咋一听尿酸这个词,大家首先会想到这是尿液里的成分,这样理解也没错,因为身体里的所有代谢废物由尿液和大便排出。准确的说尿酸是来自体内和食物中的一种叫嘌呤的营养成分,在体内分解代谢后的终产物。比如动物内脏、豆制品、海鲜、啤酒等,这些食物都富含嘌呤,经人体消化吸收以后产生尿酸;人体的分解代谢功能也产生尿酸。但是和人体健康状况相关的尿酸在血液里,分为高尿酸血症和痛风。
血液中的尿酸80%来自于体内的分解代谢,20%来自于摄入食物的分解代谢。 高尿酸血症就是单纯血液尿酸含量增高,没有其它任何相关的症状,患者基本是在体检时发现,而且这种高尿酸状态可以维持数年或者数十年,不出现痛风相关症状,也有终身仅仅就是尿酸增高。但大多数高尿酸患者会随着年龄的增长,尿酸的高水平持续时间久,增加患病的机会。
部分血液中尿酸长期增高的患者可发展为痛风,血液中尿酸浓度过高和在酸性环境下,尿酸可析出结晶,沉积在骨关节,(一般在小关节,如足跟、趾关节,手指关节),肾脏和皮下等组织,形成痛风性关节炎、痛风肾和痛风石等。长期反复发作的患者可在小关节处沉积大量的痛风结石,导致关节畸形、慢性关节炎,结石沉积在尿路时形成尿路结石。
原发性痛风,常与肥胖、葡萄糖脂肪代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等伴随发生;继发性痛风则是由某些系统性疾病或者药物引起,临床所见的痛风大部分都是原发性的。痛风急性关节炎发病有以下特点:①多在午夜或清晨突然发病,剧痛、数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧大脚趾或者第一跖趾关节最常见②秋水仙碱治疗后,关节炎症状可以迅速缓解③发热④初次发作数小时内自行缓解,此时受累关节局部出现脱屑和瘙痒,为本病的特征性表现⑤可伴有尿酸血症,也有部分患者发作时血尿酸水平正常,关节腔滑囊检查可见双折光的针形尿酸盐结晶,是确诊本病的依据。
痛风石也是痛风的特征性临床表现,常见于耳轮、跖趾、掌指关节,常为多关节受累,表现关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织纤维化,严重时患处皮肤发亮,破溃时有豆腐渣样的白色物质排出,形成瘘管或者慢性肉芽肿,不易愈合但很少感染。
临床上大部分痛风患者发病是因为食入过多,体内的尿酸排不出去,长期血液高尿酸,引起发病;仅有一小部分的患者有家族遗传性,天生代谢功能不佳,尿酸排泄障碍。这种看起来似乎像小病,但是发作的时候疼痛难忍,吃不下饭,睡不着觉,虽然病程比较短,但反复发作,还是很痛苦的。在文末会配上几张图片,看完更了解它。
拥有健康的身体,是一项长期的,艰巨的大工程。最爱吃的东西不能想吃就吃,只能适量的吃点,甚至几乎不能吃;最不喜欢的运动得定时定量的完成,这对于嘴勤身懒的些许人来说保持健康确实不容易,所以说让健康一直跟随自己是长期艰巨的事情。保养好自己,预防疾病永远比治疗疾病重要。有句老话说得好:病从口入 ,祸从口出,为了明天活的更好,做个身勤嘴懒的宝宝。
尿酸形成过程
尿酸结晶的模拟图
痛风刚发病时症状
尿酸盐结晶形成结石侵犯一个关节
多关受累节
手术取痛风石