昨天楼下小姑娘的妈妈晚上十点多来敲门，问我家里有没有尼美舒利，她女儿高烧38度，喝了两次布洛芬混悬液愣是退不下去。我问她知不知道尼美舒利是十二岁以下儿童禁用药物。（她女儿今年八岁），她告诉我说听别从说起过，这个药吃多了不好。但是情况紧急，现在把孩子的烧退下去是当务之急。我劝用温水给孩子擦一擦用物理方法把温度控制住，实在烧的厉害就去医院就医，千万别给孩子乱吃药。

今天早上我遇见她，问了一下孩子的情况，她说去二十四小时药店买到了尼美舒利颗粒，特好用，孩子吃上没多大功夫烧就退下去了，到目前为止都没烧。我有一种想骂娘的冲动。国家医疗机构对尼美舒利药物的肝损伤与神精毒性不良反应已经非常明确，并于2011年修订说明书禁止12岁下以儿童口服该药。为什么还会有人视若无睹呢。摆脱焦虑的心情难道比孩子身体健康更重要？

回到家以后我的心情始终难以平复，做为一个医药工作者，从制药品生产行业十年，目睹数各种原料药、药物制剂经过一道道工序生产出来。即使以《药品生产质量管理规范》为指导，药品质量大幅提高的今天，吃药对我来说也是不得已为之的是，不得不吃的时候，也是多方咨询，认真阅读说明书后谨慎使用，对于孩子的用药更是有过之而无不及。

下面我把对老百姓日常用药的注意事项和特点总结一些，供大家参考希望每个人在药品的选择上都有一个理性的认识。

一、发烧，首选对乙酰氨基酚，该药相对安全，毒性小，副作用低，是被广泛应用的非处方药，但值得注意的是，对乙酰氨基酚过量会导致肝损伤。应至少间隔4小时才能重复用药一次，24小时不能超过4次。该药大部分经肝代谢，大剂量会将体内谷胱甘肽耗竭，导致肝中毒，严重者可发生急性肝功能衰竭，特别是儿童一定严格按说明书要求使用，老人用药应咨询医师或药师，酌情减量。

另外，有许多个人开办的社区门诊，存在一个现象，病人输液三天以上不退烧，就会往液体里加入少量激素，退热效果立竿见影，患者也乐于接受。无论是大人还是孩子，都希望自己的病快点好，只要能达到治愈的目的，用什么药都是医生说的算，更何况绝大部分老百姓对医药是一窍不通。

激素有强大的抗炎作用，可以退烧，但是它不能抗感染，单纯的使用激素症状消除后，病菌在体内繁殖的更加旺盛，激素又抑制了机体的免疫功能，最终会导致感染会越来越重。激素不良反应多且重，特别对儿童生长发育的影响不容忽视，不到万不得已千万别轻易使用。

二、腹泻，我们一般常见的腹泻为功能性腹泻，多为消化不良引起的，对消化酶不足引起早饱胃胀的人可服用胰酶片，进食蛋白质过多的，即进食大量的肉类，引起的消化不良可选用胃蛋白酶合剂或乳酶生。胃动力不足者服用多潘立酮片（吗丁啉）.。

如果是感染性腹泻，首选小檗碱，即黄莲素，同时可配合药用炭与鞣酸蛋白。对于细菌感染性腹泻可选用沙星类的药，如诺氟沙星，左氧氟沙星。若腹痛加呕吐宜选用山莨菪碱（654-2）。最值得关注的是抗动力药洛哌丁胺仅用于非感染性的急慢性腹泻，对于感染性腹泻若应用该药抑制了胃肠蠕动，会将致病菌留在腹腔内加重感染。

对与腹泻通常易被人们忽略的是补液，这里所说的补液不是单纯多喝水，而是补充电解质，现在市面上广泛应用的是第三代补液盐，即可补液也可止泻，适合各种类型的腹泻人群。补液对于儿童非常重要，我儿子小的时候，消化不良上吐下泻，医生让暂时进食，连水都不让喝，结果一上午的功夫孩子就出现了电解质紊乱症状，挂水后才得到缓解。大量腹泻会导致内体严重缺钾，从而影响心脏的功能，使心脏受到抑制导致休克，大量丢钾有生命危险，希望引起大家的重视。

关于合理用药还有很多内容没有阐述，今天就暂且叙述这两点，主要是看见很多周围的人吃药像吃糖是的随意十分着急，日后会为大家总结更多的常用药相关知识，希望对大家有所帮助。

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