D60 咨询与案例继续

1.听导读

2.读优卡

3.案例分析

今天在练车回来的路上骑电动车摔了一跤,因为把手放到口袋里面想把心理咨询课程的声音调大一点,摔倒之后爬起来,心想是不是自己不想考试,所以潜意识作祟,让自己摔了一跤。也许就是一个不小心,但是想法却可以延伸出许多种,我们在自己构建的世界里尽情幻想。

听导读收获:

一般心理问题与严重心理问题的识别关键:不光是泛化一词,时间、社会功能损伤,刺激事情的大小,是否泛化,都是综合考虑的依据。

社会功能损失这里,如果来访者的症状都表现为情绪症状,即便有影响,也限制在诱发事件上,那么问题不大,出现不能工作,不能上学这种说明社会功能损伤明显,这也表明,情绪已经泛化到很多方面。

案例分析:

案例一

1)求助者不合理信念的主要特征是什么?

事件A:常有不安全感,担心不好的事情发生;游戏要玩到赢

错误认知B:男人就该什么都不怕,游戏输了生活也就输了

情绪C:情绪低落

2)如果使用合理情绪疗法,再教育阶段可以使用的方法和技术包括?

l与不合理信念辩论

l合理情绪想象技术

l家庭作业

l技能训练:自信训练、放松训练、问题解决训练、社交技能训练

案例二

1)冲击疗法适合解决什么心理问题?

恐惧及其他负性情绪反应的一类行为,如恐惧症,与焦虑有关的障碍,强迫性障碍、创伤后应激障碍。

2)实施冲击治疗,为保证疗效,应该避免什么?

应避免在非必需情况下中途放弃。

3)使用贝克和雷米的认知疗法,检验求助者表层错误观念的技术包括?

建议:建议求助者进行某一项活动,这一活动与他对自己问题的解释有关。

演示:鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境,使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。

模仿:让求助者先观察一个模特完成某种活动,然后要求求助者通过想象或者模仿来完成同样的活动。

案例三

1)该求助者不合理信念的主要特征是?

孩子一定要学习好。

2)该求助者适合哪些疗法?

合理情绪疗法、认知行为疗法

案例四:

1、初步诊断

a)该求助者有饮食、睡眠受影响的症状,需进一步了解既往医学史,以排除器质性病变。

b)根据区分心理正常与异常的心理学原则,该求助者产生情绪困扰有明显的原因,情绪性质与强度与现实处境相吻合,有良好的自知力,也有求治愿望,心理活动协调一致,人格没有明显变化,心理状态正常,没有出现精神病性症状,可排除精神病性问题。

c)该求助者的内心冲突属于常形冲突,可排除神经症性问题。

d)该求助者的焦虑情绪仅局限于期婆媳关系的处理上,没有泛化,可排除严重心理问题。

e)该求助者的主导症状是焦虑情绪,情绪反应小于半年,没有严重影响社会功能。

f)根据以上分析,初步诊断为一般心理问题。

2、表达真诚时注意什么?

a)真诚不等于实话实说,说实话不完全是真诚。

b)真诚不能脱离事实,应该实事求是,不能不懂装懂。

c)心理咨询师不能有感而发,忘情发泄自己的内心世界。

d)表达真诚应该适可而止,过度的真诚反而适得其反。

e)表达真诚还体现在非言语上。

f)表达真诚应该根据咨询的进程有所变化。

3、讲话内容上的阻抗所包含的形式?

a)理论交谈

b)情绪发泄

c)谈论小事

d)假提问题

4、合理情绪疗法修通阶段常用的方法及目的。

a)与不合理信念辩论:改变求助者不合理的信念。

b)合理情绪想象技术:帮助求助者停止传播不合理的信念。

c)家庭作业:让求助者合理的自我分析。

d)其它方法。

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