小美是一名1年级新生，作为学校的心理老师，对于新入学的学生都会有一些特别的观察，发现小美在出操整队过程中不大能够听从老师的指令，思想游荡在自己的小世界中，注意力很容易被周围的无人机或者蝴蝶给吸引住，兴奋的乱蹦乱跳，甚至管不顾的离开队伍去抓蝴蝶。
根据班主任反映，小美在班级课堂上经常大喊大叫，发出怪声，注意力不集中，随意走动，严重影响了课堂的正常教学秩序。我开始定期的给小美做心理辅导，并且邀约其家长进行家长访谈，了解小美的背景情况。
原来小美因为中枢和神经系统发育的偏差，以及后天由奶奶代养导致整体家庭功能不全，患上了ADHD。ADHD即注意力缺陷多动障碍，俗称多动症，是一种最常见的儿童心理行为障碍，其核心症状是出现与年龄不相适应的注意力不集中、多动、冲动等现象。
面对小美的特殊情况，需要建立学校、家庭、医院三位一体的联合干预网络，来呵护她的成长，于是我通过家长了解了小美就诊医院的治疗情况，然后有针对性的对小美开展了心理辅导。在心理辅导室，我会陪着小美一起玩飞机游戏，通过运动来提升她的注意力水平，帮助她积累成就感。对于像小美这样的多动症孩子，她需要有足够的律动身体的机会，而不只是要求她乖乖专心上课。另外，小美在校几乎都处在班级中，大部分行为问题也发生在班级中，班级中的行为管理是对于小美行为进行矫正的良好契机，利用强化消退和惩罚等行为塑造技术，我帮她设计了《课堂自我监控表》，并教会她使用的方法，和她一起粘贴在班级座位上，通过她的自我记录和班级老师的反馈，来评估她的改善情况，从而提高她的自我监控能力，减少课堂上的问题行为。
在我每周一节的课堂上，小美一些轻微的身体活动，只要没有影响到课堂纪律，我都选择性忽视，我知道“堵不如疏”。课堂上我也会合理的给她一些活动机会，比如让她发放文件夹和笔盒、给到她到上讲台做演示表演的机会，并且增加和她的互动，跟她提前约定好暗号和手势。当她做出不合理的行为时，就用暗号手势提醒她，让她意识到自己做错了。当然也不会吝啬表扬和夸赞，因为小美平时的表现，获得的负面反馈更多，难以得到夸赞，所以表扬和肯定对于她来说非常重要，当然表扬也讲究方式方法，“你刚才安静的举手等老师叫你，这样做非常的好！”表扬形式也可以多种多样：点头赞许、拥抱和物质奖励。
就这样，小美比较平稳的度过了一年级。但进入二年级以来，由于学习任务变得更加独立，学习氛围也稍显严肃，小美与其他正常孩子的差距逐渐拉大，正常孩子已经能够很好的控制自己，在学习和玩乐之间转换不会困难。而小美不成熟的情绪控制能力以及行为的不可预测，导致她无法融入班集体，她的特质让她交不到朋友，她会为了社交，会去挑战做一些高风险的事情，比如上体育课时乱跑出操场、女生故意进男厕所等。
我对小美开展了更高频率的心理辅导并且严格设置界限。因为之前小美有好几次为了来心理辅导室，会出现在课堂上故意捣乱的行为，甚至到处乱跑，只是为了来心理辅导室找我，获得专门的陪伴。听到父母和老师这样的反馈，我知道小美信任我，依赖我，需要我，我很感动，于是我每次在辅导时都会蹲下来看着她的双眼，郑重的告诉她我们心理辅导的时间设置和频率，并做好告别工作。我温柔而坚定的维护我们的边界，让她能够在正常学习中生长出自己的耐受力。同时针对小美二年级出现的问题行为升级，通过沙盘游戏去呈现转化她的无意识能量，疏导她像火山一样喷涌而出的情绪。小美认为自己跟其他人不一样，自己做什么都是错的，没有人喜欢她，没有人愿意和她玩。她渴望朋友，渴望社交。于是我也会在心理辅导中给她加入社交技能的训练，让她通过与咨询师、与布偶的互动来学习如何跟人交往，去辨别别人在交谈中的非言语信息，能够共情和理解他人，沟通时不偏离话题，当话题转开时能够跟着话题一起走，而不是沉溺于自己想要说的对象中。针对这一点，我也建议家长带小美参加一些团体的社交技能训练课，因为在我与小美一对一的心理辅导中，她只能够从咨询师和玩偶身上学习，但是在团体中，她就能够从各种不同特质性格的同伴中去学习。
