2023-02-01

帕金森病的早期诊断至关重要,有效识别六种方法

帕金森病患者大多会因为运动症状而去看医生,但从专业角度来看,帕金森病潜伏期很长,患者在此之前会有非运动症状。比如便秘、嗅觉、失眠都属于帕金森病。一旦确诊,必须立即开始治疗。即使这个时候不影响患者的生活质量,也要用一些药物来延缓疾病的进展。

北京仁爱堂王大夫:帕金森病的早期诊断至关重要,有效识别六种方法。

1、诊断:常被误认为是老年痴呆症:30%-40%的帕金森病患者早期没有手颤抖。只有动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等。,常被误解为“痴呆症”和“发呆病”。因为这些帕金森病患者在发病初期会伴有所谓的“帕金森病非运动症状”,如紧张、担心、坐立不安、失眠等。,他们有时在早期被医生和家人视为老年痴呆症。

2、鉴别其他疾病:帕金森病的早期症状不明显,常与其他疾病混淆。帕金森病的诊断与歇斯底里、紧张和老年性震颤相鉴别。同时,应排除脑炎、脑血管疾病、中毒和创伤引起的帕金森病综合征。

3、症状诊断:帕金森病的症状主要表现为震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、姿势异常、口腔、咽喉和腭肌运动障碍。帕金森病的神经症状包括面部油脂、便秘、异常出汗、口水过多、流口水,近一半患者有抑郁症或睡眠障碍。

4、美多芭/息宁:美多芭或息宁有效,可初步判断为帕金森病。注意只是初步!有一些帕金森综合征,对美多芭早期有效,甚至有异动症,但最终诊断不是原发性帕金森病。其他原发性帕金森病,使用美多芭或息宁,效果不明显。

5、简单来说,多巴胺能药物的疗效评价就是用专门设计的药物方案来看病人的疗效。效果评价不是病人自己说的,需要短期住院进行量表。

6、影像学可以通过检查头部MRI(核磁共振成像)来查看大脑的基本情况。作为一个基本的检查项目,神经科将有助于识别帕金森病和一些帕金森病综合征。

黑色超声波(TCS):专门看黑色部位,帕金森病主要是黑色问题。如果黑色检查有问题,可以高度判断帕金森病。如果你想进一步确定,你可以考虑做PET检查。

DAT-PET:是帕金森病辅助检查中最准确的检查项目,成本较高。如果你计划做手术,你必须先做这个检查。如果原发性帕金森病被排除在外,就没有必要做手术。

经过20年的临床经验,中药可以最大限度地减少西医治疗帕金森病的副作用,药物效果相对稳定,现在取得了一些成果。中医治疗帕金森病主要是通过分析帕金森病的病变和病理、分类、分期评价,采用“纯中药调理”,可显著改善患者震颤、僵硬帕金森病的症状。

【案例】患者女性,53岁,于17年下半年检查确诊为帕金森病。

主诉:四肢无法控制颤抖。起初,它是从右下肢开始的,有节奏地颤抖,逐渐影响右上肢。一个月后,症状恶化,被诊断为帕金森病。

双手不受控制,颤抖,拿不住东西,走路笨拙,慢,起步困难,走路拖沓无力,呈现小步状态,身体前倾容易摔倒。咳痰,气色不好,精神不好。晚上经常伴有失眠,长期服用西药,晨僵现象明显,偶尔会出现幻觉。最近,我在家人的陪同下去看医生。

治疗:祛脉归经止颤汤

治疗一个疗程:患者主诉感觉双手颤抖有些许减轻,精神尚好一些,其他地方变化不大。药物加减继续服用三个疗程:患者主诉肢体颤抖明显缓解,行走无力,咳痰减少,精神变化明显,失眠减少。

两个疗程后:患者身体虚弱现象显著改善,肢体抖动现象基本持续了几个小时,未出现,早晨僵硬现象下降,自理能力显著提高。服用一个疗程后,停止服药,随机回访,一切都很好。

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