传言一：碳水化合物是必须的营养？

有人说碳水化合物是人体必备营养素，没了碳水会出大事儿的，我们吃的营养要全面才能健康。

碳水化合物广泛存在于我们常见的食物中，如：谷物、面粉、水果、甜食、饮料……

碳水化合物虽然常见、无处不在，但它并不是人体必需的营养素。

根据百度百科：人体必需营养素是「人体生长发育必需，且体内不能合成或合成不足的营养素。除了维生素、矿物质等, 还有必需氨基酸、必需脂肪酸。」（压根没提碳水化合物）。

你看，必须营养素包括了维生素、矿物质、氨基酸、脂肪酸……唯独没有提到碳水化合物，营养学上也从来没有定义过「必需碳水化合物」「必需糖类」这些说法。这是因为人体可以通过代谢作用自身合成所需糖类。这也是为什么就算「零碳水」的饮食，也不会因为缺乏碳水而导致身体出问题。

总结：从营养学的角度来看，碳水化合物不是人体必须的营养素。

传言二：酮体是代谢垃圾，有毒？

有些专家认为「酮体是一种代谢垃圾，在体内聚集多了会不堪设想……」

在生酮饮食期间，血清葡萄糖和胰岛素水平低下，酮体可以作为一种替代燃料给大脑、心脏以及大多数人体器官供能。相比起葡萄糖，酮体甚至还是心脏的优先燃料。

事实上，完全母乳喂养的新生婴儿在出生后十二个小时内就会进入生酮状态，此时酮体可提供约25%的能量需求。除此之外，足月母乳中10%的脂肪由中链脂肪酸（MCTs）组成，这些脂肪酸会在肝脏中直接被转化成酮体。这也是为什么如今市场上销售的婴儿配方奶粉都含有MCTs和椰子油，因为它们能「模仿母乳中的脂肪」。这表明，我们出生开始，甚至在出生之前，酮体就发挥了重要的作用！

有些权威专家说「酮体这东西是有毒的。如果没有碳水帮忙，它若过度堆积，就会使血液变酸，发生酸中毒，甚至让人死亡。」

首先我们要弄清楚许多专业人士也经常混淆的两个概念：

概念一：营养性生酮状态，也被说成「酮症」，也就是生酮饮食者所处状态。是指人体在极度饥饿或极少碳水摄入的情况下，肝脏将适量脂肪转化为酮体然后释放入血液的一种状态。这些人血液中的酮体会被胰岛素控制在0.5-8 mmol/L，而且这种情况通常伴随着血糖的降低。

概念二：酮酸中毒是一种严重的病理性状态，通常是由于身体本身缺少胰岛素（如一型糖尿病），血糖飙升，同时也将大量的脂肪分解，无节制地释放大量酮体到血液中。结果血糖飙升+血酮飙升会导致身体酸碱平衡失调，从而产生致命的威胁。换句话说，产生致命威胁的并不是酮体本身，而是血液酸性。

酮酸中毒的情况非常罕见，因为只要身体内还有少量的胰岛素存在，就会将血糖和血酮水平控制在安全范围内，远低于酮酸中毒的浓度。所以酮酸中毒几乎只会出现在一型糖尿病患者身上，这也是为什么一型糖尿病人需要外界注射胰岛素来控制血糖的原因了。二型糖尿病人在感染、不正确使用胰岛素、严重的胰岛素抵抗、中风、和某些药物作用下也可能会发生酮酸中毒。

上图为人体在不同状态下血液酮体的浓度，可以看出「营养性生酮」和「酮酸中毒」其实不是一个数量级的，差远了！由于「营养性生酮」和「酮酸中毒」这两个概念在名词上的相似性，导致许多医学专业人士对生酮饮食抱有误会。

