虑症、强迫症、抑郁性神经症、癔症、疑病症、神经衰弱和人格解体神经症、躯体化障碍、职业性神经症。
3临床表现不同：精神病患者对自己的心理状态异常没有认识，不主动就医，甚至拒绝看病;而神经症除癔症外，没有精神病性症状，患者知道自己心理有问题，主动求医。
4社会影响不同：精神病的行为改变有时超过了社会所能接受的限度，让人不可理解，而神经症的行为改变通常仍保持在社会所能接受的限度之内，如恐惧症患者对某种物体或处境，害怕和恐惧，常采取回避行为。
5治疗方法不同：精神病必须坚持精神药物治疗为主，辅以心理治疗。神经症的治疗却是以心理治疗为主，药物治疗为辅。
