这次带着石榴妹自驾前往云贵高原,走滇藏线,沿途去到海拔最高为3400米的飞来寺梅里雪山观景台。当我把和孩子一起旅行的照片发到盆友圈时,除了点赞,更多的是妈妈们的疑问。
带着孩子去高原,真的不怕高原反应吗?有些家长还说,听说孩子去高原会影响生长发育,到底是怎么回事?我还想带着孩子去西藏呢,雪山,草地,天空,湖泊……太让
人流连忘返了。如果有了二胎,那不是意味着许多年都没法去西藏了?于是,查阅了有关权威机构对儿童、孕妇、普通成人应对高原反应的相关资讯,给大家参考(高逼格的中英文对照)。
1、美国疾病控制与预防中心
Children are as susceptible to altitude illness as adults. Young children who cannot talk can show nonspecific symptoms, such as loss of appetite and irritability. They may have unexplained fussiness and change in sleep and activity patterns. Older children may complain of headache or shortness of breath. If children demonstrate unexplained symptoms after an ascent, it may be necessary to descend to see if they improve. Acetazolamide is not approved for pediatric use for altitude illness, but it is generally safe in children when used for other indications.
儿童和成人一样容易受到高地综合症的影响。不会讲话的孩子会出现非特异性的症状,如食欲减退和烦躁不安。他们可能伴有不明原因的哭闹,以及睡眠和行为模式的变化。年龄较大的孩子可能会抱怨头痛或呼吸困难。如果儿童在登高后表现出不明原因的症状,可能有必要下撤,看看他们的症状是否得到缓解。乙酰唑胺不被批准为用于缓解儿童高地综合症,但它用于治疗儿童其他适应症时,通常是安全的。(1)
No studies or case reports show harm to a fetus if the mother travels briefly to high altitudes during pregnancy. However, it may be prudent to recommend that pregnant women not stay at sleeping altitudes >12,000 ft (3,658 m), if possible. Probably the largest concern regarding high-altitude travel in pregnancy is that many high-altitude destinations are inaccessible and far from medical care.
没有研究或病例报告显示,母亲在怀孕期间短暂地在高海拔地区旅行,对胎儿有害。不过,如果可能的话,建议孕妇不要选择睡眠地点在海拔高度大于12000英尺(3658米)以上的地方。关于孕期去高海拔地区旅行,最大的关注点可能是,许多高海拔的目的地是难以企及和远离医疗的。(2)
2、美国食品药品管理局
Even healthy athletic individuals may become ill at altitudes over 10,000 feet. Young
children are especially at risk. Common symptoms are headache, shortness of breath and
fatigue. If you are going to high altitudes, you should rest during the first 12-24 hours
there in order to adjust to the decreased oxygen content of the air. You may also wish to
consult your physician about obtaining some acetazolamide (Diamox). Individuals with
chronic heart and lung disorders should consult a physician before traveling to altitudes
over 3000 feet.
即使是健康的运动员,也可能会在10000英尺以上的高度感觉不适。小宝宝遇到不适的可能会更大。常见的症状是头痛,呼吸急促和疲劳。如果你去高海拔地区,你应该在第一个12-24小时内呆在那里休息,以适应低氧含量的空气。你也可以咨询你的医生,是否需要准备一些乙酰唑胺(Diamox)。有慢性心脏和肺疾病的患者,在前往超过3000英尺的地方旅行前应咨询医生。(3)
3、香港卫生署
长期逗留在海拔高地可导致慢性高山症和身体机能衰退。由于旅客甚少长期逗留在高山上,以上症状是旱见的。
什么人容易出现高地综合症?
高地综合症的出现与登高速度,睡眠的海拔高度,高地逗留时间,体力消耗,遗传因子有关。年轻力壮和身体健康往往无济于事,反而年长旅客似乎少一些出现。女士似乎多点机会,但对高山肺水肿则不然。如旅客决心太强,过劳,精神紧张,缺水,凉,或呼吸道感染,都会增加疾患的风险。
如何预防高地综合症?
由于低氧气压令心肺疾病恶化,故此患有严重高血压、心绞痛、慢性阻塞性气道疾病,贫血,癫痫症的人士如欲往高原,须咨询医生做身体检查评估。
登山前如有不适,如患上感冒,应延迟旅程,直至康复为止。
尽量避免直接飞行前往高地。如需前往(如直飞拉萨、拉巴斯),抵达后首数天要多休息,慢慢走,少洗澡,多喝水,忌饮酒,避免进食太饱或使用安眠药,以便尽早适应。
登山时慢慢上山,不可操之过急,使身体有足够时间对氧气压力的转变做出适应,方法如下:
于2,500米至3,000米处停留两、三晚作适应期。
在3,000米以上,每晚睡眠地点的海拔高度应保持增加300至600米之间。
每登高1,000米便应多停留一晚作适应期。
白天攀登高一些,晚上睡在低一些的地点。
以轻松心情登高。
需留意自己和队友有没有出现急性高山症,高山脑水肿,特别是高山肺水肿的症状,以便及时采取适当的行动。千万不要忽视预警症状。
登山时不要强迫自己跟随大队的步伐或不到目标不下山,必要时就算是半夜也要即时下撤,因为严重症状可在数小时内致命。
如发觉出现高地综合症,应该怎么做?