总结：

「营养性生酮」血酮浓度为0.5-8 mmol/L，血糖浓度低，身体酸碱度正常。

「酮酸中毒」血酮浓度>20 mmol/L，血糖浓度一起飙升，身体严重酸碱失衡，几乎只出现在一型糖尿病人群。

传言三：缺乏维生素，营养不良？

很多主流营养专家认为「生酮饮食几乎不吃碳水化合物，尤其是粗粮、水果等，会缺乏维生素和矿物质，导致营养不良」。

事实正好相反。

生酮饮食的主要组成是天然油脂、鱼肉蛋、非淀粉类蔬菜、坚果、浆果……这些食物的营养密度比传统饮食高得多！比如买菜画风对比可能是这样的：

合理搭配的生酮饮食不仅不会缺乏维生素和矿物质，反而会比传统饮食的营养价值更高！原因有以下几点：

① 传统饮食中，米饭、面食等精制碳水几乎是纯淀粉，营养价值较低。

② 谷物和豆类中含有的植酸和凝集素会降低人体对矿物质的吸收。

③ 很多脂溶性的维生素（A、D、E、K）都需要足够的脂肪摄入来帮助吸收，而低脂饮食很可能导致这些维生素的缺乏。

④ 维生素C并不只存在水果中！很多低碳水的蔬菜如青椒、西兰花等的维生素C含量比水果更高！

总结：合理搭配的生酮饮食营养价值也许比传统饮食更高，不存在营养不良！

传言四：肝脏压力大？

在生酮饮食中，肝脏担当了非常重要的任务：生产酮体、分泌胆汁、消化脂肪、糖异生……有些营养专家认为这会给肝脏带来极大负担。

事实上，有一个小鼠研究发现生酮饮食会导致肝脏胰岛素抵抗。不过小鼠对高脂肪饮食是非常不耐受的，这在医学界早就已经是公认了。

目前所有的人类生酮临床研究中，没有任何一个研究发现生酮饮食对肝功能的副作用。人类不是老鼠，我们人类的健康肝脏可以轻松完成产酮、消化脂肪等功能，并不存在负担过大的情况。

相反，生酮饮食能降低胰岛素、降低果糖摄入、增加胆碱摄入……这些改变都能对肝脏起到极大的保护作用，也对脂肪肝起到预防甚至治疗的作用。

最后强调一句，以上的说明是在肝脏健康的前提下。若肝功能不足的人群用生酮饮食的确可能会造成肝脏的代谢负担加重，建议此类人群在进行生酮饮食前咨询医生，谨慎使用。

总结：对于健康人而言，生酮饮食不会造成肝脏受损，相反，多项研究表明生酮对脂肪肝的治疗作用。不过对于肝脏已受损人群，尝试生酮的确需谨慎。

传言五：不符合中国国情？

有些专家认为「低碳水饮食很难长期持续，尤其在习惯于高碳水化合物饮食的我国，大部分人不愿意长期坚持。而且少了那些高碳水的美食，生活岂不是没了乐趣！」

吸烟很有乐趣，烟也很难戒，但不代表不该戒烟。同样的道理，低碳水饮食很难坚持，但这并不代表它不值得坚持。

近些年，越来越多的新研究发现碳水化合物（尤其是精制碳水和糖）对健康的摧毁，难道不是对人类一个警钟吗？就算不用采取生酮饮食，“安蒙氏健康管家”也会告诉身边的亲朋好友尽量低碳水，少吃白米面、包装食品，多下厨自己做肉蛋菜……

想要让我们的社会做出任何改变都是有阻力的，但这些阻力的存在不代表我们应该放弃行动。

总结：低碳水饮食可以很享受食物，不难坚持，而且值得坚持！

传言六：恢复正常饮食会体重反弹？

有人会说：生酮饮食减肥虽然很快，但是停止之后很容易反弹！

首先，结束生酮饮食后的确会反弹少量水重。主要是因为恢复摄入碳水化合物后，身体胰岛素和糖原都会增加，导致储藏更多的水。但涨回来的也只是一次性的少量水，而不是肥肉。

其次，用任何减肥方法都会发生「体重反弹」。比如用节食或运动的方法减肥，减肥结束后立刻恢复大吃大喝不运动的生活状态，反弹是必然的！生酮饮食也是一样，如果减肥成功后不注意保持低碳水，反弹也无可厚非！所以对于减肥成功的小酮人们，“安蒙氏健康管家”也推荐未来还是保持较低碳水的生活方式。

最后，这里要强调一点，很多人从传统高碳水饮食转成生酮饮食，期间养成了大量油脂的饮食习惯，不再惧怕多用油。最后当TA们减肥成功后再回到传统高碳水饮食，做菜依然习惯性地放很多油，这就会变成「高碳水+高脂肪」的饮食，这种情况不反弹体重才怪，而且非常不健康，极不可取！

总结：任何减肥方法都会反弹！只有完全改变成健康的生活方式，减肥才可能是「永久」的。

最后“安蒙氏健康管家”祝每位在减肥路上的亲们得偿所愿。

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