大家如何看待这件事情?
就我看来,这里有几个疑点:
1.纱布是如何进去肠腔的?
2.为什么没有发现这几块存在于肠腔里的纱布?
任何手术,特别是经腹手术,在关闭切口之前都要进行严格的手术物品核对,一般由两位医护人员同时清点纱布数量,确保没有出现纱布遗失。一旦发现数量不一致,手术室护士将要求暂停关闭切口,直到找到遗失的纱布。如果确实有纱布遗留在腹腔,在关腹之前应该就能发现。
假设手术中确实因为医护人员没有尽到职责,导致纱布遗留腹腔而没有发现,而且出现了三块纱布经过手术破损的肠壁钻进肠腔这种罕见的情况,那么接下来几个月的检查都没有发现肠腔异物,也是极其不正常的。现在的术中用纱布,都是显影纱布,普通的腹部X片或CT都能清晰显示,患者辗转几个月,在多家医院做检查,却什么都没有发现,就极不正常。哪怕是普通纱布,无法显影,那么一个合格的影像科医生也可以在一张普通腹部CT上发现不正常的肠腔。
所以是什么原因,导致大家都没有发现这几张纱布的存在呢?
3.为什么患者在机械性肠梗阻的情况下,可以存活几个月?
机械性肠梗阻是普外科的常见病,也是需要紧急处理的病,一般会出现腹痛,呕吐,腹胀,肛门停止排起排便。简单来说,就是肠腔被堵塞了。那么,患者在肠腔被堵塞几个月的情况下,是如何获得营养物质而存活的?
那么,目前就我的认知,有两种可能,可以回答这些疑问:
第一种,患者手术中被医生弄破肠腔,纱布神奇地自己溜进肠腔,手术室护士玩忽职守,没有清点纱布,患者在术后又因为医生的漏诊,没有进行任何腹部影像学检查,而患者在无法进食的情况下神奇地坚持了几个月,最终死于肠穿孔导致的腹膜炎。
第二种,患者在死亡前才几天吞下了纱布,纱布经消化道,卡在了管径较狭小的小肠,出现肠梗阻,最终肠穿孔,腹膜炎,死亡。
所以我认为患者应该提供这几个月患者治疗的详细病历资料,包括影像学检查,这样可以基本判断,这几块纱布是什么时候开始出现在患者肠腔里的。
在定论没有出来之前,请各位留一点口德。
专家调查组的结果出来了,万万没想到,事实竟然更接近于上述的第一种可能性。
又翻了一下整件事的经过,手术做了6个小时,这明显不是这个手术该有的时间。期间发生了什么不得而知,但作一个大胆的猜测,术中很有可能损伤了消化道,手术医生使用纱布填塞,术后又忘记取出,巡回护士及器械护士没有清点纱布(知道这家医院的性质之后,这些匪夷所思的不规范操作也就不足为奇了),然后纱布被包裹,最终破入肠腔,在小肠处梗阻,破溃,腹膜炎,死亡。
唉。。。这样的医院和医生,关门,判刑,一点也不冤。