（本网讯:李玉彭）

手抖就是帕金森病吗？

不一定。发生手抖的原因有多种，比如说特别紧张激动的时候，普通正常人也会手抖。帕金森病有三大主征：第一个是运动迟缓，比如写字慢、写字越来越小、切菜慢、表情动作少等等；另一个是肢体僵硬，比如关节僵硬，活动的时候有阻抗感，就像是活动不开的感觉；第三个就是静止性震颤，也就是我们常说的手抖。一般出现了这三个症状，我们才考虑是帕金森病，单纯的手抖不一定是这种病。

帕金森病的手抖有自己的特点：一般最开始是单侧出现手抖，休息的时候比较明显，活动的时候反而会有一定程度的减轻。

帕金森病患者还会合并一些非运动症状，比如说抑郁、睡眠障碍，或者嗅觉减退、疲劳、尿频、便秘，可以说症状多种多样，但这些不像前面的运动症状那么典型。

治疗帕金森病常用药物有哪些？

最常用的是左旋多巴类制剂，还有多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂等等。

结合每个患者的情况，医生会选择最优化的治疗方案，也就是说，每个患者的用药不一定是相同的。

帕金森病患者啥时候吃药好呢？

帕金森病确诊后是否就要开始治疗，这个问题曾经存在一些争议。有的观点认为，长期吃药会有很多副作用，那么稍微等一等再吃，可以推迟这些副作用的发生；但现在普遍观点认为，如果一个患者的症状非常典型，可以确诊为帕金森病，那么这时候脑细胞的已经受到了一定的破坏，这时候立即开始药物治疗，能够对脑细胞的破坏进程有一个纠正的作用，对于疾病长期的预后是有好处的，能够延长寿命。所以说，如果可以确诊，或者说是医生判断患者是帕金森病的可能性很大的时候，就要开始用药治疗，但是怎么用药要根据患者的严重程度适当调整，不要太激进。

帕金森病吃药后起效越快越好吗？不同人群治疗目标一样吗？

药物起效的快慢是有个体差异的，但还是循序渐进，缓慢起效比较好，起效过快说明药量过了。

帕金森病的治疗目标也是因人而异的，有的患者对治疗效果要求高，要求症状得到明显控制，完全让别人看不出来；有些人就觉得能控制症状，正常生活就好。所以我们说，治疗的目标跟年龄很有关系，要上班的人要求效果更高一些，而退休的老年人要求就会低一些。

帕金森病长期吃药会耐受吗，会不会产生依赖？

很多的慢性病都有药物耐受性的问题，长期吃药但效果下降最根本的原因，还是疾病不断进展恶化造成药物效果下降。所以说剂量越吃越大，药物本身的成分耐受是一个次要原因，但不是根本的因素。

帕金森病患者用药后出现疗效减退怎么办？

“剂末效应”是指长期用药后，药物的有效期缩短，到了下次服药之前，药物浓度下降的时候，就会有比较明显的症状，基本上服药4-5年之后，大多数患者多少都会出现这种问题。

“开关现象”可以说是一种不可预测的剂末效应，药物有效的时候是“开”，患者感觉良好；药物浓度下降，就像电源被“关掉”一样，患者行动很困难。这种情况一般在疾病早期阶段很少，在晚期可能会出现一些，但比例并不多。

如果患者长期用药量过多，可能出现异动症，手足不自主地摆动。但由于在我国药量比国外偏低，出现这种问题的概率会更小。

哪些帕金森病患者适合于手术治疗呢？

手术将脑起搏器的主体放在胸部的皮肤下面，通过导线相连到脑部的电极进行刺激，通过电信号改善症状。这个手术现在很成熟，危险性是很小的。

提到治疗的时机，首先要介绍一个概念叫“蜜月期”，如果在一个帕金森病患者治疗期间，只用少量的药物就有很好的病情控制，那么这就叫治疗的蜜月期，没必要手术治疗。但如果说蜜月期过了，调药效果不明显并且出现了副作用，那么这就是手术治疗的好时机。也就是说，药物治疗对症状改善不充分，效果不明显，并且副作用比较多，就建议手术治疗。

但是也有一些人认为，即使蜜月期过了，也要坚持一段时间不行了再手术，其实这种想法不太正确。蜜月期已经过了就可以尽快做，等的太久了治疗效果并不好。

需要注意的是，无论是吃药、手术，这些治疗方式并不能保护脑细胞被帕金森病破坏，保护的效果其实不明显，治疗主要是用于改善前面所说的运动症状和非运动症状。可以说，手术给了患者第二个蜜月期。

帕金森病手术后还需要继续吃药吗？

帕金森病患者手术后症状如果比较轻的话，可以不吃药；但很多的患者其实是等到症状比较重了才手术，那么手术后还是要靠药物治疗的，但是药量可以有明显的降低，能够降低药物的副作用。

总的来说，要想让疾病得到良好的控制，不光要靠脑起搏器，也要靠药物，更需要家属更多的关爱和照顾。