据说,看完后,大夫疯了

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昨天,一姐姐看完我的文章2017年的第一个工作日,你焦虑了吗后,告诉我,做饭可以减轻焦虑。结果早餐做糊了、晚餐做生了。朋友劝我,还是安心码字吧。于是,我拿起弗洛伊德的书,开始自我救赎,读完几大学派治疗焦虑情绪,我还真有点神清气爽。随我走起吧,此文需占用您五分钟时间:


精神动力学治疗

精神动力学派假定,心理问题是由于其无意识的冲动及生活环境的限制所造成的。这类治疗关注的核心问题是个体的内心世界。

精神分析由弗洛伊德所创立,是探索神经症、焦虑个体内心无意识动机和冲突的深层的、长期的治疗方法。

传统的精神动力学治疗中,治疗师采用许多不同的技术来帮助病人将被压抑的冲突带入意识之中,并帮助解决这些冲突。这些技术包括自由联想、对阻抗的分析、梦的解析以及对移情和反移情的分析。

自由联想和宣泄:这个方式比较常见,比如两个闺蜜同时处在心情低落状态,二人约老地方聊天,坐在灯光幽暗的咖啡厅里,一个诉说单位的主管是如何变态,一个诉说孩子的老师是如何不负责任。一下午的时光,二人将心中的苦恼一吐为快,心情自然美丽起来。

弗洛伊德认为,自由联想中的内容不是随机出现的,而是事先存在于个体的内心。分析师的任务就是探索这些联想的源头,并鼓励病人表达自己强烈的感情。

阻抗:以我自身为例,我是那种特别不喜欢和别人分享心事的人,如果有人想和我谈心,我几乎是倾听者。如果对方问我,你现在挣多少钱?我会特别反感,因为我不可能告诉你,我是因为能力不够才挣的少的。我更不可能告诉你,我是因为小时候不努力学习,长大了不努力工作才导致能力不够的。

梦的解析:在心理分析师看来,梦包括显梦和隐梦。治疗师为了揭示那些隐含的动机就要采用梦的解析的方法,以发现那些潜在的动机或象征性背后的重要生活经历或愿望。比如我经常会梦到我挣很多很多钱,抱着钱躺在钱堆里数着钱……

不难发现,精神分析治疗需要很长的时间才能达到治疗目标。然而受心理障碍折磨的人们却希望尽快得到康复。这就是接下来要谈的——

行为治疗

精神动力学治疗关注人的内部原因,行为治疗学派关注可以观测到的人的外部行为。行为治疗和行为矫正常常被交替使用。下面我们看一下能解除个体痛苦的各种行为治疗:

反条件作用:职场上,总是有一些人,在面临季度考核、年终考核时会本能地产生焦虑和不安,比如失眠、头痛、精力难以集中等。

如果想摆脱这种焦虑,员工必须系统地进行渐进式尝试肌肉放松的训练,同时,还要学会区分紧张和放松的肌肉感觉,以便在躯体和心理上能够达到放松的状态。最后进行实际的脱敏程序:处于放松状态的人要从恐惧程度最弱的刺激开始进行生动地想象。

比如,想象明天就要进行年终考核,这次考核关乎你明年是否能继续留在公司。如果他能在生动的视觉想象中不再对该刺激感到不安,就可以对下一个恐惧刺激进行想象了。

意外事件管理:反条件作用适用于当一种反应能够被另一种反应所替代的情况,而意外事件管理则是以矫正行为的结果来改变行为的一般性治疗策略。其中有两种最主要的技术,正强化策略和消退策略。

正强化策略就是,当出现某种反映之后马上给予奖赏,这个反应就会倾向于重复出现,而且反应出现的频率也会增加。也就是我们通常理解的正向激励。

我的研究生同学小洁在一家出版社做中学生教辅编辑,每次过机器检测的时候,她都十分焦虑。因为单位规定,出现一处错误,要罚款20元。可小洁本身却是一个神经大条的人,每次接受检查的时候,都会出现许多本不该犯的错误。

为了克服这种焦虑,小洁买来许多中学语文练习册,专门强化自身的文字基本功,在训练的过程中,她将手机放在自己拿不到的地方,保持注意力高度集中。两个星期下来,小洁被扣钱的次数越来越少,焦虑也得到明显地改善。

消退策略是,当不能确定使不良行为得到强化的情境时,消退法是非常有用的。做法是,首先仔细分析情境以确认强化物 ,然后在不良行为呈现时通过设定的程序撤销这些强化物,这样一来,消退程序才可能使不良行为出现的频率下降,或最终完全消除。

以教室的行为管理作为例子。研究者发现,对于小学四年级的学生,同伴的关注会强化他们的捣乱行为。研究者让这些孩子的同学只对他们的适宜行为给予关注,而忽略那些捣乱的行为,用这样的方法最终消除了这些孩子的不良行为。

