书评 | 《焦虑的意义》:就是与“焦虑”同行

读[美] 罗洛·梅《焦虑的意义》(2010年版)。

(注:作者罗洛·梅,“美国存在心理学之父”,开创了美国的存在分析学和存在心理治疗。)

在当今,焦虑已成为一个普遍的现象。

西方国家当年经历过的对科学与经济的迷茫以及由之而引发的焦虑如今也开始在我国蔓延并成为一个日益严重的社会现象。

“我好焦虑啊!”,也许每个人都曾发出过这样的感慨,也许你也总能听到周围的人在跟你这样倾诉,甚至还有人总是频繁地在发出这种感叹。

也许你会对此嗤之以鼻,认为“焦虑”只不过是一个被大家滥用了的词汇,甚至会觉得“焦虑”是被互联网过度贩卖和扩散化的一种情绪。然而,现实的情况就是如此,我们今天生活在“焦虑时代”的证据可以说是俯拾皆是。

那么,焦虑到底是什么?身处焦虑的洪流之中,我们又能做些什么?

也许,罗洛·梅的这本《焦虑的意义》,可以让你看到不同于以往想象中的“焦虑”的世界。


有关焦虑的社会心理学著作一直是现代都市文化中消费频率最高的读物,甚至按照下里巴人和阳春白雪之分,还各有相应的名词对等入号,诸如面向大众的常以“心灵鸡汤”为名,而精英口吻则通常以“哲学的慰藉”自居。

但《焦虑的意义》很难在这两大类中选择居其一,因为这本书不仅极为详细的阐述了关于焦虑是如何形成和解释的诸多学科背景的具体介绍,还区分了多种不同形式的焦虑诠释图景,里面还包含了众多饶有兴趣的临床实症案例,而且更为积极地提出了如何“管理”焦虑的问题。

作者主要通过三个部分来揭示何为焦虑的意义:

第一部分,主要立足于哲学、生物学、心理学等角度,对焦虑的本质、功能进行全面的诠释。

第二部分,以“未婚妈妈”为对象,解析了一些焦虑的个案研究实例

第三部分,则关注焦虑的管理,分析了焦虑与自我发展间的关系以及处理焦虑的方法。


 01 焦虑的本质


原始人最初的焦虑体验,是来自野生动物的尖牙利爪的威胁警示,这是一种威胁到人们生命存有的危险。

到了现代,我们似乎已经摆脱了野兽的锋利爪牙,但是对我们生命存有的威胁仍然以不同的形式存在着。这些威胁实际上大多是来自心理或更广义的灵性层面,主要是死亡、孤独、自由、无意义的问题。

我们担心被自己的族群孤立、或在竞争中受到失利的威胁,焦虑的形式千变万化,但是体验仍然大体相同。


那么,焦虑究竟是一种怎样的体验?


罗洛·梅在综合分析了来自不同领域内的证据后提出:焦虑是当个体感到自己某种重要的价值受到威胁时,所产生的一种扩散的、弥漫性的不安感,这种不安包含着不确定和无助感。


在焦虑的定义中,有两个非常关键的因素:

首先,这种体验是人们的价值受到威胁时,才会产生的。受威胁的价值可以是具体的,如针对肉体的生命这种死亡威胁,也可以是抽象的,如心理的存在(失去自由、无意义感等)或者是个人认定的其他的存在价值(爱国主义、对他人的爱、成功等)。

其次,焦虑体验所蕴含的是一个非特定的、模糊的、无对象的感觉。

需要注意的是,这种感觉不同于恐惧

恐惧是针对特定危险的反应。在恐惧中,人们会想要逃离恐惧的对象,会朝着“逃离”恐惧对象这一单一的方向运动;而在焦虑中,内在的冲突持续地运作着,我们没有办法将带来焦虑的威胁具象化,无法远离或者回避它。


焦虑中的威胁未必比恐惧来得强大,但是却会在某个更深刻的层次攻击我们。因为,它所威胁到价值,是被个人视为是他存在的根本,是我们作为“人”的本质,或者人格“核心”的某个部分,甚至全部。


所以,如果焦虑很严重,甚至令人窒息的话,我们会感到害怕,但是我们无从知晓自己究竟害怕的是什么。它似乎将我们完全攻陷,让我们觉得自己被绊住了。


02  焦虑起源于何处? 


