循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)是指起源于肿瘤组织的罕见的细胞,通过进入血液循环系统而转移到不同的器官,但是其中只有一小部分细胞会进展为转移性肿瘤。现在有很多三甲医院已经开展了这项技术,利用CTC来检测是否已发生癌症或是否原有癌症已发生转移。只需要抽取几管血,就能知道你体内的健康状况,还是抓紧来学习一下吧。
CTC的特点有:
1、可以通过简单的血液检测来发现。与普通的组织活体检查相比,分析更迅速,更容易,且更少的入侵性。
2、这些细胞可作为癌症的生物标志物,指示体内远端是否存在肿瘤,以及它们的遗传状况和药物敏感性。
3、CTC与肿瘤本身一样,是高度异质性的,加州大学旧金山分校的解剖学教授Zena Werb如是说。一些CTC有能力产生新的肿瘤,而另一些则没有。一些表现出癌症干细胞的特性,而另一些则不是。
利用CTC的特点,便可将技术应用于临床:
1、可以持续的监测病人,改善病人的合规性管理,决定病人的预后情况。
2、可以早期检测癌症:检测转移性癌症,血管的入侵。
3、可以检测癌症的靶向生物标志物,阐明药物耐药机制,识别新的治疗靶点。
4、改善目前我们对肿瘤进展和转移性疾病的理解。
即便CTC技术已比较成熟,但仍然有其自身局限性,给科研和临床均带来极大的挑战。
1、CTC非常罕见, 频率是每mL血液在 6 ×106 个白细胞, 2 × 108 个血小板和 4 ×109个红细胞之中只有1-10个CTC.因此,所需要的技术必须非常灵敏和具有高度的特异性。
2、目前转移性肿瘤大多数是来源于上皮细胞,可利用上皮细胞的特异细胞表面分子来检测识别CTC。但并非所有肿瘤都来源于上皮细胞,甚至上皮肿瘤也可能逐渐丧失上皮标志物,不断进化出更多的异质性。
3、血液中存在可检测的CTC的患者比例随癌症类型的不同而不同。比如,结肠直肠癌、卵巢和乳腺癌大约是50-70%,而非小细胞肺癌则低至30%。这些患者体内的CTC数量也相差甚远,从单个细胞到几千个,中位数大约是二、三十个细胞。
但也有研究发现,转移性乳腺癌和前列腺癌患者中每7.5ml血液中有五个CTC或以上的,预后情况要比CTC较少的患者糟糕得多。因此,五个被设为临界值-如果CTC的数量更多或更少,这对患者生存有着显著的影响,而且在多个癌症类型中都是如此。
即便存在挑战,全世界的科学家们也正在努力攻克难题,为广大癌症患者带来福音。
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