“我怀孕了,我需要做什么?”
再最开始怀孕的时候,我遵循一切传统的要求,听从任何过来人的各种意见,努力做一个负责任的孕妇。尽管整个过程很平稳,但其中就包括为了孩子的营养拼命地吃。大家都说我必须多吃点,因为现在有两个人啦。
大概每个妈妈都有这样的经历:你本来是个身体健康、内心成熟且有判断能力的女性,但一怀孕你就立刻成为一个脆弱的动物。对你的衣食住行,任何人,尤其是有点经验的过来人都可以发表评论。在“一切为了孩子”这杆大旗下,你不敢不听,不能不从,心惊胆颤地熬过整整十个月。
然而我并没有完全听从前人的建议,而是自己主动开始学习孕产知识,买了书、查看各种经验帖子。
怀大宝给我最大的教训就是,做任何事情,无论自己多么缺乏经验,多么恐慌,都要在尽可能充分了解信息的基础上,根据自己的情况独立做出判断和决定。
做我自己
和大部分中国女性相比,我是幸运的,因为我是很独立的个体,我有自己独立的学习方法和思考。
我要做我自己!
我每天坚持去距离20多公里的公司上下班;从怀孕到现在每天坚持步行8000+步以上;我会在庆祝的时候喝一点点碳酸饮料……
目前来看这是很愉快的怀孕过程。当然,我的“任性”并不是放任自己,而是广泛地征询专业人士,做出自己的独立判断。
当然,像我这样的妈妈不多。大多数中国家庭不得不把全部鸡蛋都放在一个篮子里,无论是孕妇、家属还是医生都不得不趋于保守。而缺乏专业信息的支持,准妈妈们也难以真正做出“informed decision”。
所以我看到《Expecting Better》这本书,跟发现了宝藏一样。
经济学家妈妈的发现
该书全名为Expecting Better: Why the Conventional Pregnancy Wisdom is Wrong and What You Really Need to Know。这本书的诞生源自作者自己的怀孕经历。
整整十个月,孕妇要做出无数个决定,从简单的决定比如吃什么东西,到艰难的决定比如是不是要冒着流产的危险做羊水穿刺等等大量公开资料。和大多数准妈妈不同的是,作者Emily Oster同时是一名冉冉升起的经济学家。
作为一个经济学家,Emily认为有效的决策应该基于两点:扎实数据,个人选择。
由于信息不对称,大多数准妈妈只能听从医生的建议。然而,她发现很多医生或者医疗组织的建议常常是不一致的,常常是要不缺乏扎实的数据支持,要不是根据不同的医学论文。
读论文,我也会。Emily阅读了大量医学论文,发现了问题的根源——扎实的数据来源于扎实的研究,但由于研究方法、样本选择等问题,这些医学论文质量良莠不齐。
举例来说,Emily在研究孕期喝咖啡和流产的关系。所有的医学论文粗看上去都差不多,他们都将喝咖啡的孕妇和不喝咖啡的孕妇进行比较。但是其实中间存在大量变量。
比如喝咖啡的女性通常比不喝咖啡的女性年纪更大,所以真正导致流产的也可能是年龄。
因此,在这类论文中,研究方法、数据样本、统计和分析方法就显得尤为关键。在讨论各种孕妇关心的问题时,作者总是提到不同的论文,其样本数据和研究方法,以及为什么有的论文靠谱有的不靠谱。
此外,她发现官方医疗建议往往极为谨慎,因为预留了读者在建议外再跨一步的空间。如果医生告诉孕妇一天一杯葡萄酒可以,他们担心人们放纵自己,一天喝三杯。我相信,中国官方医疗建议会在这个程度上再加一层谨慎,无论是从防止纠纷的角度考虑还是从一胎家庭对怀孕这件事的重视角度。
所有的论文都是可以公开查找到的。而查找的结果则令人吃惊,有的甚至与常识相悖。
Emily的部分发现:
\1. 孕妇偶尔喝点葡萄酒没关系,甚至在第4到第10个月每天喝一点都可以。但是不能喝威士忌,尤其不能狂饮海喝。
\2. 吃寿司一点都没关系,但是不要吃生奶酪。
\3. 有些人不建议吃鱼,因为鱼身上有大量的汞。不过吃点沙丁鱼和鲱鱼对提高孩子IQ有好处。\4. 不要抽烟,抽烟对孕妇和宝宝都有害。
\5. 前三个月的超声波检测以及血检可以找出90%的唐氏综合征。成功率和年龄相关(82%20岁左右的妇女能够被成功检出,而98%超过40岁的妇女可以被检测出);DNA血液检测(Cell-free fetal DNA,即常说的无创DNA)则可以查出99%的唐氏综合征;
\6. 乘飞机旅行完全没问题,只要在飞机上的时候别干太多工作。
\7. 如果你的体重增加了,孩子会变大;你的体重减轻了,孩子会变小;太大和太小的孩子都会遇到额外的风险,而太小的婴儿风险更大。
\8. 没有证据证明躺在床上休息对于阻止或者治疗妊娠并发症有效。保持充足喝水,大多数时候可以规避不必要的引产。
\9. 孕期运动或者不运动都可以。总体上,生孩子之前怎么做现在就怎么做。
作者强调,这本书不是用来给他人提供建议的,而是告知大家,当你获得准确的信息,你可以做出适合自己的正确决定。
这点对于妈妈们尤为重要。因为怀孕只是开始,接下来你还要面对更多的决定,从出院要不要洗澡,到要不要给孩子上英文班。
我会像本书作者建议的那样——尽可能掌握准确的数据,然后选择那个适合自己的决定。
推荐读物
Expecting Better: Why the Conventional Pregnancy Wisdom is Wrong and What You Really Need to Know
by Emly Olster