黄国健《单方应用日日谈》单方一味气死名医
46. 外伤出血
(1)袁某某，男，6岁。不慎跌伤，头部有3个口子。大的长约3厘米，小的长约2厘米，深约1厘米，一个在额上，一个在眼下，一个在头顶。当时以消毒盐水将伤口内的泥沙洗去，剪去头顶上的头发，用酒精棉搽去满脸的血，撒上桃花散。第2天换药时，除头上的伤口有少许感染外，其他两处无感染，并于第4天告愈。头顶伤口换药2次，于第7天基本完好。〔徐公询.赤脚医生杂志.1975;(1):48.〕
(2)何某某，男，5岁。玩耍时不慎被剪刀伤及右眼下部，伤口长约2厘米，深约1厘米，当时用酒精棉球将伤口消毒，撒上桃花散，用纱布包好，第4天告愈。
治疗方法：将石灰500克，生大黄片150克放在砂锅内同炒，当石灰呈桃红色时去大黄，将石灰筛后即成桃花散。冷却装瓶备用。
适应症:外伤出血(如金刀伤，跌伤，碰伤及小外伤出血等。但不包括动物咬伤)以及碰伤后已化脓的小伤口。
用消毒盐水彻底洗净伤口，伤口周围用酒精棉球由内向外擦去血迹(如伤口较大，可用胶布拉拢)然后撒上桃花散，用纱布包好即可。如有条件，可在纱布上涂一层凡士林，以便换药时易将纱布揭去。〔徐公询.赤脚医生杂志.1975;(1):48.〕
47. 踝关节扭伤
白某某，男，28岁，农民。1987年5月9日从拖拉机跳下，将左脚骨关节扭伤，5月10日，患者因不能行走，用车推着来就诊。检查:左踝关节肿胀严重，患者自觉局部有冰凉感。余正常。嘱用大黄粉15克,鲜生姜核桃大1块捣泥外敷。当晚敷药，第2天早起大面积消肿，痛减。因外踝部仍有肿胀，嘱用此药继续外敷，肿已全消。能下地行走。连续用药3天，第4天即可下地干活走路，肿痛全消。
治疗方法：①新鲜型损伤:时间未超过3小时者，将50克大黄粉放入1000毫升凉水中，用毛巾浸药水冷敷患处。②软性损伤肿痛:损伤半天以上，肿痛处用手按之发软者，根据肿痛面积大小，取适量大黄粉加白酒(没白酒的可用淡盐水)调成糊状，以手拿起为度。将要摊于患处约0.5厘米厚，上用1块软塑料膜盖上(略大于贴药面积)，周围用伤湿止痛膏封贴，以保湿润，加强药效。③硬性损伤肿痛:损伤时间较长，肿痛持续不退，而肿痛处发硬者。根据肿痛面积大小，取适量大黄粉用食醋调成糊状贴于患处，具体操作方法同②。④局部冷痛型:局部有冰凉而肿痛者。取大黄粉适量，带皮鲜生姜1块(以能将药粉捣成泥为度)，两药同捣如泥，制成0.5厘米厚的药饼，贴于最痛处，具体操作方法同②。此药外敷局部有发热感，此为正常反应。〔刘天祥.中医杂志.1991;32(6):57.〕
48. 急性腰扭伤
蒋某某，女，49岁，干部。1979年11月29日就诊。患者于1天前骑自行车不慎摔倒，左侧腰部扭伤，活动受限，经某某医院治疗1次。当晚上床，翻身起身均感疼痛。翌日穿衣裤，鞋袜均不便，即邀余治疗。检查:患者行走腰部向左侧倾斜，第2腰椎左侧至腋后线处压痛(++)。轻度肿胀痉挛，诊为急性腰扭伤即用姜黄膏外敷，当日疼痛消失，活动如常。
治疗方法：先将生姜切碎，绞汁于干净容器中，然后加入适量大黄粉，调成软膏状，平摊于扭伤处，厚约0.5厘米 并覆盖油纸或塑料布，以保持湿润，再覆盖纱布并用胶布固定。12-14小时未愈者可再敷。〔郭锡廉.中医杂志.1984;25(7):46〕
【按语】本案以姜黄膏外敷治疗急性腰扭伤，乃取大黄活血化瘀之功，加生姜汁是因其平散行气能助大黄舒通筋络。本法对于急性腰扭伤的治疗可单独使用，亦可作针灸推拿等治疗后的辅助治疗或巩固疗效用之。
49. 化脓性膀胱炎
