少阳之为病,口苦咽干目眩也。明其方药,临证变化,奥妙无穷。
胡某,男,62岁,艺术家;2017-8-31入院
查:急诊全套2:钾:3.36mmol/L↓,钠:132.2mmol/L↓,氯:92.5mmol/L↓,磷:0.77mmol/L↓,渗透压:270.4mOSM/L↓,谷草转氨酶:150.1U/L↑,白蛋白:36.6g/L↓,球蛋白:46.9g/L↑,白球比例(A/G):0.78↓,谷丙转氨酶:61.5U/L↑,糖:11.59mmol/L↑,肌酐:31.30umol/L↓,尿酸:191.7umol/L↓,余正常。 总胆固醇:9.51mmol/L↑,甘油三酯:13.28mmol/L↑,高密度脂蛋白:0.49mmol/L↓,低密度脂蛋白:1.56mmol/L↓,载脂蛋白A:0.97g/L↓,余正常。
患者头晕,神疲乏力,口干、口苦,纳差,无食欲,寐可,二便调。舌淡红苔薄黄脉弦滑.肝区叩击痛,墨菲征阳性,中医以清肝解毒、健脾理气为治法,具体处方如下:
茵陈30g 黄芩10g 天花粉15g 升麻15g 醋鳖甲15g
醋鸡内金20g 炒枳实10g 车前草10g 太子参15g
炒白芍10g 姜黄6g 炒山楂10g 桑寄生20g
甘草6g 生姜6g 大枣6g
服药6贴后,murphy征阴性,肝功能恢复正常,神疲乏力减轻,口干、口苦,口甜,纳尚可,食欲好转,寐可,二便调,舌淡红苔薄黄脉弦滑,
中医以健脾利湿、清热解毒为治法,方予甘露消毒饮加减,具体处方如下:
白术15g 豆蔻6g 藿香6g 北柴胡15g
茵陈30g 太子参30g 乌药10g 滑石20g
甘草3g 炒栀子6g 泽兰15g 蜂房10g
佩兰15g 鸡内金20g 炮姜6g