在人们面临威胁的时候,会存在一种初始的反射性防卫反应,这种反应之后,会对威胁浮现出一种处于扩散状态和尚未分化的情绪性反应——也就是焦虑;最后在成熟期则会出现,针对具体明确危险做出已经分化过的情绪性反应——也就是恐惧

举个例子来说就是:面对突如其来的枪响,我们最初的反射性防卫反应是惊吓。其次,当我们察觉到威胁的存在但是无法确认枪击来源,或无法确定自己是否为枪击目标时,便会处在一种焦虑的状态。最后,当我们能够确定枪击来源,并采取相应措施逃离现场时,便是处在恐惧状态。

可以说,有机体有能力对外来的威胁做出反应,这种能力是先天的,有它与生俱来的神经生理系统。而人类有机体与其先祖一样,也具有反应外来威胁能力。

正常焦虑是人类有机体的一种功能,每个人都天生的具有这种功能。在关键价值受到威胁的处境下,人们都会体验到焦虑。但是,威胁到个人关键价值的处境是什么,则多半靠学习得来。


这意味着,完全去除焦虑几乎是不可能的事情。焦虑的存在简直就是人类与生俱来的有限性的体现,是人类面对自然力量、病痛以及终极死亡的脆弱体现。所以焦虑无法避免,但是可以降低。

03 焦虑的建设性意义

罗洛·梅认为,焦虑是有意义的,我们一直沉溺于生活没有焦虑的幻念中,而对真实抱有严重的误解。


在史前期,焦虑保护穴居人免于野兽与野蛮邻人的侵扰。如今,我们不再害怕猛兽的爪牙,但是开始担心自己在竞争中失败、害怕自己不被需要、无枝可依、茕茕孑立,而焦虑仍然保护我们免于受此威胁。


焦虑之所以会无处不在,正是因为我们觉察到人类随时要面对威胁到我们“存在”的种种因素:死亡、疾病、人与人之间的偏见与敌意。但是我们往往过多关注了焦虑中的那些让我们不那么舒服的体验,那些不明所以的不安,不确定与无助感。

焦虑的存在,其实可以被视为解决问题的内在渴求。在焦虑的另一面,它使我们不再无聊,让我们的心智变得敏锐,保持活力,甚至是我们行为的源动力。


在罗洛·梅看来,我们日常行为多半是为了降低或减缓焦虑。

公众演说家演讲时会以笑话开场,就是以幽默来克服焦虑。我们会刻意走在人行道的另一边,以避免碰到会打击我们自尊的人。人们以各种细致的方式谈话、开玩笑和互相争辩,证明了人们有建立安全感和归属感的需要。杂志和电视广告所呈现的都是群众想要相信自己和生活的样貌,它们一成不变地秀出信心十足、堆满笑容的人,好像这个世界没有一点愁苦。

在面对人类的局限与无意义时,我们创造了文化、宗教,数不清的诗歌、戏剧、艺术作品等各类文明的表现。即使在战争这种带来焦虑的极端的处境中,士兵们对自我的信心,对自己职责的全心投入,对领导者的信心与信任都是用来对抗焦虑的方式。


可以说,焦虑为人类注入了活力,是产生创意的环境。

因为个人的自我实现,即个人能力的表达和创造性运用,只有在面对并体验到焦虑之后才有可能发生。对于一个健康的个体而言,在他面对和克服存在威胁时,他的活动范围和对自我的觉察都扩大了,从而可以充分运用新的可能性来拓展生活世界的边界。那些越有创造力的人,越会面临焦虑的情境。


我们在成长的过程中面临了无数的可能性,孩子与母亲的一次分离使他体验到了人生的第一次焦虑,在日后漫长的岁月里,他面临的情境可能性越多,也就更常置身于焦虑情境中。当人有意限制或被迫限制自己的人格,又或者在自己四周筑起一道墙来避免焦虑时,便是生活世界的缩减,从而带来人格的压缩、贫乏与思想的僵化。


人格的压缩、贫乏与僵化的思想虽然可以避免主体的冲突以及伴随而来的焦虑,而带来短暂的安全感,但是个人也在这个过程被迫放弃了自由、原创性、独立关爱的能力,以及自主人格发展与扩张的其他可能性,失去了发掘崭新真理的可能性,排除新的学习以及适应新情境的特异技能。为了获得这种虚幻的安全感,而以人类独有的特质为代价,实在是得不偿失。 


04 如何缓解焦虑?


