【备孕期用药和打疫苗的注意事项】
一、备孕期间什么药不能用？
1、很多药物的确是存在生殖毒性的，就是会在一定程度上影响生殖能力或者后代的健康
2、根据药物对胎儿的毒性，美国食品药品监督局把药物分为A、B、C、D、X五个等级：
（1）其中A级药物是研究证明对胎儿没有影响或伤害极小的一类药物，这类药物极少，主要以正常剂量的维生素为主，包括维生素B、C、E等，此外还有叶酸、β胡萝卜素等；
（2）但是需要注意的是，A级药物也是在【正常剂量】的基础上来说的，比如正常剂量的维生素A是A类药物，但是一旦过量即可致畸，成为X级药物
（3）这些药物从A到X，越往后毒性越强，X级药物是孕妇绝对禁用药物，比如原来经常用来治感冒的抗病毒药物利巴韦林，在上个世纪用于缓解孕吐的沙利度胺等，都属于X类药物，这类药物在孕期是绝对禁止使用的，也不建议在备孕期间使用
（4）大家买药或吃药的时候，记得留意药品说明书，一般说明书上都会标注这种药物的安全等级，如果没有，也会有类似【孕妇禁用、孕妇慎用】的文字，这类药物最好还是要在医生的指导下使用
3、抗生素类药物：
（1）青霉素类：属于B类药，对于孕妇和胎儿均是安全的，孕期和备孕期间均可使用，主要有青霉素、氨苄青霉素等
（2）头孢菌素类：属于B类药，备孕期及孕期使用对孕妇和胎儿均较为安全，主要为头孢拉定（泛捷复）、头孢呋新（西力欣）等
（3）喹诺酮类：多为C类，可影响胎儿软骨发育，孕期是禁用的，主要有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星（泰利必妥）等
（4）氨基糖苷类：属于C类或D类，对胎儿的听神经都有不同程度的损害，其中以链霉素的危害最大，所以孕期一般不宜使用，备孕期间也要慎用，主要有链霉素、卡那霉素、庆大霉素等
（5）四环素类：多数为D类，孕早期使用可引起肢芽发育不全、小肢畸形、先天性白内障等，另外，准妈妈使用本类药物易发生肝脏损害，所以孕期是禁用的
4、解热镇痛类药物：
（1）退热药：常用退热药中比较安全的是对乙酰氨基酚（扑热息痛），属于B类药，备孕期间或孕期在高热的情况下可以选用
（2）解热镇痛药：其中吲哚美辛（消炎痛）属B类药，但是到怀孕晚期是禁用的
（3）很多感冒药中会含有伪麻黄碱，如康泰克等，属于C类药，孕早期和孕中期都要禁用
5、降糖药：
糖尿病应用的胰岛素属于B类药，备孕和怀孕期间都是可以使用的
6、抗过敏药：
（1）氨苯那敏（扑尔敏）：属于B类药，备孕期间及孕期使用相对比较安全
（2）西替利嗪、氯雷他定：属于B类药，可以在备孕期间或孕期按情况使用
7、外用药膏：
（1）莫匹罗星软膏：属于B类药，备孕及孕期使用相对安全
（2）治疗痘痘的药膏：全反式维A酸乳膏和阿达帕林，是治疗痘痘和闭口的常见用药，属于C级，孕期和备孕期间要尽量避免使用
（3）痔疮膏：马应龙麝香痔疮膏是孕期禁用的，因为含有中药成分麝香；如果孕期出现痔疮，可以在遵照医嘱的情况下使用其他的痔疮膏或者药物治疗
二、备孕期间感冒了能吃药吗？
1、在明确没有怀孕的情况下，是可以正常用药的，但是备孕期间不知道什么时候就可能会怀上宝宝，所以很多用药还是要谨慎
2、治疗感冒，其实靠的还是自身的免疫系统，常见的感冒药是用来缓解症状而不是针对病因治疗的；如果症状比较严重，很难受，可以口服一些安全级别明确的、成分相对单一的感冒药物，比如发热可以用B类药对乙酰氨基酚来退热
3、需要提醒一点的是，普通感冒不需要用抗生素，只有在有细菌感染的情况下，可在医生的指导下使用头孢或其他安全的B类抗生素，避免自己随便用药
三、用药后发现自己怀孕了，怎么办？
胚胎有一个自然选择和淘汰的过程，尤其在受精之后的前两周，也就是末次月经往后大约28天内，这个时期外界因素对胚胎的影响是【全或无】的，即如果所用药物对胚胎有很大影响，胚胎就不会发育，而是自然流产掉，如果所用药物对胚胎影响很小，那么胚胎还是会正常发育；
也就是说，只要胚胎仍然在正常发育，准妈妈们就不用担心之前服用的药物是否会对宝宝有不良影响
四、如果需要长期用药，备孕期该停药吗？
建议不要自己做主，一定及时向专业医生咨询；
因为擅自停药，可能造成病情恶化并影响怀孕及胎儿发育，比如甲状腺功能减低的患者，需口服甲状腺素，这个时候如果因为担心影响怀孕或宝宝发育而没有合理用药，反而会导致胎儿智力及身体发育异常，并且甲减患者通常服用的甲状腺素片（优甲乐），属于A级药物，可以放心服用
因此，如果有基础疾病需长期用药，一定要咨询医生，看要不要在备孕期停药，或者是否适合在这个时期怀孕
五、备孕期间能打疫苗吗？
1、HPV疫苗：
（1）理论上，备孕期间是可以注射HPV疫苗的，但不建议孕期注射
（2）不过现在没有证据证明HPV疫苗会影响胎儿，所以如果在注射疫苗的期间怀孕了，那么先停止接下来的接种，等到生产结束再完成后续疫苗的注射即可，如果没有特殊情况的话，最好可以在全程注射完HPV疫苗后再怀孕
（3）一般九价注射后，医生都会建议半年内不要怀孕
2、其他疫苗：
（1）流感会对胎儿和孕妇产生不好的影响，所以中外相关指南或诊治方案中都明确提出，妊娠期妇女属于流感高危人群，应该优先注射流感疫苗，批准上升的流感灭活疫苗能有效发挥保护作用；强调一下，这里的疫苗是灭活疫苗（绝大多数都属于此类），而不是减毒活病毒的鼻腔喷剂疫苗等
（2）另外，像风疹、麻疹、带状疱疹等疫苗，亦可以在备孕期注射，不过要记得，在注射至少4周以后，再尝试怀孕；因为这些疫苗都是减毒活疫苗，不能在孕期注射
