今日值班，与同事闲聊中，发觉他经常咳嗽，而且出去吐痰好几次，于是了解一下。同事说，他这种咳嗽的情况已经持续一段时间了，治了2000多，也没什么效果。我就问了一下，他咳嗽的情况，口述是，有气冲上来就会咳嗽，喉咙不痛，晚上咳嗽加重，导致睡不好，痰是稀白水多，有泡沫。
我就说，你这个应该是风寒咳嗽，并细问他之前治疗吃药的情况。他说不知道是寒是热，反正第一个医生是他同学，直接给他开了莲花清瘟胶囊还有一些止咳水，完全没效果。然后复诊的时候，给他开了一些西药和强力枇杷露，刚吃有点效果，咳嗽减轻一些，但是痰没少，后来又没效果。然后找了个中医，听他口述应该开的 是小青龙汤，他喝了两剂，说完全没效果。第三个中医，开了一个方，里面有麻黄、荆芥、防风、紫菀、百步、前胡、桔梗、杏仁、连翘（量大）、芦根，甘草，他说吃了两剂之后，晚上咳嗽有好转，但是痰一样多，而且继续吃第三、四剂后，好像又不行了。这咳嗽都让他身心疲累。现在每天都中西结合，就是不断根。
我就说，要不我建议你吃点中成药，很便宜的，看看效果。他很怀疑的看着我说，你行不行啊，我就跟他说了一些中医咳嗽的理论与辩证，例如，咳嗽首先要辨清寒热，然后表里，还有治肺必须顾脾，治咳要兼顾治痰等等，他瞪大眼睛，问我怎么懂这些，我就说自己学的，这些都是很基础的中医理论。然后同事就问我吃什么药。
我就说通宣理肺颗粒和荆防颗粒一起喝，一次可以喝多一点，喝几天看看效果，这两种中成药是非处方药，普通药店可以买到的。过两天，出任务的时候和他闲聊，他说昨天按照我说的吃了药，晚上的咳嗽好了很多，能睡个觉了，但是还未能断根，不过痰也少了很多。我建议他继续服药，吃个一周，看看效果。
这个实践让我更深刻领悟辩证的重要性，因为你只有辩证对了，才能找到病机，才能对症用药。于是我又再重温学习中医诊断学。