冒某某，女，56岁。于1992年8月2日因呕吐半个月，呕血4天入院。患者6年前“卒中”昏迷39天，遗留右侧偏瘫而长期卧床。3年前无意中发现下腹部1包块，曾诊断为“盆腔肿瘤”，因体弱未手术。自诉并无腰痛，尿频，尿痛。平均每次排尿400毫升，病后心窝处经常不适，近半月加重，伴频繁恶心，呕吐，4天来反复呕吐咖啡色胃内容物。
入院检查:体温38℃，心率84次/分，血压18.4/11.2kPa (140/85mmHg)。神清，消瘦，贫血，脱水貌，心肺(-)，腹软，下腹包块如儿头大，导尿2000毫升后包块消失，终未尿为脓性尿。实验室检查:血红蛋白96g/L,白细胞14.6×109/L,中性0.87;尿常规:混浊，酸性。比重1.010，尿蛋白(+++)，脓细胞(+++)，红细胞(+++)，血尿素氮15mmol/L，肌酐238.7µmol/L，二氧化碳结合力10.06mmol/L,血沉82mm/h。胃液分析呈高酸分泌曲线。诊断:脑血管意外后遗症，化脓性膀胱炎，肾后性尿毒症，尿素性胃炎并上消化道出血。
入院后用氯霉素，卡那霉素及对症治疗，呋喃西林膀胱潮式引流。一般情况好转，但脓尿持续存在。入院1周尿培养报告为绿脓杆菌，对常用药物不敏感。遂于2月15日加大黄煎剂(每次生大黄30克加水煎成3000毫升，小层纱布过滤，灌入瓶中，蒸20分钟)潮式引流，冲洗膀胱(有时予以抽吸)，每天2次。1周后停用抗菌素，2周后尿液逐渐澄清。肾功能，血象，血沉逐步恢复正常。于1983年3月28日出院。出院时尿培养无细菌生长，尿常规仍有轻度变化。〔王世农.中西医结合杂志.1983;(6):339.〕
50. 慢性前列腺炎
黄某某，43岁。患慢性前列腺炎3年，曾用呋喃旦啶，复方新诺明，氟哌酸等药物连续交替使用治疗近半年，腰骶及睾丸疼痛未见改观，并伴发排尿痛及排尿延迟，排尿终末尿道口有少量白浊滴出，患者极为紧张，早泄，阳痿，遗精，失眠等症也相继出现。。1988年6月5日经人介绍来我科诊治。查体:一般情况可，除腰骶部有明显叩击痛外，其他无异常。实验室检查:尿常规示尿蛋白(±);高倍视野下所见红细胞1-3，白细胞8-12，有集团。作直肠指诊检查:前列腺略大，质地较硬，表面不甚规则，稍有压痛。按摩后取少许前列腺液镜检:卵磷脂少量，白细胞15-20，有集团，采用下述对慢性前列腺炎的治疗方案:日服制大黄5克煎剂。5天后，腰骶，睾丸疼痛及排尿痛，排尿延迟等症状明显减轻，继续治疗1周后，睡眠恢复正常，所有症状完全消失，在这期间，也未再次遗精。患者口服大黄制剂，除前一两天有肠鸣及腹泻外，以后未见大便增多等情况。治疗15天，再次进行化验检查，尿中除白细胞3-5个外，蛋白，红细胞及白细胞集团均消失。前列腺触痛消失，前列液中卵磷脂小体增多，白细胞集团消失。
治疗方法：将生大黄90克放入砂锅内加水400毫升，煎至200毫升左右，倒入瓷盆中熏洗会阴部，同时用手指在局部作顺时针按摩，早晚各1次，每次30分钟。自制大黄约可熏洗1-2天。熏洗完毕后取中极，会阴二穴，用姜汁调制的大黄丸外敷，局部胶布固定。体质强壮或有热像者，用生大黄3-6克泡茶饮，年高体弱或无明显热像者，每天可用制大黄3-6克煎水20分钟后饮服。以上15天为1个疗程，一般1个疗程可见效。〔李宝勤.中医杂志.1992;33(2):6-7.〕
【按语】慢性前列炎多发于中老年患者，一般治疗效果不甚理想。本案以大黄治愈本病，盖以大黄有清热解毒，活血化瘀之功，以及有抗菌消炎作用，通过熏洗，穴位外敷大黄姜汁，内服大黄泡剂，内外合治而使药力内渗，故能取得良好的治疗效果。
