帕金森病与便秘:认识背后的联系与应对策略

概述

        便秘一直是困扰帕金森患者的一大难题,通常指大便次数明显减少, 每周排便次数少于3次,排便困难,粪便干结。帕金森患者的便秘症状包括:排便困难、排便频率减少、排便干燥、腹胀和不适、感觉不完全排空等。

       调查显示,帕金森病患者的便秘发生率为20%~89%,是正常人群的2~4倍。60%的帕金森病便秘患者同时存在结肠运输延迟和肛门直肠功能障碍。

       便秘一方面增加患者的痛苦,影响患者的生活质量,另一方面使患者体内代谢产物不能及时排出,粪便中的毒素被部分吸收引起自身中毒,出现精神不振,烦躁不安,恶心腹胀,食欲减退,失眠等症状。

       此外,帕金森导致的胃肠道蠕动缓慢,会影响药物从胃排空进入小肠,从而影响药物吸收入血,不能在有效的时间内达到有效的血药浓度,这往往也是许多患者药物疗效不好的原因之一。

原因

        帕金森病便秘的主要原因是帕金森病本身导致的消化道植物神经的功能紊乱,胃肠道的蠕动缓慢。

        由于运动迟缓,帕金森病患者常常活动少,缺乏足够的锻炼,也不利于肠蠕动。

        其次为药源性便秘,因为抗胆碱能药物(安坦)和金刚烷胺明显减缓肠蠕动,其它药物如司兰吉林、多巴胺受体激动剂和左旋多巴都能够加重便秘,有的患者因为左旋多巴导致的严重性便秘甚至无法服药。

        由于年龄的增长,患者的器官、解剖结构发生了退行性变化,生理功能减退,胃肠黏膜变薄,胃肠道的各种腺体和绒毛逐渐萎缩,影响了胃肠道功能,使老年人消化吸收功能减弱,影响老年人的食欲的同时,容易出现腹胀、便秘等。

        患者由于进食困难,膳食纤维素摄入少,饮水少,加上不良的排便习惯,不按时排便,更易造成便秘。此外由于老年人多习惯饮用浓茶,而茶内鞣酸使胃黏膜收缩,黏膜分泌黏液量减少, 导致润滑作用减弱,致使发生便秘。

        另外,负面情绪也可能加重病情,抑郁是便秘发生的危险因素。

应对方法

        调整饮食:每天吃足够含纤维素的食物,喝足够的水。多吃蔬菜、水果、豆制品等,尤其是带有叶子或茎杆的蔬菜,如白菜、菠菜、芹菜等。饮水同样重要。纤维素如果没有水的浸泡,一样是干且硬的,可能会导致便秘更加严重,所以每天喝至少4~8杯水,1.5~2升,可加上果汁、牛奶或其他饮料。

        腹部的自我按摩,比如双手叠放、且下掌心放在肚脐上,然后按顺时针方向、稍微用力、由里向外做环行按摩。

        选择一项力所能及的体育运动,尽可能规律地参加。有氧运动如快走、慢跑、骑车等,一般推荐运动量为每天30~60分钟、每周至少活动2次。

         建立良好的排便习惯。建议便秘患者在晨起和餐后2小时内尝试排便。蹲位更有利于排便,如果家里只有马桶、那可以脚踩小板凳。

         此外,患者还应该注意保持良好的心态,避免因为便秘问题而产生过多的焦虑和压力。因此,患者应该学会放松自己,通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式来缓解压力。

结语

        帕金森病与便秘之间的联系不容忽视,患者应认识到便秘对身体健康的影响,并采取相应的应对措施。通过调整饮食、增加运动、药物治疗和心理调适等多方面的努力,相信帕金森病患者能够有效缓解便秘症状,提高生活质量。同时,我们也呼吁社会各界对帕金森病及其非运动症状给予更多的关注和支持,共同为帕金森病患者创造一个更加友好、包容的社会环境。

        以上内容仅供参考,如有更多关于帕金森病与便秘的问题,建议咨询专业医生或相关领域的专家,以获取更加详细和专业的解答。

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