社保的“四不保”
(1)起付线以下不报
起付线就是医保的报销门槛,不同地区,不同等级的医院起付线都是不一样的。
如果每年发生的医疗费用没有超出起付线,那就只能完全由个人承担。
(2)封顶线以上不报
超过封顶线以上的部分,医保就不给报了。每个地区也会略有差异。
(3)个人自费部分不报
去医院看过病的都知道,开的药后面会标上“甲类”“乙类”“丙类”这样的字样,甲类药100%报销,乙类药部分报销,丙类药一点不报销,这就是医保的“药品目录”。
一般来说,进口抗癌药、靶向药、新特效药都属于丙类药,这类药一般治疗的效果要比甲类乙类好,但全是自费药。
(4)个人自付部分不报
即便是属于社保报销范围内,起付线以上,封顶线以下,也仍然有一部分费用,需要个人承担,这就是医保的报销比例。
一般来说,需要个人按比例承担的费用在10%-50%之间。通常医院级别越高,起付线越高,报销的比例也越低,个人承担的比例就越高。