复习:诊断及咨询流程,牢记应对策略!
复习诊断和咨询
学会根据求助者心理问题的性质和程度,通过与求助者共同协商,确立双方共同接受的有效的咨询目标并加以整合。
工作程序
(一)全面掌握求助者的有关资料,列出求助者的全部问题,心理咨询师在听取求助者自述和他人介绍情况后,应进一步询问和观察,尽量全面地收集求助者的有关资料。收集资料要围绕七个问题进行:
"who", 他是谁?希波克拉底说过,了解一个什么样的人生病比了解 一个人生了什记么样的病更重要。为此,咨询师要尽可能详细了解求助者,如年龄、职业、文化程度、健康公状况等。尤其是要掌握求助者的基本性格特征,是内向还是外向,乐观还是消极,平和还味是易怒,进取还是退缩,自制还是冲动等及其表现程度。因为不同的性格与发生的心理问在顺题的种类、原因、过程和解决问题的策略等有关,也影响到咨询师所采取的咨询策略。
"what", 发生了什么事?要了解事情发生的细节。
"when", 什么时候发生的?要知道事情发生的时间,是过去的某个时间比如儿童的某个时期,还是现在。这样的事情以前是否发生过,次数有多少?情况如何?
“where”,在哪里发生的?事情发生的地点或者是什么样的环境下发生的?
“why”为什么会发生?原因何在?有什么直接原因和间接原因?表层原因是什么,深层原因是什么?
"which",与哪些人相关?事情往往与他人相关,或父母家人、或朋友恋人、或同事领导等,他们与求助者的关系如何?
"how",事情是如何演变的?事情发生后,求助者是如何认识的,情绪、行为如何反应,有无得到外界的支持与帮助?事情发生至今,有了怎样的变化?
在与求助者会谈时,应采用热情、诚恳、平等、负责的态度,同时,还要针对不同的对象、不同的心理问题采取相应的会谈方式。应考虑到求助者以下因素:年龄特征,性格特征,问题特征,文化特征。
本书中把咨询阶段划分为三个阶段,即第阶段(初期)一诊断阶段; 第二阶段(中期)一咨询阶段; 第三阶段(后期)一巩固阶段。 了解每一个阶段的任务、步骤以及重点、难点和注意事项,对于咨询师来说是重要的。
1.诊断阶段
此阶段的内容包括建立咨询关系,收集相关信息,进行心理诊断,调整求助动机,确立咨询目标,制定实施方案等一系列步骤。
2.咨询阶段
这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段,咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题,改变其不适应的认知、情绪或行为。这一阶段需时较长,咨询师可根据自出化己的理论倾向,针对求助者的问题,选择适当的咨询技巧和干预技术,或探寻潜意识,或矫正行为,或改变认知,也可以几种方法结合使用。
3.巩固阶段
这一阶段是咨询的总结、提高阶段。这里的结束有两种,一种是一次咨询的结束,另一种是整个咨询的结束。对前者,要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备,包括布置家庭作业,商定下次咨询的时间和主题。对后者,要做好咨询的回顾总结,巩固咨询成果,使求助者把学到的东西运用于今后的生活中,提高自己的心理健康水平。还要做好追踪研究,这既是对求助者的负责,也是为了更好地总结咨询经验,提高自己的咨询水平。
心理咨询各阶段所涉及的主要内容有时会有重叠,因为心理咨询本身就是一个完整的过程,是一个整体。作为整个咨询环节中的每一次咨询都是上次咨询的继续,虽然新~次咨询还是有上述各阶段,但已是上次咨询的深化和提高了。每一次咨询都是相对独立的部分,但又是完整的咨询整体的组成部分。每一次咨询实现两个小目标, 它们汇聚起来,就可以实现预期的咨询目标。
以上为《心理咨询三级技能》
以下为李克富老师课堂笔记。
三级心理评估与四类心理状态
三级评估 第一级 心理的死与活
心理的死活与生理的死活,如同心理年龄与生理年龄(实足年龄)。心理医生关注心理层面。
活在当下:心理的活即活在现在,在过去(抑郁)和未来(焦虑)均为死。
活人,能够对现实刺激做出反应,能够互动。
咨询师必须首先确定跟活人打交道。
眼神的交流,求助者能够看着咨询师的眼睛,转变为可操作的行为是咨询师看着对方的眼睛。直视眼睛就是直视心灵。
第二级 活人心理正常与异常(性质判断),依据三原则
主观世界与客观世界的统一性原则。
心理活动的内在协调性原则。知情意一致。只要有一个不一致就算。我们关注情感,情感背后是他的欲望他的诉求。
人格的相对稳定性原则。你是大方的人就大方,小气的人就小气。
约拿情结。
第三级:正常心理的健康与不健康(程度判断)
评估心理健康的标准 十个指标
心理活动的强度: 遇到重大打击看,心理活动的耐受力:表现在意志力,周期节律性:张弛有度,意识水平:觉察能力,暗示性:与个人人格有关,康复能力:个体差异,心理自控力,自信心,社会交往,环境适应能力。