如症状轻微,应尝试减少体力活动,于同一高度逗留一至两天直至症状消失,然后才可继续登山。
如症状持续超过24小时或趋严重,下山返回较低位置是最有效的治疗方法,下降五百至一千米便可。
如患上高山脑水肿及高山肺水肿,则应立即下山及接受治疗。
乙酰唑胺可助身体适应,又可减轻急性高山症症状;请咨询你的医生。
中药银杏素、红景天和高原安等,未有大型随机控制研究明确地论证在这一方面的功用。
如何治疗高地综合症?
对初期出现的轻度头痛,应多作休息,不应单纯依赖止头痛药。
如急性高山症症状持续超过24小时,应即时下撤,因下撤是最佳及有效的对策。
如出现急性高山症,乙酰唑胺可作治疗之用,病症出现时服用至病症消失后之一天。
至于高山脑水肿和高山肺水肿,均有药物可减轻症状,但效果始终不及立刻下撤为佳。详情请咨询医生。
呼吸氧气可减轻症状,但如欲在高地逗留数天以上,则不建议用此方法。(4)
位于海拔2,500米以上的城市及地区:
诗和远方,量力而行
如果你正处于产假期间,纯母乳喂养宝宝,那么真该好好珍惜这人生中可能是时间最长的一次假期,带着孩子去旅行。去哪里都好,不一定非得是高原(如果在高原,随时做好下撤准备,大不了就先撤少少啦!)。母乳就是宝宝随时随地唾手可得的食物来源,还有什么比这更方便更快捷的食物呢?在旅行中,在雪山,在草原,这是非常方便的营养来源,水分补充和心理安抚。
加辅食的宝宝,可以根据宝宝月龄带上成品泥、小剪刀、研磨碗、小焖烧锅(罐)等,根据需要选择方便携带的辅食加工工具。一岁后的孩子,如果担心外出就餐盐份太高,可以在餐桌上放一碗白开水,涮涮后再给到宝宝。在高原地区,比如香格里拉,新鲜的蔬菜水果很少,那么你也可以考虑在进入藏区前买上几棵西兰花等蔬菜,这样在酒店或者餐厅都很方便加工,既保证了维生素,纤维素摄入,又预防宝宝便秘,一举多得(带些成品西梅泥也不错)。
作为母亲,我们不能为了方便母乳喂养,就只选择足不出户在家喂奶,那样的话,母乳喂养反而成为一种桎梏,成为制约妈妈坚持母乳喂养的原因,也成为部分妈妈放弃母乳喂养,追求“自由”的缘由。
作为女人,我们也不能因为害怕潜在的危险,害怕遇到歹徒就选择不去远方,害怕因为自己的美丽引人犯罪,就放弃穿衣打扮变得更美。作为女人,我们不能只是谨小慎微的——活着。
作为孩子,我们也不能因为担心他偶尔的吃得不好睡得不好,就只选择在家喂养,其实孩子精着呢,经常是在车上路途就睡觉,一到景点就醒来。除了吃和睡这些生存的需要,玩、运动、探索、社会交往,都是孩子成长的内容。
说来也奇怪,这世上许多迷人的风景都存在于高海拔地区。所以,无论你计划悠闲的漫步或野外探险,高原反应一定是你的旅行计划中会考虑到的因素。不过,大多数高反都是温和和自限性的,所以出发前做足知识储备,提前和医生沟通咨询,准备一些必要的药物,尽可能了解当地的医疗资源,并准备承担当你的团队成员(包括孩子)出现高原反应迹象时的应对方法。这样,当你的身体和心理已经做好准备,具备承受相应风险的能力和应对措施时,不妨带着孩子在路上,来一场惊喜和挑战并存的亲子旅行吧!
诗和远方,量力而行,可以不必一缓再缓。
参考资料:
(1)、http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/international-travel-with-infants-children/traveling-safely-with-infants-children
(2)、http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/advising-travelers-with-specific-needs/pregnant-travelers
(3)、http://www.fda.gov/downloads/iceci/inspections/foreigninspections/ucm113730.pdf
(4)、http://www.travelhealth.gov.hk/sc_chi/environmental_health_risk/high_altitude.html
作者:徐玉燕,自然离乳进行中,曾职场背奶10个月,一个爱旅行,爱母乳,爱写点文字的广州地区母乳哺育指导,ICEA国际生育教育协会培训的分娩陪伴、生育教育者学员,“母爱10平方”特别推广者。转载请联系本人。