与新冠病毒肺炎疫情战斗,准确检测该病毒是诊治防控的重点,其中CT用于提示肺炎特征,而核酸检测作为病原学依据,为确认新型冠状病毒感染提供关键支持性证据。
什么是核算检测?
曾获得诺贝尔化学奖的病毒核酸检测RT-PCR技术你了解吗?核酸由不同碱基排列而成,不同病毒核酸碱基排列方式,就像发报的密电码,各有不同。检测试剂盒里面有与密电码高度匹配的“密钥”。核酸检测就像分析密电码,理论上一旦检测到,即为“阳性”证明有病毒的存在。
核算检测的检测方式是什么?
在患者的肺泡灌洗液中最容易检出病毒核酸,其次分别是深咳痰、鼻咽部、口咽部。因为操作的方便性和患者的接受程度,目前临床最常用的标本是口咽部拭子。只要“轻轻一抹”。到了发热门诊或者是相应的检查室,医生会让病人张开嘴,用一个像棉签一样的拭子去擦拭扁桃体和咽隐窝附近的分泌物,也可以通过鼻腔取鼻咽后部的分泌物,然后放到试管里面,再交给检验科去做相应的病毒核酸的检查。
核算检测为什么要做多次,为什么会存在不准确性?
1.患者处于感染初期时,仅有少量病毒侵入人体细胞,若未采集到足够量的病毒可能出现假阴性。
2.有些病毒更爱聚集在下呼吸道,但受限于操作的复杂性及患者接受程度等因素,病毒量较少的口咽或鼻咽拭子等上呼吸道标本仍是最常见的采样方式,如果采集细胞数少,就很可能检测不到病毒核算。
3.每位患者的免疫抵抗力不同,若同为病毒感染者,有的人身体好,能快速清除病毒,那么体内病毒量少,自然不易检出。
4.病毒核算在体外较脆弱,采集完须低温、立即送检,否则病毒核算会讲解。因此,样本采集后运送流程是否规范会对检测结果产生影响。
既然核算检测存在不准确行,还有别的检测方式吗?
抽血检测IgM和IgG抗体时一个“查漏补缺”的有效方法,有助于核算检测阴性但临床上疑似患者的确诊。
IgM抗体阳性是早期感染的辅助诊断依据。IgM抗体约在感染后5~7 天产生,维持时间短,消失快。IgM抗体阳性,可判断早期感染,有利于早发现、早治疗。
IgG抗体阳性,表示已经曾感染过新冠病毒,已产生抗体。IgG抗体在感染后10~15 天产生,可在血液循环中保持较长时间存在,对市民来说,IgG抗体阳性就是已经产生抵抗力了。
使用核算检测,IgM和IgG抗体检测并结合临床症状可以基本准确的检测出人体是否携带病毒。下一篇文章我会给大家介绍一下什么是无症状感染者。