作者简介
有报道称：一位应用胰岛素泵的10岁女童（1型糖尿病），血糖水平在飞机起飞后的一个小时降得太低。
在得知这一消息后，纽卡斯尔约翰亨特儿童医院（澳大利亚）的一个小组进行了相关研究 -- 在一架商务客机上摆放了10个胰岛素泵。
结果显示
当飞机起飞时，胰岛素泵随着机舱气压的下降，平均排出额外的1至1.4个单位的胰岛素。
飞机降落时，气压的上升则使胰岛素泵排放少于1个单位的胰岛素。
不过，一些糖尿病研究人员表示这现象并不常见，而且不太可能会对大多数的糖尿病患者造成问题。
现在，我们知道了飞机起降时的压力变化可能影响胰岛素泵，那么高压氧治疗时压力变化是否会对胰岛素泵产生影响呢？
毕竟常规高压氧治疗的压力变化要比飞机起降时更为明显，是不是会对胰岛素泵产生更大的影响呢？
我们的一位外地同行就曾遇到过：
病人忘了摘泵，结果泵坏了。
我和同行进行了核实：这位患者的胰岛素泵后续进行了返厂修理。
当然也有同行反映，他们的病人也曾带过泵进舱，好像没发现问题。
摘或不摘？
这是个问题。
为了更好的回答，让我们先看一下胰岛素泵的技术参数吧。
罗氏ACCU-CHEK spirit胰岛素泵就注明了：
大气压力
工作或在其船运情况下的存放大气压力范围700至1060 mbar（海拔不超过3000米（10000英尺）。
这里面提到的700-1060 mbar大概是 0.7-1 个大气压。
高压氧治疗是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧，一般常规治疗压力在2个大气压左右，很明显超过了胰岛素泵的工作大气压力范围。
是不是只有这一个厂家的胰岛素泵不能在高于一个大气压的环境下使用呢？
让我们再看看其他厂家吧。
日本TOP-8100胰岛素泵也明确指出了工作条件--大气压：70至106kpa（大约也是0.7-1.0个大气压）。
因此，我们认为胰岛素泵是不能带进高压氧舱的（常规治疗压力超过了其工作大气压力范围），应在进舱前摘掉（除非该款胰岛素泵的技术参数明确指出高压氧治疗的压力在其工作大气压力范围内），出舱后再佩戴。还应该注意增加血糖监测次数(如出舱后)，根据血糖的结果，及时调整降糖方案。
还需指出的是：高压氧治疗还有一定的降血糖作用。（我们之前的文章中曾介绍过高压氧与糖尿病治疗的相关内容。）
因此，糖尿病人在进行高压氧治疗期间都应注意监测血糖，及时调整胰岛素及口服降糖药用量，避免出现血糖过低。
最后还有一个小问题：
除了高压氧，还有哪些医疗环境需要摘胰岛素泵吗？
答：核磁、CT、X-ray都可能对胰岛素泵产生影响，应在进行上述检查前摘胰岛素泵。
后记
这篇文章经公众号--“北京朝阳医院高压氧科”推送后，在业内引起很大反响，已被糖尿病专业公众号 --“中国医学论坛报今日糖尿病”转载。
有同行看到我的文章，特意给胰岛素泵的厂家打电话，是我文章中没有提到的一个厂家--美敦力。厂家明确回复：工作大气压力 0.7-1 个大气压。
所以，进高压氧舱前需要摘泵，出舱后再佩戴。并注意监测血糖。
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注：部分资料及图片来源于网络
作者介绍
首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科
副主任医师 张奕