焦虑是一个无法避免的问题,我们只能将其降低到正常水平,并利用这种正常的焦虑作为增加我们觉察、警戒的刺激。

在本书中,罗洛·梅并没有列出如何与焦虑相处的各种方法,而是阐明了人们在面对焦虑时的有用的基本原则:


首先,个人要能够坦然面对产生焦虑的情境,承认自己的不安,在焦虑的情况下继续前行。

其次,焦虑是个人人格或人际关系出了问题的警示信号。问题可能千变万化,解决的核心就是要靠着双方的真诚沟通。或者可能是我们的某些期望出现了问题,它们在当前发展阶段事实上无法达成。孩童期不安所带来的焦虑往往只有在他能力成熟后才能解决。此时,焦虑至少可以被当成冒险去体验各种崭新的可能性。

最后,面对某些处境,我们最终也许只能将这一问题坦然接受为生命本然的一部分。

不得不说,与焦虑相处的建设性方法便是学习与之共处。我们要做的就是一步一步走下去,踏踏实实走下去,不抗拒生命交给我们的重负。


笔者也很喜欢克尔恺郭尔对焦虑的定义 : “焦虑是自由带来的晕眩。

现在的人总是匆忙度日,困惑、疏离、心理混乱,无法拥有爱人与被爱的体验,不断设法让自己分神、逃避无聊、避免孤独,直到「困扰」成为问题本身为止,当我们不知道自己的归属时,焦虑便由此产生。

焦虑是一种复杂的情绪,多认识他,可以使得我们可以更好的理解自己的情绪和心理。

所以,归根到底,我觉得,这是一本欢乐的书,它传递出正面的力量,告诉我们,焦虑并不可怕——这取决于我们应对焦虑的方式。

焦虑并不是没有意义的,只要我们学会管理焦虑,使得其在合理的范围之内,不让他影响到正常生活,我们还可以建设性的运用焦虑,把焦虑转化成继续努力的动力,去获得自己想要的生活,会激发出我们生命本应有的智慧与活力。

马克·吐温曾说:“我的生活中,曾充满可怕的不幸,而那些不幸大部分都是从来没有发生过的。” ,焦虑也是这样,从本质上讲焦虑是我们想法的产物,从意义上讲,它是对我们的提醒和保护

与焦虑相比,我认为,没有焦虑才更可怕,因为没有任何焦虑,意味着我们处在停滞状态。

冒险造成焦虑,不冒险却失去自己。

正常的焦虑是因为我们认识到了自身的有限性而产生的,会让人更珍惜当下,更加努力。

完整的自我人格奠基于个人面对焦虑,以及虽有焦虑依然前行的能力。

自由是个人在每个存在的瞬间创造自我人格的能力,战胜焦虑是一项勇敢的挑战,只有直面焦虑才能不断拓展自己的人生舞台,希望大家都可以在焦虑中更好的前行。

焦虑自评量表

(Self—Rating Anxiety Scale,SAS)

焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS),由美国杜克大学医学院Zung1971年编制,是广泛用于精神科临床、精神卫生调查和心理咨询实践中的焦虑状态筛选和诊断的主要工具之一。

SAS是一种自评量表,由评定对象自行填写,测量的是最近一周内的症状水平,评分不受年龄、性别、经济状况等因素的影响,被测者所得总分可换算成标准分,对照全国常模来评定被测者的焦虑程度。

该量表可广泛应用于评定内科、外科、心身疾病及精神病人的焦虑情绪;也可用来筛查各种特定人群的有关焦虑问题;以及评价心理治疗、药物治疗的效果,具有良好信效度,适用于具有焦虑症状的成年人。

001 关键字焦虑、自评、简便、最常用

002 适用范围适用于各种职业、文化阶层、年龄段的正常人或各类精神病人。但文化程度或智力水平较低者不能进行自评。

003 测评时间:共20题,约10分钟

004 注意事项:

