生酮饮食是一种高脂低糖、模拟饥饿状态并能满足基本蛋白质需要的饮食方案，主要用于治疗难治性癫痫，但近年来兴起一阵生酮减肥之风，是商业的炒作还是真有减肥效果？我们先来了解一下生酮饮食的原理。
我们知道人体生命活动的主要能量来源是葡萄糖，而在饥饿的时候，由于碳水化合物摄入减少，血清葡萄糖浓度降低，人体为维持血糖浓度会增加胰高血糖素的分泌来升高血糖，比如肾上腺素就属于胰高血糖素的一种，可以刺激脂肪细胞分解，脂肪分解为脂肪酸，再经过氧化变为乙酰辅酶A，最后经三羧酸循环途径来产生能量给机体供能。而生酮饮食把碳水化合物的摄入量限制到极低水平来模拟饥饿状态，，并增加脂肪摄入，此状态下脂肪同样被分解为脂肪酸，但是脂肪酸不能进入大脑来为其供能，而是在肝内经一系列反应生成酮体，酮体是可以进入大脑来为其供能的，并且酮体的生成对难治性癫痫有一定的治疗效果。这就是生酮饮食原本的应用目的。虽然生酮饮食治疗癫痫的原理还不十分明确，但此方式加速了脂肪的分解是肯定的，这也成为了生酮减肥的理论来源。
但是生酮饮食在应用过程中是受到严格控制的，因为其本身存在很多风险或副作用。首先，存在脂肪氧化缺陷的人是不能应用的，因为与脂肪氧化反应过程相关的酶的缺乏会导致生酮失败，所以在生酮饮食前需要进行代谢疾病复查。其次，低碳高脂饮食很容易出现低血糖和酮症酸中毒，出现头痛、头晕、嗜睡、昏迷等症状。还有一个罕见但严重的不良反应即急性胰腺炎，本身肥胖的患者多有甘油三脂的升高，生酮饮食更加重这一指标，极易引出急性胰腺炎的发生，严重者可危及生命。
所以奉劝那些有生酮减肥想法的患者，放弃这一方式，通过饮食结构的调整，在营养均衡的基础上减少热量摄入，配合有效的运动消耗才是科学的减肥方法。
