菲菲的TED演讲笔记20:《生死的智慧》

柯文哲是台大医院的重症加护医师,以叶克膜技术维持人的生命闻名。他说自己应该是台湾看过生死最多的医生。

叶克膜其实很简单,就是静脉血引流出来,经过一个血液泵(人工心脏),再经过一个氧合器(人工肺脏),送回身体。它用来暂时取代心肺功能。

台大1994年就开始有叶克膜的技术,柯文哲也救治过很多都没有心脏功能的患者,让他们恢复健康。周杰伦的舞群里的舞者小薇,有一天突发猛暴性心肌炎,心脏不跳了,经过叶克膜手术,九天之后,她就进行了心脏和肾脏移植,不到一个月,又回去跳舞了;有患者在医院心脏因化脓被慢慢剪掉,然后通过叶克膜手术,十六天以后,给这个病人做心脏移植,后来清醒回家;还有肺炎患者,用了叶克膜117天。使用叶克膜以后,可以撑到9天、16天、甚至100多天,然后再进行心脏移植、心肺移植,或者自己好起来。

当然也有失败的手术,但是却不被报道。一个半月、先天性心脏病的婴儿,心脏手术以后,没有办法脱离心肺机,所以就装了叶克膜,因为病化症,双脚都黑了,要救就要截去双脚;七岁的男孩,得了肺炎双球菌败血症,引起呼吸窘迫,后来装了叶克膜,出现并发症,四肢发黑,如果要救就要截去四肢。随着年纪增长,慢慢了解了“医生是人不是神,只能尽力而为”,医学也是有极限的,就像园丁没法改春夏秋冬,只能保证在相当的季节打理好花园的花草,医生也没办法改变生死病死,只能保证病人在生死病死间过得好一些。

医生只是生命花园的园丁,面对草木枯荣,如何去面对?你问我,什么是死亡?我的回答是,怎样才算活着?你问我,什么是人生,我的回答是,追求这个问题的答案就是这个问题的答案。因为人一定会死,所以死亡不是人生的目的,人生就是一个过程,我们在这个过程中不断去追寻一个问题,这就是人生。

中国人最重要的思想是儒家学说,可是《论语》说"未知生,焉知死"、"未能事人、焉能事鬼"、"生,事之以礼;死,葬之以礼,祭之以礼",总之就是不想谈论死亡。如果你一直追问,它就说"舍生取义"、"朝闻道夕可死矣"。儒家对生死问题采取一种逃避的态度,就是不想讨论。这种做法积极的一面,当然是让人们重视活着的时候,可是终究没有回答死亡。

演讲者的个人看法是"置于死地而后生",我们唯有面对死亡,才能看清人生到底是什么。人终究会死,人生只是一个追求人生意义的过程。

人生应该像a的n次方。如果a大于1,a的n次方就无限大;如果a小于1,a的n次方很快就趋近于零。就是社会的付出多于索取,就代表a大于1,每个人都如此,社会就会越来越好,如果每个人对社会都是索取大于付出,就代表a小于1,社会很快就会崩溃。

"最困难的不是面对各种挫折打击,而是面对各种挫折打击,却不失去对人世的热情。"

菲菲有感:不止医生,其他人也没办法去改变生老病死的自然规律,死亡不是人生的目的,好好生活,洒脱面对死亡。

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