前锯肌【Musculus serratus anterior】的起止部分-功能分析-神经支配-血管供应在上文中我们已经有所了解,接下来我们就通过「图文介绍」来一起学习它的触诊方法吧。
目录:
1.肋骨外侧面的触诊
2.前锯肌-肌腹的触诊
3.触诊前锯肌和腹外斜肌的肌肉连接部
4.触诊前锯肌和背阔肌的肌肉交叉部
5.前锯肌上束肌纤维的触诊
6.前锯肌停止部的触诊
在第1~9肋骨外侧面,采用轻擦法(垂直于肌纤维方向轻擦胸廓)可以确认朝向肩胛骨内侧缘走行的前锯肌肌纤维。
【注意】
①在触诊困难时,可以嘱被触诊者做肩关节屈曲90°,肩胛骨前伸动作,此时前锯肌肌腹会呈膨隆状,便于确认。
②由于前锯肌从第4肋骨起始部向下方呈扇状分布,所以要注意肌纤维的走行方向。
前锯肌肌腹呈扇形分布(从胸廓侧方的第1~9肋骨走行至肩胛骨内侧缘)。触诊时可以先设想出肩胛骨的走行方式,然后按压在胸廓上实施触诊。
【要点】
①触诊前锯肌(第1~2肋骨附近)时,朝向胸大肌深部按压进行确认;
②触诊前锯肌(肩胛骨附近)时,朝向大圆肌深部按压进行确认。
前锯肌起始部在胸廓外侧部与腹外斜肌的具有筋膜连接。由于该肌肉连接部在各肋骨上与腹外斜肌的走行不同,所以触诊时会有“锯齿状”的感觉。
由于前锯肌在第7~9肋骨附近的起始部与背阔肌有肌纤维交叉,因此触诊是将该肌肉交叉部朝向胸廓按压进行确认。
前锯肌上束肌纤维位于胸大肌、胸小肌深部。
触诊方法是通过触诊指深入胸大、小肌深部,朝向胸廓方向按压进行确认。
触诊姿势:被检查者俯卧位,用手摸后腰(即“翼状肩”姿势)。
触诊是将前锯肌从肩胛骨内侧缘朝向肩胛骨内侧方向推入。
【要点】
由于需要透过菱形肌进行触诊,所以触诊前锯肌前应使菱形肌处于放松状态。