症状:男性,28岁,健身教练,三天前落枕,睡得是酒店枕头过软,目前是颈椎向右旋转受限并有疼痛,向右侧屈受限并有疼痛,自我疼痛评定7/10
检查:1.颈椎向左侧旋转受限无症状,向左侧屈受限无症状,后仰低头无受限(原本颈椎功能性不足)
2.胸椎触诊T4T5T6有按压疼痛反应,俯卧时后背左侧略高于右侧背部(胸椎灵活性+背部肌力失衡)
3.肌肉发达(特别胸大肌,上斜方肌,肩部肌群)
4.辅助做颈部动作时可以减轻疼痛并增加活动度(失稳问题)
治疗
1.松解枕头,头夹颈夹肌,胸锁,斜角,拉伸上斜方肌(轻度)
2.颈胸交界手法复位及胸椎复位
总结:因客户激惹度偏高,只对于软组织和局部关节复位,没有激活和训练!较少的治疗量,以降低疼痛微增加活动范围为主
治疗后第三天
检查:1.向右旋转及侧屈与左边幅度对称,但还会有疼痛
2.胸椎触诊疼痛点也有减轻
治疗内容:
1.同样的软组织处理
2.关节追加了,C1C2矫正,下颈椎矫正,
3.深层颈屈肌激活,中下斜方肌
4.颈部稳定性训练
叮嘱:客户以后多做深层肌群训练及功能性训练,枕头的调节柔软舒适度