回听内容：近期评估。

一般来说咨询每次其实都有评估，我们在聊的时候，随时都可能会去确认他的知觉。在我看来其实就属于在咨询中间的很小的评估，所以我们等于随时都在进行评估。每一次咨询结束的时候，我们一般也会在最后跟他做一些探讨，今天有哪些收获，今天有哪些变化，我们也会跟他做这些小的交流。最后的赞美桥梁建议，其实就是在做评估，但是不一定是咨询师来做，我们也可以让来访者自己来做。他来做的话，我就会问他，今天通过聊，您感觉有哪些在哪些地方?可能是有一些思考的，或者我也会问他不知道今天通过聊有没有哪怕一点点对你有帮助的地方，然后他可能就会开始讲，他在讲的过程中，我有的时候可能也会做一些提醒和补充。到六七次的时候，他那一次好像不太不太有更多的东西要聊。他也不知道今天要聊到啥，感觉今天好像没有发生啥好像这一周过得还行，他没有更多的东西，好像要去详细探讨。那这个时候我们就可以尝试着跟他来做一个小结，去聊一聊这一段时间的变化，整体的来回看一下，纵览全局看效果。当事人可能就能看到更多的的角度和面向。一般到咨询结束的时候，可能还会还会有一些小结，有个总结。如果来访者电话说他不想来了，就先尊重他。那不想来的话，那我们就先不来就好了，想来的时候我们再来。

每次咨询有个小结，然后这个小结一般还会商讨一下。那下一步咨询可能要做什么，可能要做哪些事情，当然这也是针对消费型的，我们会跟他聊，接下来你可以在哪些地方做更多的尝试。或者有更多的行动。最终不做的时候，再有一个最终终结，在讨论咨询效果的时候可能会出现反复的情况。我们经常讲反复效果才会更巩固。所以如果有反复是正常的，我们稳得住是最重要的。我们自己要先稳得住。我们要意识到，这是很正常的事情。然后我们要去跟他探讨这个反复大概什么情况，怎么个反复，以及是否最近有发生什么样的事情。因为他的反复的背后很可能是有事情的。如果有事情之后，他反复依然没有那么严重，那么他是怎么做到的，我们会给他做这些探讨，反复背后发生了什么，他为此做了什么样的努力与尝试。因为好多反复其实都发生在有重大的事情。他怎么样让状况没有更糟糕的同时，也让当事人或者如果做孩子咨询，让家长意识到，这属于正常现象，咨询就是个螺旋式的，能让他们意识到就给他们一般化一下。这样的话他的心就会稳下来而不是感觉怎么又回到以前了，怎么好像做的咨询全部都无效了。反复效果可能会更巩固。咨询中有时候也会出现一些失误，所以我们才要做反思，我们要做督导，督导就是我们要找更资深的咨询师，就我们的个案去详细的去聊，或者我们也可以做朋辈督导，跟我们的伙伴之间去聊我们这个个案。但是前提你要做督导的话，前提都是要征得来访者同意。我们要给来访者说，我接下来想就你这个个案跟我的老师或者跟更资深的老师一块儿去聊一聊，看一看怎么样可以更好的帮到你。如果你愿意的话，我可能就会这样去做，你看可以吗?就是你要告诉他对他的好处就是为了他同时也告诉他，我们会严格遵守咨询的保密原则。只有我们两个人知道，并且这位老师他也是非常资深的，老师，会也会非常恪守伦理职业伦理。然后一般情况下来说，其实都是愿意对的。因为他也很想能有更多的突破与变化，然后就可以去做督导，然后去看一看你这个咨询。我们要去做自我的督导，你在写案例的过程中，其实你把案例报告仔细的写一遍。就相当于在做一场自我读的写一遍之后，你就会有很多的反思。哪个地方说话说的不太恰当，要调整哪个地方，该更多的好奇停留没停留，其实你就清楚了，这是我们要回看的。我们好多人可能就是不断的做做，但是很精细的去回看自己的个案。有的老师可能也想回看，记不住，对吧?所以每一次咨询结束之后，都要迅速的去记一下那些东西。如果没时间怎么没时间，你迅速的记下一些关键词也行，这些关键词都会成为索引，能让你想起来更多的东西。然后有时间的时候，就尽快找时间。再接下来更详细的内容就好，然后该调整的接下来要去调整，就是咨询的时候，我们需要去注意的，接着咨询效果的评估。

