在知乎上看到一个帖子:亲属无治愈希望，生命完全依靠机器，每天花将近两万，怎么和医生沟通放弃治疗？

帖子发出后，好多网友跟帖进行了留言。

大多数网友的意见是跟医生直说，“医生，我们家里由于经济条件有限，已经支撑不起了，决定放弃治疗，我们想签字出院，回家尽孝。谢谢你们！”就这简单一句话，表达了现有矛盾、解决方案及态度，医生会配合处理的。

一位医生留言说，只要家属说了“我们想回家维持”，医生就都懂啦，肯定会同意。其实医生更能理解这样的家属，知道他们长期以来的痛苦和煎熬。当家属表达了经济负担太重后，医生会酌情停止一些药物，然后等待。不过一般来说，停药后还能撑多久是比较难预测的，除非血管活性药物用量极大的病人。

另外，呼吸机一般是不停机的，其他的机器比如说血透机，ECMO可以酌情停机。这些机器的费用可能比较大，如果使用了血透或者ECMO，可以咨询医生能否撤机。

最后，如果患者尚有意识，希望缓解痛苦，也是可以直接和医生提出的，可以使用一些镇痛或者镇静催眠药物，减轻患者的痛苦。

还有一位网友留言，既然到了只能靠机器维持生命体征了，那就真的没有必要硬撑下去了，先不说高昂的费用，仅仅是病人毫无生存质量的延续生命，对他们来说一点都不公平，因为他们真的非常痛苦。在ICU病房，见到了太多求死不能，求生不得的患者，家属觉得这样延续他们的生命是对得起病人，对自己也是一个慰藉，但是那些躺在病床上的亲人，浑身都插满管子，真的非常痛苦！

认真读完了所有跟帖的网友，他们给出的建议大多是跟医生直说。或因为家庭经济条件有限，或因为不想继续让亲人徒劳的受罪，总之，有一说一，有二说二。

纵观在医院工作的经历，家属们难以开口说放弃的原因无非是受世俗观念的影响，担心身边熟悉自己的人说自己不孝，无法向其他亲人交代。

这种难以开口说放弃的情况，往往是子女对待久病在床的老人时。“久病床前无孝子”，如果你是医院的工作人员，如果你见惯了那些反复住院长期瘫痪在床，一直处于植物生存状态，需要24小时不间断有人守护的病人时，你就能体会这句话的由来是前人用多么痛的领悟总结出来的。

一个已经出院回家的家属来医院咨询更换胃管的情况，我们曾经亲耳听到他平静的说:不更换没有办法啊，他也没死，总不能不管他吧。从家属口中我们得知，原来他们家的这个病人，已经瘫痪在床5年了。5年里，这个儿子日夜守护在病人身边，正直壮年，当别人在拼事业挣钱养家的时候，他把大把的时间都用在了伺候老人上面，只能靠家中仅有的几亩地维持基本的生活。因为长期拮据的窘境不容许他们请护工，只好自己家人轮换伺候。

这样的病人一旦再次住院，家属从内心来说，是不愿意继续花费医疗费为其救治的，但是碍于情面，又不好意思开口。

前些天，监护室里住着一位高血压脑出血术后一直处于昏迷状态的老太太，带有气管插管，无自主呼吸，呼吸机给予机械辅助。老太太来自农村，从住院那天起，她的住院费用都始终处于负数状态，主班护士每天都要无数次催款，他们才能把欠的费用补交上去，之后，再欠，再补，就这样，反复循环着。

突然有一天，她素未谋面的儿媳来到了科室，在送来了家中仅有的几百元钱后，想要进入监护室探望，监护组长按规定没有允许她进入，就引来了她在护士站的一通大吵。病人的儿子制止了她的无理取闹，并向我们解释了她发脾气的原因是因为老太太的病情及家庭的经济条件。两天后，家属说出了几天来难以开口的"放弃"，把病人拉回了家。

这样的家属一般心中都存有一股无名火，医生护士在与其打交道的过程中，往往面临着他们动不动就发脾气的局面。一言不合，就扬言医护态度不好，或者鸡蛋里挑骨头般的胡乱找茬。面对这样的家属，医护人员都是小心翼翼，尽量顺其自然，沟通时注意方式方法，用平和的语气与其交谈，让他们莫名的怨气找不到可以释放的时机。

这种情况医生一般不主动要求家属放弃，但会表明自己的观点，尊重家属的意愿。

常常听到家属说:如果能够治好，花再多钱我们也会坚持下去，可是现在，根本就看不到治愈的希望。

生命诚可贵，但是到了无法逆转，所有生命指数都依靠外界仪器或者药物的作用来维持的地步，当时间与经济的煎熬慢慢动摇家属那颗最初异常坚定的心时，家属们会慢慢接受事实，为了不让亲人继续受罪，为了不让有限的生活条件以后更加拮据，他们会渐渐产生放弃治疗的念头。

放弃治疗对于亲人来说，真的是一种无法抗拒的痛，特别是突然生病而不治的病人，家属的那种痛彻心扉发自内心的悲伤让人不忍直视，那种揪心的哭声充斥着整个病房，让看到的所有家属无不为之伤心动容。

曾经无数次看到仪器撤除的那一刻，家属瞬间的爆发的痛苦，他们清楚的知道，仪器是连接他们心灵的一个纽带。仪器撤除，他们将阴阳两隔，理智告诉他们，再继续维持已豪无意义。可是情感告诉他们，维持虽然不能挽救生命，但可以把他多留在这个世上一段时间，可以再让他多看一眼这个已不再眷恋他的世界。

一个医生，也许无数次经历过抢救结束与家属的谈话，那种宣判死刑的无奈，在之后的几个小时甚至几天都会左右着自己的心情。

但是，现实就是这么残酷，在医学不断发展的过程中，总有一些疾病无法找到解决的根源。当现实来临，不如简单对待，医生把病人的情况如实告诉家属，家属有什么想法如实告诉医生。在这个特殊的时刻，让真诚的言语化解尴尬的气氛，让医生春风化雨般的温暖多少给予家属一些心灵的蔚籍。