一位夜班护士的内心自白


黑夜给了我黑色的眼睛,我要把它拿来上夜班

1夜班,究竟要上到多大年纪?

如果你是一个低年资护士或者是一个新入职的护士,那么恭喜你,你在开启你职业生涯的同时,夜班生涯也要拉开序幕。

我是在进入科室后的第二个月,开始跟着老师上夜班,很大一部分原因大概是因为——科室缺人……

虽然近些年来护患比例提的比较响,但是很多医院根本达不到要求。淡季时,十几个人上班;旺季时,病人数翻了两三倍,还是十几个人上班。所以,每年总有几个月,科室总是那么缺人。

二十多岁时开始上夜班;三十多岁时仍在上夜班;四十多岁时,大概可能会在夜班的岗位上退下来吧。

另外对于女同胞们来说,还有一段时间是不用上夜班的,那就是怀孕七个月以后。至于护理岗位上的男同胞们,好像没有这项待遇。

护理上的夜班大概分为三种,不同医院有不同要求。对于普通病房来说一般是:前夜、后夜、帮班。前夜——下午七点到晚上十二点。后夜——晚上十二点到早上八点。帮班——上两头,晚上五到八,早上六到八,中间时段随叫随起。简而言之:睡在医院,不准回家!

对于刚下病房的规培生来说,帮班就是为我们量身打造的。年轻,不用回家看孩子,不用照顾家庭,体力好随便折腾。有时一上一星期,不见天日。

2夜班——不是坐在那里看着,更不是睡觉的

每次下后夜班,我妈都奇怪,“夜里病人又不打针,就看着他们,有那么累吗?”

看来,你对你女儿的职业真的是不了解啊。我上的每一个班,都是对得起我的薪资待遇的,好吗!

医护人员的夜班,不仅仅是坐在电脑前面,敲敲打打写写记录,守着平安无事到天亮就行了。毕竟为了一句平安无事,不知需要多少人彻夜不眠,共同守护才能做到。

前夜班一般还好,上到晚上十二点,一般人的熬夜时间基本可以达到。后夜就有点违背正常生物钟了。

后夜十二点接班,一般会八九点到科室睡觉。此时,会面临两种情况:睡着或者没睡着。

如果你睡着了,闹铃响起时是睡得最熟的时候。那种强行将人从深睡眠中唤醒的感觉,就如同低血糖——恶心、头晕、不想动。可能还会有瞬间的迷茫感:我是谁?在哪里?在干吗?

但是作为一名专业护士,我需要做到在五分钟内着装完毕,提前十五分钟开始接班。

如果没睡着,很好,继续将熬夜进行到底吧!

23:45分,作为主班的我准时出现在护士站。首先快速清点物品,交接清楚后。带上口罩,拿上小手电筒,进入病房,前夜班开始床头交接新病人和重点病人。

儿科的内科病房交接相对于外科,是比较简单的。没有手术病人,没有胃管、尿管、引流管管路交接,没有造瘘,也几乎没有压疮。但相对于成人科,儿科内科病房病种较多,分类不够细。就要求护士成为多面手,各个方面的情况都能处理。

新病人重点交接,新入院患儿病情不稳定,病情变化快,有时变化比较隐匿,需要护士及时观察,及时处理。已经住院几天的病人出现病情变化时,也需要交接,后夜时要重点观察,出现异常及时处理,要在交班报告上充分体现。监护吸氧的患儿,要记录心电监护数值,观察氧气流量是不是正常。

交接完重点病人,前夜下班。后夜开始每个房间巡视:看看每个宝贝是不是都在病床上;被子有没有盖好,有没有遮挡住口鼻;床档有没有升起来,有没有掉床危险;出病房前,感受一下病房温度,看看空调是否需要调节,最后签上病房定点巡视单,轻轻关上门进入下间病室。

巡视好整个科室,回到护士站,正式开始明天的准备工作。打印输液单、治疗单、执行单、花费清单。将每种单据,每个病人单独分好。

开始第二次核对明天的液体(白天已经进行过一次核对)。比对输液单,需要核对床号与患者姓名是否一致;液体数目是否一致;药物名称是否一致;糖盐水容量名称是否一致。

我们科室的“淡季”大概四五十个病人,如果按四十人来算,每人只有三瓶液体,算上各种核对项目,需要40×3×6=720次核对,突然觉得自己还有做会计的潜力呢~

一级护理的病区,需要每小时巡视患者。核对好液体,也到了第二次巡视病房的时间。巡视归来,开始马不停蹄的写监护记录、患儿的病情状况的交班。

记录完整后,开始抄下科室的欠费病人,明早通知交费。

每次催账,有的病人会满腹怨言:“又来催账,都交那么多钱了,不知道花哪里去了?”可是我也很无奈:你不交钱,药房没法扣费,扣不了费拿不来药,拿不来药打不上针。

这时就会出现纠纷:“你们真是没人性,我们孩子还病着呢,说停药就停药。”感情这位家属,医院的药是大风刮来的,不要钱不费劲,那麻烦你也看看自己到底哪里劳苦功高,有何建树能得到免费治疗。不过这些也是极少数,大部分都是比较配合的。

儿科患儿的液体量一般都比较少,为了方便明天的输液能够准时开始,需要每个患儿拿出两瓶液体进行摆药。这时要将欠费病人区分开来,以免欠费病人摆上了药,而其他病人没有药。后夜外勤会送药到科室,核对后,摆上药品。当然如果有静配中心的话,这些步骤都可以省去。

摆好药,开始核对明天早晨抽血病人的血液试管,查看标签是否正确,名称是否与医嘱一致,有没有遗漏病人。

夜班就是在一轮轮的核对,一轮轮的巡视、一次次的记录交替中开始与结束。

当然,怎么会如此风平浪静呢?

漫漫长夜,正是发热出现的高频时间段。迷走神经兴奋,闷喘最容易出现。

物理降温,温水擦浴。翻身拍背,吸氧雾化。打针输液,定点治疗。

没错,你只有一个人!一个人!

而且不仅仅是这些,有时还会接收新病人。后夜这短短的几个小时里,最高纪录时来过十二个病人。简直是整个人,身体被掏空……

05:00 开始准备抽血所需要的东西。五点半,通知测量六点体温。在五点到六点的时间段里,如果还有时间的话,还需要打扫卫生,这其中包括:治疗室、处置室、穿刺室、护士站、更衣室、休息室、洗澡间、示教室八个房间。生活垃圾桶,医疗垃圾桶分别更换黑色垃圾袋与黄色垃圾袋(医院出于外包保洁公司,打扫卫生时,拖把不分室使用,极易造成交叉感染的问题,决定工作区由医护人员各自打扫。)

06:00帮班开始起床通知抽血,欠费病人缴费。我开始记录六点体温,协助帮班抽血。抽血完毕后,我开始写交班报告,电脑录入体温。帮班开始再次核对药品,核对无误后开始加药。

07:30白班各组责任护士开始进入病房整理床铺。

08:00准时开始交班。

3有时,觉得自己是万能的。

在这短短的八个小时里:

我是保镖:每时每刻观察着孩子的病情变化。

我是保姆,观察着孩子是否蹬被掉床。

我是修理工,仪器报警,氧气掉落,随时“修理”。

我是“要账的”,大早上就去催账。

我是保洁员,打扫每个工作间。

我是质检员,核对每项流程是否有纰漏。

我是个“写手”,有时间就坐在电脑前敲敲打打。

对,我就是那个旁人眼中:打打针,发发药的小护士?!


护士站之所以叫护士站,是因为护士要站着吗?
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