2022-12-02

诊断技能第二讲:摄入性会谈

焦点解决做咨询的时候跟摄入性会谈他们的关系也有点类似,不是说前面花很多的时间去探索原因,各种情况花很长的时间去了解,而是每一次里面都了解一些,然后也解决一些。成长性的咨询就不能按照焦点解决哪种非常快的速度去完成,如果那样的话,当事人是走不深的。如果是当事人现实的一些困惑的问题,那你就不能按照很长的长程去做,那样的话当事人他是不满意的,是很容易脱落的,他需要更快的解决问题。

用焦点解决做长程,我们可以用焦点的态度,保持足够的接纳、欣赏、理解、好奇把当事人当专家,另一方面就是把他的战线拉长,我们反应慢一点,问话少一点,把这个拉长以后他就可以更多的沉浸在自己的世界里去做更多的自我的思考。

第二单元 摄入性会谈

摄入性会谈:为了了解求助者的客观背景资料及问题而进行的会谈

通常用在初诊接待

工作程序

确定会谈的目标、内容、范围,我们要试着去确定目标,但不代表一定能探讨出来,没有目标照样能带来改变,尤其是青少年更是如此。

确定提问方式:用开放式会谈进行交流,偶尔用封闭式会谈,在确定当事人是还是不是的时候用封闭式会谈。

没有目标就关注来访者当下每一个问题就好了,就像对于未来我们不知道怎么走,那就关注于当下每一步怎么走就好了。

倾听:我们主张在咨询中更多的倾听,以听为主而不是以说为主。

而且在听的时候不仅仅是听还要控制会谈的内容与方向。控制在他想了解的问题。我们不限制他聊的是什么,我们只确认他聊的是不是他想聊的,是不是他想要的,要不断的确认当事人的知觉。

对会谈内容进行归类

结束会谈

确定会谈的目标、内容与范围

参照点:

求助者主动提出的求助内容:反应要慢,慢慢地去具体的聊,慢就表示他有反应的时间。

在初诊接待中观察到的疑点

我们注意到他很紧张,说到某一个话题的时候就会有很强烈的反应,或者其他的一些情况,我们就要去好奇就要去具体化,去详细的探讨和了解,我们就会了解和理解他什么情况,当你观察到也还是要以当事人为主,不要就直接点出来说出来你的这个困惑之类的东西,一开始你们的关系还不稳固不到位,不要那么快的去说你观察到或者困惑的点,对方可能会接不住,软化语言来说,语气上、态度上、语速上包括用词上,相对让对方更容易接受一些。

目标确立要点:

咨询的目标的确立以来访者为中心,那就是他想干嘛,他想干的跟我们的主流价值不符怎么办?

咨询时一切以咨询目标为中心。

先确定咨询主题,后确定咨询目标

咨询目标非单一时,要分别处理,排序逐渐的确定。

控制会谈的方向(4个)

释义(内容反应)重复求助者话语中的主要内容,并顺便提出另一个问题

释义要掌握三个要领:

1、听取来访者的基本信息

2、提纲挈领的向来访者复述基本信息。

3、观察来访者的反应或线索,看来访者是否感到被准确理解了。

中断:在谈话中暂时休息一下,当求助者因情绪激动或思维混乱而喋喋不休时,不能强行让他停止说话。

情感反射:心理咨询师有意识的刺激一下求助者,使他把会谈转向某类问题。初次会谈尽量不使用。

引导:由目前的话题引向另一话题,扩大视角。

对会谈内容归类(会谈后必须)

注意事项:不能做详细的记录,非经求助者同意不能录音,录像。

相关知识—会谈法简介

1、会谈中听比说更重要

先开后合,多听少说

听关键点,听在乎,听看中,听期待,听成功经验

专注、好奇、用心、理解

不评价、不指导、不建议、不打断,不着急解决问题。

2、态度

心理咨询师在与当事人谈话时,只能有一种非评判态度,这就像我们看日落。

非评判态度使求助者得到知己,感到轻松,敞开心扉。

禁忌:医生或心理学家的态度,从表情到语言都要注意,有些话是不能讲的。

如:你的做法是荒唐的,“这件事不符合原则”等等

理解:

从心理学角度理解,只说明他的行为或情绪发生的规矩或必然性有了肯定的看法,而对其他社会效应和其他后果仍是一个保留的态度。

比如:你这样做肯定有你的道理,对你的做法我是非常理解的。

既不支持也不反对,对他的做法是表示理解的。

3、区别

情绪的强度

情绪与行为

内容的真伪

真伪不重要,内容对他的感受才重要

对策:将关键问题或谈话内容具体化给予足够的尊重和理解。

怎样提问:

把各种封闭式提问变成开放式提问

开放式提问:什么、怎么、为什么

封闭式提问:是、不是、对、不对

使用封闭式提问是为了确认某种问题是否真的存在,以及澄清问题

过多提问的消极作用:

造成依赖、责任转移、减少求助者的自我探索、产生不准确的信息、产生防卫和行为、影响交谈中必要的概括与说明

别一句一句的问,该问问,少问点,别问那么多,给对方反应的时间。

不恰当的提问方式:

不恰当的提问方式:为什么 改变问法“什么”、“怎么”

多重选择提问:使来访者获得的信息受限制,应该去掉选择部分。

多重提问:使求助者不知所措,改为只提一个问题

修饰性反问:会使会谈陷入僵局,改为不使用

责备性问题:产生威胁感引起防卫,严加杜绝

解释性问题:限制求助者自我探索,改为不使用

注意事项:

态度上必须保持中性

提问中避免失误

除提问和引导性语言之外,不讲题外话

不能用指责,批判性语言随意阻止或扭转求助者的会谈内容

在摄入性会谈结束后,不应给出绝对性结论,结束语要诚恳客气。

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