肩关节疼痛一旦发作，常常会使患者连生活中最基本的动作都难以完成， 而肩周炎似乎成了肩关节疼痛的代名词，
很多患者把不明原因的肩痛按照肩周炎来治疗，服用止痛药、按摩推拿和功能锻炼成为治疗肩痛的基本手段，
对此，专家提醒，肩关节疼痛未必都是肩周炎，如果一律当做肩周炎来治疗后果可能很严重。
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肩痛的原因：
引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、颈椎病、胸廓出口综合症等，
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肩痛都是肩周炎？
流行病学调查研究发现，真正的冻结肩，也就是肩周炎患者，在中老年肩痛人群中仅占20%，而导致肩痛最常见的病因还包括肩部撞击症和肩袖损伤等。
肩袖损伤在60岁以上由于肩痛为主诉，在就诊的老年人患者中非常常见，患病率高达70%，远远高于所谓的“肩周炎”。
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什么是肩袖损伤？
不少中老年人经常主诉活动时肩关节疼痛或僵硬，他们有着同样的主诉和症状，当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力，胳臂抬不起来，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧，疼痛持续，
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期间到过不少医院检查，都当作“肩周炎”治疗，但是久治不愈，曾做过手法推拿、理疗、中药、针灸、封闭等，也遵照医嘱每天坚持锻炼，爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操，虽然有过各种保守治疗，但是仍不见好转，每次运动后疼痛加重。
经过仔细的检查后，发现原来他们都患了同一种损伤“肩袖损伤”。
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什么是肩袖？
肩袖是肩关节内四根肌腱的统称，它们呈袖套状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动，保护肱骨头不受三角肌牵拉上移，避免与肩峰撞击，这是一组十分重要的结构。但肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的组织。
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肩袖损伤的原因：
1、撞击：肩关节受到撞击等直接暴力是是肩袖损伤最直接的原因之一。
2、退变：退变是指随着年纪的增大，肩袖组织的血液循环、肌肉、肌腱自身也会发生改变，使肩袖更容易受伤。
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肩袖损伤的主要表现：
肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。
功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情，这是一种致残性很高的疾病，应引起重视。
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肩袖损伤的治疗
1、单纯的疼痛可以吃止痛药；
2、疼痛明显可以通过局部封闭治疗，向肩关节注射止疼、润滑和抗炎药物；
3、损伤较重的情况需要由医生判断是否需要手术治疗。
肩关节疼痛和僵硬的治疗关键在于明确诊断，根据不同的疼痛原因，选择相应的治疗方法。功能锻炼无助于肩袖损伤的止痛，不合理的治疗很容易造成病变的加重，因此，患者应该尽快去专业医院请有经验的医生进行诊断。