社会学习疗法:此种疗法通过让病人观察榜样的好行为被奖励的情况来矫正其问题行为。这种替代性的学习对于帮助病人克服恐怖症和学习社会交往技能方面很有价值。

我的好朋友珊珊在一家理财公司上班,她和我说过一个奇怪的现象:业绩越好的员工开的单越多,业绩越不好的员工开单越艰难。时间长了,业绩不好的员工就会失去信心,因此员工的离职率很高。

后来,公司想出一个办法:每天早会增加一项“开单分享”,即销售业绩好的同事会上台分享,介绍经验,与员工沟通,回答其他员工在销售过程中遇到的困难。这样一来,就给其他没有业绩的同事做了很好的榜样。通过这样的分享,也是给业绩好的员工一个展示自己的舞台,让其学会在社交场合中更为自信。

心理学家做过一项研究:把24名小学儿童随机分配到3种研究条件中,与同龄同伴一起玩、与比自己小1到1岁半的儿童一起玩,以及没有一起玩的同伴。在一个月内,让这些成对的儿童在一起玩10次,每次20分钟。结果表明,三组儿童社交能力依次递减。设想,将被试者社交技能的改善扩展到训练以外的场所,直至成年,会给其在职场带来怎样的影响。

行为治疗运用学习原理去提高适应性行为出现的频率,降低非适应性行为的频率,被焦虑患者广泛适用。

认知治疗

认知治疗通过改变病人对其重要经验的思维方式来改变他们有问题的情感和行为。这类治疗的潜在假设是,人们所想的内容和他们如何去想,是造成异常的行为模式和情绪困扰的原因。认知治疗的重点放在改变认识过程上,提出了重建认识的不同方法。

认知行为矫正法:告诉自己你是什么样的人,你就会成为那样的人;你自己相信自己应该做什么,你就会那样去做,这就是认知行为矫正法最基本的假设。

我记得我第一次参加面试是在大一,移动公司在十一假期要招聘促销员。我信心满满却落选了,面试官说我站没站相,走没走相。所以我利用很长一段时间,对着镜子练习站立、走路,还在心里默默地告诉自己,“下一次面试时候,一定要面带微笑,双手交叉放在小腹前方,腰板挺直,目光坚定地看着对方的眼睛,还要给予相应的表情或眼神或动作上的回应。”我用这样的想法来代替消极的自我陈述,“我这次面试失败了,可能我就是个loser”。我没有沉溺于那些对过去情境的消极想法之中,而是去注意那些将来的积极的想法。从那以后,我参加所有的面试,几乎都没有失败过。

所以说,认知行为矫正法是建立在有效的预期之上的,建构这些预期可以提高人的行为有效性。通过设立可以达到的目标,通过发展现实的策略而坚持向这些目标努力,通过正确地评价现实的反馈信息,个体就可以发展出对自己有把握的感觉和自我效能感。

改变错误的信念:认知治疗师认为许多心理问题是由于人们在考虑自己与他人的关系或他们所面对的事件时,运用不良思维方式所导致的。这些错误的思想可能源于:(1)非理性的态度,如“作为一名HR最重要的一点就是要把各方面做到尽善尽美,这样老板才能对我满意”;(2)错误地推理,如“如果我能满足同事的所有要求,我就会成为公司里最受欢迎的人”;(3)以僵化的规则指导自己的行动,即使这些规则是无用的,仍然在重复先前的错误,如“我必须要听老板的话,服务权威”。这类认知治疗师认为,情绪的困扰是由于认知的错误和无法区分现实与想象或期望所造成的。

一项研究发现,当能够对个人自己通过推理所得到的抑郁的信念进行有针对性的治疗时,治疗最为有效。例如,老板交待我的这项工作,我并未及时圆满地完成。紧跟着会出现抑郁的情绪反应和对自我的贬低,引起情绪反应的信念可能是:我是一个能力不足的员工。在治疗过程中,治疗师会采用对质的方法与病人一起公开地讨论定信念,并考察这一事件发生是否还存在其他的原因,比如这项工作本来就不是你的强项,你当时还有比这件工作更重要的事情要做等等。

通过这种分析,可以提高个体的自我价值感,推动个体通过摆脱阻碍个体成长的不良信念系统的影响而达到自我实现。

除了以上三种治疗学派,还有存在主义和人本主义治疗、小组治疗、生物医学治疗等学派,但是在治疗焦虑症的前提,需要我们很好地预防焦虑。针对心理预防水平不同,其目标也各不相同。初级预防是希望在有关情况开始之前就阻止它出现;二级预防的目标是努力限制疾病的持续时间和可能的危害;三级预防是要通过防止复发来控制心理疾病的长期影响。对心理疾病的预防是一项艰苦而复杂的工作,预防计划的根本目的在于保护我们社会中所有成员的心理健康,或把可能出现的问题降到最小程度。

讲真,我现在的心情的确比之前要好很多,因为新的一年,我给自己定了一个小目标:

学!会!做!饭!

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