*该量表仅用于测量焦虑状态轻重程度,主要用于疗效评估,但不能区分各类神经症,不能用于焦虑症的诊断。

*【特别申明】本测评量表仅是对评定者心理状态的一种假设,不应该仅仅据此做出任何决定,应与评定者的其它信息进行综合分析。

*本测评量表不对任何决定负责。本测评量表仅供参考,具体情况请以医生诊断为准。


005 测验说明:

下面有二十个条目,请您根据自己最近一周内的实际感觉,选择一个与您的情况最相符合的答案。

A.从无或偶尔(过去一周内,出现这类情况的日子不超过一天)

B.有时(过去一周内,有1-2天有过这类情况)

C.经常(过去一周内,有3-4天有过这类情况)

D.总是如此(过去一周内,有5-7天有过类似情况)

请根据自己的真实体验和实际情况来回答,不需要花费太多的时间去思考。一般需要5-10分钟完成。

 量  表

01.我觉得比平时容易紧张和着急

 A.没有或很少时间  B.小部分时间  C.相当多时间  D.绝大部分或全部时间

02. 我无缘无故地感到害怕   

A.没有或很少时间  B.小部分时间  C.相当多时间  D.绝大部分或全部时间

03.我容易心里烦乱或觉得惊恐   

A.没有或很少时间  B.小部分时间  C.相当多时间  D.绝大部分或全部时间

04.我觉得我可能将要发疯    

A.没有或很少时间  B.小部分时间  C.相当多时间  D.绝大部分或全部时间

05.我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸 

A.没有或很少时间  B.小部分时间  C.相当多时间  D.绝大部分或全部时间

06.我手脚发抖打颤  

A.没有或很少时间  B.小部分时间  C.相当多时间  D.绝大部分或全部时间

07.我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼       

A.没有或很少时间  B.小部分时间  C.相当多时间  D.绝大部分或全部时间

08.我感觉容易衰弱和疲乏    

A.没有或很少时间  B.小部分时间  C.相当多时间  D.绝大部分或全部时间

09.我觉得心平气和,并且容易安静坐着   

A.没有或很少时间  B.小部分时间  C.相当多时间  D.绝大部分或全部时间

10.我觉得心跳得快  

A.没有或很少时间  B.小部分时间  C.相当多时间  D.绝大部分或全部时间

11.我因为一阵阵头晕而苦恼     

A.没有或很少时间  B.小部分时间  C.相当多时间  D.绝大部分或全部时间

12.我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的    

A.没有或很少时间  B.小部分时间  C.相当多时间  D.绝大部分或全部时间

13.我呼气吸气都感到很容易    

A.没有或很少时间  B.小部分时间  C.相当多时间  D.绝大部分或全部时间

14.我手脚麻木和刺痛      

A.没有或很少时间  B.小部分时间  C.相当多时间  D.绝大部分或全部时间

15.我因胃痛和消化不良而苦恼    

A.没有或很少时间  B.小部分时间  C.相当多时间  D.绝大部分或全部时间

16.我常常要小便    

A.没有或很少时间  B.小部分时间  C.相当多时间  D.绝大部分或全部时间

17.我的手常常是干燥温暖的  

A.没有或很少时间  B.小部分时间  C.相当多时间  D.绝大部分或全部时间

18.我脸红发热        

A.没有或很少时间  B.小部分时间  C.相当多时间  D.绝大部分或全部时间

19.我容易入睡并且一夜睡得很好     

A.没有或很少时间  B.小部分时间  C.相当多时间  D.绝大部分或全部时间

20.我做恶梦      

 A.没有或很少时间  B.小部分时间  C.相当多时间  D.绝大部分或全部时间

006 选项分值:

评分方式为:A没有或偶尔(1分);B有时(2分);C经常(3分);D总是如此(4分)。

请注意:5、9、13、17、19题为反向评分,评分方式为:A没有或偶尔(4分);B有时(3分);C经常(2分);D总是如此(1分)

007 评分方法:

SAS的主要统计指标为总分。将20个项目的各个得分相加,即得粗分,用粗分乘以1.25以后取整数部份,就得到标准分。

008 结果自检:

标准分小于50为无焦虑;

50-59为轻度焦虑;

60-69为中度焦虑;

70以上为严重焦虑;

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