咨询效果的评估。如果要评估咨询效果的话，必须围绕目标进行，因为所有的效果的探讨都围绕目标进行。

咨询效果评估的维度。这就是我以前好像讲过的，我在有的地方，咱们课上我也会提到过你我他给六个方面:你、我、他、社、表、改。

1、你，就是来访者自己，我们要请来访者自己做评估。我们会问他，你感觉通过咨询有哪些思考，哪些帮助，哪些不一样等等。

2、我，是咨询师，咨询师认为自己认为怎么样。咨询师明显的有时候会感觉到来患者在哪些地方是有变化的，咨询师也可以反馈咨询师自己看到的变化有哪些。

3、他，就是周围人士的评定，他评。我们要问我们一块来做咨询的，陪着做咨询的人比如爸爸妈妈，还有其他人，我们可以去做探讨，问问妈妈孩子这一段你怎么看?还是从整体来看，你感觉是否有哪些不同?我们要去跟他们做探讨，我们要随时去了解。就每一次咨询其实都要去了解家长的感受。要跟家长建立很好的链接，用好家长这个资源，尤其是在孩子的情况下，需要家长更多协助的情况下，这都是很重要的事情。扰动这个系统，家庭的系统。

4、社就是社会功能。社会功能，包括工作、生活、学习、人际交往。

5、表，就是量表心理测量。当然心理量表其实它只能作为参考，这个一定要清楚量表永远只能做参考。给孩子做完量表之后，绝对不要给孩子说你这个很严重，你这个怎么样，你不要这样说，你这样说的结果可能就是家长他会很反感的让家长自己来跟家长单独聊反馈情况。并且说测评只作为这个测评只能作为参考。具体的，如果需要，如果可以的话，最好是去看看大夫，但是是很真的很严重的情况下，尽量也不要直接给孩子去反馈，可以给家长反馈。

6、改。改就是症状改善程度，某些症状可能没有了，这就是变化，这就说明这个咨询是有效的。

好，这是六个方面来评估咨询的效果。在哪些方面是对咨询是有效的，心理咨询有效的共同因素排在第一的信任关系。一个咨询关系如果能建立的非常好的话，接下来就能走好长一段时间，它的变化就会非常明显，而这是需要匹配的。第二个求助者的强烈求知动机。如果他自身没有求知动机的话，那么你再努力没有用，你无法叫醒一个装睡的人，他可以是非自愿，我们可以做尝试。比如你感觉他这个是不是很会有危险?他这个是不是有风险?他这个是不是不属于我咨询的范畴，他该去医院或者你感觉这咨询几次可能都没有效果，我能不能做好?你但凡心里边有一系列这些想法，你可能就不那么想做他了，然后就做不下去了。接纳与欣赏是咨询持续走下去的，关键是是建立良好咨询关系的关键。

咨询师本身的特征，就是我们要不断的完善自己，这也是很重要的。我们完成的越好。我们越接纳，我们越稳定，我们整个人越温和，越欣赏这一系列的特征非常重要。

匹配度。首先来看匹配的，或者说比较适宜做咨询的八个方面的条件。

1、动机正确，他的动机可能就是为了改善他的状态，改善他的状态，改变了他的情绪，让现状得以好转。可能是这些就属于咨询的这一块的，而不是说他的动机就是老师你给我支个招，你给我分析我到底是离婚还是不离婚。

2、人格得正常。你跟他聊，其实你有感觉的，你像那种偏执性人格，你跟他接触，你就你也能有感觉，还有信任度高，他得非常信任你，这一点至关重要。信则灵，不信则不灵，信则有效，不信则无效。得通过探讨获得他的信任，然后效果才会开始出现获得他的信任，让他开始产生动机，效果才会出现还有行动自觉还是自己主动的。

3、匹配性好，你们在一块儿就聊着就比较舒服合适，这就是匹配性。

4、智力正常。

5、年轻有钱有闲有动力，这样的咨询往往是最好的，因为他愿意，他又他领悟能年轻，领悟能力又强，接受能力也强，他又有时间做，因为咨询也比较耗时间，一周一周一周很多很多都周，经济上也得能保障，这样的话效果最好。

6、内容合适，他想聊的内容也是比较合适的。在线反正就是属于咨询这块的范畴的东西。

三种不匹配的

1、咨询师专业内容不擅长，比如非得要来找我来做老年的咨询。所以能力这一块很重要。

2、咨询师不具备相关能力，这就属于欠缺性。但你们也不我们也不要因此而沮丧，感觉我怎么做不了呢?因为我们能在某一个小领域里边能非常的深耕就很不错了。

3、价值观念不同。

如果不匹配的坚决不接，这是对来访者的负责任，也是对我们自己的负责人。要知道自己在哪块能做，哪些不能做好。对咨询关系不匹配的处理。最好一开始就不接，坚决不接就好了。那如果已经接了怎么办呢?调整咨询关系的匹配程度已经接了，你要你可以找督导，你可以你要真的想做这一块儿，你可以再去了解这一块的东西了解这一块。他们喜欢的话题，你要做调整的同时，你也要做到督导，这才是比较负责任的。如果你没有把握的情况下，还有在无法实现匹配的情况下转接，你调整不了，那就转就好了。实在是做不了，你撑不住，你感觉你无所适从，那就转借转借最起码可能人家能找到更合适的，要不然双方都不舒服。

