今天我们值班,正逢端午,本是粽叶情深,除去值班不提,哥哥姐姐叫回家,老同学叫吃饭,实习组打算聚会,连学长学姐出去浪都记得捎上我,一切是多么美妙。不过再美也没值班重要。
据说假期九点才交班,八点正常到科室。看了几位病人的基本情况,没什么严重的。13床可能可以拆线回家了,50床的血值降到了六十多,一般情况良好,应该也能出院吧。暗搓搓写了几个查房,默默写上"予出院"。美美师姐查房时,也说今天两位病人都能出院,算算,我们只有四个病人了诶,端午应该都在家过年了,有点开心。
老人告诉我们,不要高兴太早。一下子,突然来了好几个病人,问问病史,妇检,再写写病程,我也忘了具体干过什么,一早很快就过去了。
中途给一位出院了的病人拆线,有一个伤口的线怎么都剪不了,最后还请了师姐过来动手。我想,这是经验不够吧,线可以更用力提,分离皮肤也可以更粗暴一些些,不能因为怕病人痛,太小心翼翼,当然还是要顾及病人的感受。嗯呵,师姐说妇检我可以先检查一遍,当然猴开心。兴冲冲要去试试,但来着一位孕妇二十多周的,瞬间怂了,我怎么怕孕妇呀?去产科怎么办?
中午给53特殊关注的病人放胸水,53床家属似乎对医院很有意见,每次进病房都感受到一股冷气扑面而来。说话的医患和谐呢?一家亲多好呀…
快两点才睡的午觉,一觉醒过来快四点咯。下午没有病人,办公室也是冷冷清清的,不用抢电脑了,随意用,任性用。在填病案首页,好多东西,这是我觉得最复杂的东东之一…
三人一起点的外卖,我好想吃辣椒呐。表白小农同志家里带过来的粽子, 特别好吃。不不不,做好吃的还是我做的,必须的
注定是个不安宁的夜晚。5床保胎的病人,有宫缩还说涨,有早产迹象。家属态度越来越不好,从担心到责怪主治"今天没看到主治医师,心都凉了"到怀疑医院要求转院,病人家属拳头握紧,好害怕,感觉要打人了。让小农同学一直跟着老师,以防万一,哈哈哈。利托君滴速调快,25的时候患者心率接近140.根据课本,心率大于120应减滴,大于140应停药。又把滴速降下来了。(关于硫酸镁与利托君:利托君效果强,20周以后可以使用,但会引起母婴心率加快。硫酸镁孕周小也可以使用,效果没那么强,但对脑神经有保护作用)。后半夜应该缓过来了,今早要求出院。
晚上连续来了两个20加孕周的病人,一位病人少量阴道流血,无腹痛,妇检无异常,安胎处理。七床孕妇,孕周24,腹痛半天有流血。妇检是发现"水囊?"宫口开一两指。还是个试管婴儿,难免流产了。病人丈夫在外地,弟弟陪同,孕妇好淡定的签字。这才是真正的"汉子"呀,要换我躺那,估计得叽叽呜呜,玻璃心来了。决定了,向7床病人学习,淡定呀,装也得装像见过大世面,那么浮躁那么容易紧张,更办不好事情。少矫情、少玻璃心,应该医生心理都是强大的,像堡垒一样,像战士一样去战斗。当有一天我觉得自己是守护病人的奥特曼时,我应该就是个合格的医生了。话说回来,那位病人在计生治疗室躺了一个晚上,今早终于生出来了。我错过了看小小毛毛的机会,应该很可惜,还是不看的好。
再说一位宫外孕的病人,从办住院到妇检,我看着她病情进展,压痛反跳痛,宫颈摆举痛,要准备手术。同时,5床也在叫人,师姐好忙,我什么都不会,想帮忙处理都不成,护士姐姐前前后后的走,突然间想到,当自己值夜班时,遇到这样的情况该怎么办?肯定好无助。现在想到的办法就是多学多看,可谁不知道要多学多看呢?轮到自己时肯定还会不懂的,而且很多情况,只有自己经历了才明白。还是只能多学学淡定了,基础打扎实。一个有经验的老护士,是医生的好帮手呀。
跟着欧老师上手术。洗手穿衣就不说了,我去的有点晚,应该早点去主动请缨消毒的,其实没给手术病人消过毒。铺巾,患者头部有麻醉架子之类,头一次上手术碰到了它,这一次不敢伸手过去,弄得铺巾好受限制。嗯,动作不帅气,下次容我想想一个帅气的解决方式。左侧输卵管峡部破裂出血,我站的右边没有切口,我也没机会割了,仔细想想,我唯一割过的还是大体老师。接下来的操作差不多,吸出宫内的血,大网膜活动啦,覆盖了一大片,像保家卫国的战士一样。我的任务是扶镜,说实话扶的不是很好,虽然我在努力的找角度,有时会有卡顿的感觉。趁着老师换夹子,自己旋转东看看西看看,最后竟然找不回来了。旁边的护士小哥哥说,他们刚学习的时候,老师教一遍,第二遍不懂就开骂了。诶哟喂,咱妇科老师多好呀,虽然做了挨骂的准备进来的,但一句重话都没被说,太感激了。顺道学习了几个子宫韧带,输卵管止血,腹腔冲洗,吸出,放止血纱布,引流管,手术可以结束了。照例,又能缝个皮:缝时线不要留太长,不要握针要握近一些打结,拉紧用力。最后要对皮,促进愈合。
一点之后我的脑子就糊了,迷迷糊糊,两点多可以去办公室睡觉了。美美师姐在洗澡,没出来我就睡着咯。
跟第一次值班比起来,第二次值班紧张多了,愿大家都能在值班中成长。另:不要拖延,当天的事当天做,当天的病程当天写,当天的出院当天办,当天的病历当天整。相信跟师姐学的好习惯能给将来的我减少好多麻烦。啦啦啦,出夜班了,一杯益和堂奖励自己。