在和妈妈进行访谈的时，我需要去理解和涵容，做为一个ADHD女儿的妈妈，她内心所承受的焦虑、煎熬和痛苦，帮助父母勇敢的面对和坦然的接受孩子的真实情况，给到家长们一些比较有针对性的建议。ADHD孩子的家长是需要更多的对孩子的耐心和包容，也需要帮助父母去看到和发现，小美虽然患有ADHD，但她却有着超越常人的独特优势。
小美的社交欲望很强烈，非常的想拥有朋友，也很想成为团体的一份子，想和别人在一起，她心地善良，乐观又宽容，同时对身边一切事物，尤其是大自然，充满着好奇心。她总是精力充沛，充满着热情。虽然她无法坚持，但她的理解速度很快，我一节课的内容，我观察到的她的注意力可能只有5分钟，但她却能在课后完整的复述整个课堂内容。她在音乐课上可能没办法像其他孩子一样识记乐谱，但是她却能够靠自己的听力和乐感，背下整首曲子。小美在艺术领域比如音乐绘画等方面充满着创造力和想象力。我也会建议家长去帮助小美在她自己喜欢的领域里获取成就感，帮助她逐渐提升自己的自尊水平。
关于小美的蝴蝶意象（狂热的喜欢蝴蝶爱抓蝴蝶），父母也有过不少的困惑。我需要去帮助家长看到蝴蝶意象背后蕴含的丰富意义，小美渴望突破现实中的压力、束缚和限制，翩翩起舞，她渴望自由和蜕变，蝴蝶是从笨拙的幼虫变成美丽而精致的蝴蝶，经历了一连串的生命过程，它成为了我们自身灵魂所经历的变异的象征。蝴蝶也像小美的注意力一样，很容易飞走，很容易逝去。当家长能够去看到小美蝴蝶意义意象背后隐藏的内容时，他们就能够真正的去理解小美，不再去打击和压制她，而是引导她去欣赏鉴别各种各样不同种类的蝴蝶。
诚然，像小美这样的ADHD儿童走进正常学校和正常发展的同伴一起参加学习，在普通教育体系中随班就读。我们学校和老师都面临着一系列的问题和挑战。我们可以做的还可以有更多。比如：由班主任、家长、儿科医生、学校心理老师共同组成援助小组，约定定期见面，共享孩子在校期间和在家期间的信息，以及在医院治疗的进展情况和服药反应，共同探讨帮助ADHD儿童适应的干预策略。只要老师、家长、医生一条心，通力合作，怀着爱心真诚的帮助他们，他们也能茁壮成长。
对于班主任而言， ADHD儿童随班就读也是一项非常大的挑战，小美在班级内随意走动，严重干扰其他学生，在课堂上打断插话，造成教学中断，影响课堂效率。因此班主任除了管理整个班级，在保证教学进度，提高教学效率之外，还需要随时处理小美引起的各种行为问题，她内心的压力紧张和焦虑可想而知。作为学校心理老师，我也需要去帮助我们的班主任疏导和调整她的情绪状态。并且邀请医院心理科医生为老师们做专题培训以及心理宣教，对ADHD进行普及，让更多的老师了解ADHD。让ADHD儿童除了在医院能够接受专业的治疗以外，在学校也能够接受更为专业的辅导。
ADHD儿童作为少数派，他们应该获得真正有效的融合教育，需要全社会的包容和关爱。保护儿童权益，不是保护大多数儿童权益，而是保护每一个儿童，特别是少数儿童的权益，让每个孩子都在爱中成长，有价值感和归属感。不能因为他们是少数派，所以就活得艰难。我可以做的，还可以有更多！
