一个平常的上午，正在连续新收病人的张艳医生被科室急促的电话铃声打断，“急诊科”来电，赶忙接通：“炎陵人民医院，一位孕28周前置胎盘并出血的孕妇需要转诊”。总住院陈云医师闻之，15分钟內带着路上产科专用的急救药品赶往急诊科，随同救护车前往炎陵人民医院。我院作为炎陵县对口帮扶单位，每年炎陵的高危孕产妇都是往我院转诊的，目前救治成功率百分之百。
来回5个多小时的车程，陈云医生逐渐了解到，该孕妇系三胎妊娠，39岁高龄产妇，1999年平产一子，2015年因臀位当地医院剖宫产一子，孕妇自身属难受孕体质，2017年7月发现意外怀孕，全家人喜忧掺半，因儿女双全，经济条件也不算宽裕，但这条鲜活的生命真实存在，且产检资料提示胎儿各项指标稳定，孕妇及家人均决定留下这份意外惊喜。
孕妇本人依丛性良好，定期产检，孕期合并甲状腺功能减退症，也遵医嘱定期服药，中期四维彩超提示胎盘低置，暂无异常症状，孕妇及家属亦未太过担心，顺利到达晚孕，且早早的在当地医院预约了晚期四维，都期待胎盘位置能够提高。
一切都在期待中进行，然1月22日晚19点30分孕妇突发阴道流血，伴下腹坠胀，被当地医院收住院治疗，考虑前置胎盘并出血，该院给予对症处理后，建议转入我院进一步诊疗。
2月23日17点30由我院120接至我科，“办理入院，高危评估，高危告知，完善检查”，一切有条不紊进行，经过我院彩超及核磁检查凶险性前置胎盘并出血诊断明确，告知孕妇及家属此次住院待产时间长，且待产期间随时有大出血及急诊剖宫产手术可能，宝宝早产可能性大。凶险性前置胎盘常常导致严重的产科出血、休克、DIC，围生期子宫切除率高，严重威胁孕产妇生命及生殖健康。我科使用止血带术、子宫动脉栓塞、子宫改良Blanch缝合加水囊压迫等治疗方法，使多例凶险型前置胎盘患者保全了子宫和生育功能。凶险性前置胎盘诊治成为我院产科的治疗特色之一。
孕妇家乡旅途遥远，一家4口陪同而至，60岁婆婆，3岁小女儿及其丈夫，丈夫作为家中唯一经济来源，需间断返回家乡工作，3岁女儿离不开母亲，60岁的婆婆成为了长期照顾孕妇的最佳人选，刘丽护士长考虑特殊，安排一个固定陪人床供其使用，孕妇卧床时间长，每天护士姐妹帮助其按摩双下肢，精心护理。
每天医护查房，孕妇笑容满面，小女儿每每从睡梦中醒来，睡眼惺忪，不哭不闹，可爱懂事，一家人在医院生活状态都积极乐观，邻床病友时常打趣说你这是在享受呀。而我们都知道随着孕周延长，孕妇身体藏着一颗定时炸弹，随时有大出血可能，随时有可能因大出血转急诊手术。
经过积极治疗，孕妇病情稳定，胎儿发育正常，期间唐主任多次亲自带其前往我院四维彩超室查看胎盘变化情况，与超声科主任多次沟通。孕34周唐主任再次组织全科进行讨论，据诊疗规范，凶险性前置胎盘于孕34周有终止妊娠指针，但唐主任考虑孕妇目前病情稳定，胎盘植入膀胱可能性小，同时考虑早产儿出生后的高费用将带给这个小家庭沉重的负担。最后总结提出可严密监测下谨慎期待至36-37周，同时提出期待过程中发生大出血，胎心异常等紧急预案，讨论过后，唐主任跟孕妇及家属反复沟通，得到孕妇及家属的充分理解。
3月21日如同往常一样巡房，14:50突然听到护士报告21床大出血了，床旁评估，阴道流血约100ml，目前已孕36➕5周，胎儿基本成熟，现大量阴道流血，必须急诊手术，在唐主任指挥下，“备血，谈话，联系手术室，麻醉科”，氛围紧张但井然有序。
唐主任主刀，术中见腹膜、大网膜与子宫前壁呈大片膜状粘连，分离粘连见子宫下段血管怒张明显，主任谨慎地选择避开胎盘组织的子宫下段切开，随着新生儿的一声啼哭，一个2800g男婴顺利娩出，医生们来不及分享新生命诞生的喜悦，心随即揪紧，胎盘剥离后子宫收缩差，给予了缩宫剂宫体注射以及创面缝扎后，效果仍然不佳，唐主任当即采取目前专家推崇的止血带止血术，同时结扎双侧子宫动脉上行支，好似装上了可控的“水龙头”，出血立即减少，医生们一直拎着的心才稍稍放松，手术顺利，累积出血约800ml，该孕妇术中术后均没有输血治疗。后来想起唐主任在讨论病例中提过，她不建议这个孕妈妈行介入术，其一费用高，其二介入也系有创医疗，唐主任多年学习及实战经验积累，让其选择更适合该孕妇的手术方案，做到术前心中有数，做一个有温度的医生。
术后一天天恢复，出院当天，一家人早早起床，穿戴整齐，孕妇婆婆边收拾衣物，边念叨“在医院呆了两个多月，真心有点舍不得走了，大半辈子了，从没遇到过这么好的医生与护士”。这句话，暖进了所有在场的医护人员内心。
办完出院手续，一家人特意到产前13楼跟朝夕相处了2个多月的我们医护人员拍照留念（唐主任当时正奋战在手术台上，未能参与拍照）。产妇本人离开时给我们留了一封感谢信，朴实的语言，却透露着最真挚的情感，句句话语像是一股清新的风，吹进了我们每个医护人员的心里，也温暖了每个人的心田。
科普知识，女性正常妊娠时，胎盘附着在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。而妊娠28周后，如果胎盘附着于子宫下段，下缘达到或者覆盖宫颈内口，则称前置胎盘。像王女士的情况，有过剖宫产手术史，并且胎盘附着在原来剖宫产手术切口处的情况，称之为凶险性前置胎盘。
借此给头胎孕妈提个醒，怀孕后首先要做到规范产检；其次要注意科学饮食，做到营养均衡，合理控制体重，避免胎儿过大造成难产；在各方面条件都具备的情况下，应该尽可能选择自然分娩，这是减少二胎疤痕妊娠的根本之策。