转介有哪些注意事项呢?事先征求来访者同意，说明理由，可以给他讲明告诉他，那你不擅长做这一块儿，经过了解，你本来想尝试努力去更好的方法，但是发现自己不是太擅长这一块。所以为了能对他能有更多更好的帮助，经过思考所以这段咨询可能先可能只能先做到这了。如果你需要的话，我可以帮你介绍其他的咨询师，你看你需要吗?然后对方如果需要的话，那就帮他介绍，要给他讲一讲这个新咨询师大概的什么情况。你要给他大概说一说，看他做哪一块的，然后擅长啥，男的女的多大岁数。你可以大概的说一说，不用说太多，大概的说一说，然后可以说更具体的。如果他说不需要，那不需要的话，那就算了。不需要的话，我们也就不需要再给他贴着他，给他介绍，你这得继续做，我们不要上杆子，咨询师永远不要上杆子，这一点是很重要的向新咨询师介绍来访者的情况，提供自己的分析，但不得泄露求职的隐私。你可以大概说一说，比如你说可以说十四五岁，然后学习这块儿有些状况，你这呃但是目前好像还没有精神方面的问题，你这块能接吗?但是你不要跟他说，他家里边什么情况，看爸爸妈妈离婚了，然后他有一个弟弟，是新爸爸妈妈组合家庭新出生的

他有过性命性创伤。这些事儿你就别说了。因为如果来访者需要的话，来访者是会给咨询师说的。

案例记录，案例记录整理与保管。按照要求每次咨询记录其实都要做的很多的。一般背景资料、性别、年龄、职业、文化，还要求助原因。一般背景资料，一般都在咨询的表格这边打出来的，就咨询一般都按照表格来做咨询记录。尤其是如果你在单位里边做咨询的话。你在单位里边做咨询，你最好是单位有单位的咨询记录，然后你额外有你自己的一个私人的咨询记录。私人的记录的话，你就记得更随意，然后更倾向于你的各种反思。但是单位的咨询记录，各位老师那一份留下来你最好不要做很多的你的思考专业的思考的东西，你最好不要放上去。因为你在单位里边做的话，可能就会留底儿，将来有啥状况都会被呈现出来的，都有可能。标准的客观情况你记下来就行了。你主观的个人分析的很多东西最好不要往那个上面记，你可以有你自己的单独的，你自己的记录上，你再去做更多的你主观上的一些分析，这个最好是要分开解，但是你必须要记得，你一定要记下来。比如他通过今天跟他聊，有风险，有哪些风险，他是聊到了什么，他说他不想活，你要记下来具体哪一天哪一次聊到了不想活，然后该通知。在学校，该通知班主任，通知班主任，该通知相关领导，通知相关领导。如果他真的是有必要想活着的情况，及时通知，避免来不及，这都要注意，但是你该做好记录，一定要做好记录。有的时候你也可以那个咨询效果反馈，咨询效果反馈就每次做完咨询，让来访者在纸上写一写这次的反馈，签上他的名字也是可以的。还有现在的主要症状，这些我们来都来看一看就行，这是比较全的。当前的主要症状，他这个问题困扰的程度，频率、时间、起因等等还有一系列的关系。然后他当前的情绪、个人个性特征、兴趣爱好，这都咨询师这一块了。基本上是自我评价。住住宿就像在医院里边儿一样，会有住宿来访者自己他对自己的一些评价，然后也要写到咨询记录里面去。他自己认为他啥情况之类的，还有这个既往史、家族史既往心理咨询的情况，这个一般印象着咨询师的咨询师咨询师的印象包括后续的这个方案，效果分析，这内容是非常多的。

首先一般背景资料首次的时候，这些最好都要有性别、姓名、年龄，比如说要做青少年的话，他的上几年级学习状况，甚至在哪个学校，哪个地方的，这些都要有，然后是做这个咨询是网络的，是地面的，几第几次几某年某月某日第几次。然后如果地面的话是几个人同来，比如父母同来，这最好都要有，然后再接上我们这是最开始最上面的资料，一般背景资料，然后再接着往下写的话，写上本次咨询主题或者主诉。本次咨询主题是啥，主要聊哪一块儿，他自己的观点是啥，目标是啥，咨询师的观察是啥。我们焦点可能接下来要记下来它的资源有哪些，他可能的行动有哪些资源，有哪些可能的行动有哪些。下次咨询方向下次咨询方向是啥，最后也可以再记下来备注，这是我在做咨询记录的时候，喜欢的一个方式，大概就是这些方面去做一些记录。那一次最后为啥有个备注呢?因为有的有的来访者可能你们聊到了一个什么点。比如说他说到了一个小说，他对这个小说很感兴趣，他要推荐你看。然后你又没看过，那你可能就要回去看一看，那看的话，那你就要备注下来看什么小说，或者了解什么游戏有一次一个来访者，他早上都是不吃早餐，然后呢我们就顺口就聊到。那要不我顺便给你买包奶放这儿。然后他说那行，我就接下来买包奶，但这都是不一定啥情况你要记下来这是备注这一块儿，但备注里边不一定有啥好。这是我在做咨询记录的时候，整体的一个大概的一个思路，跟我们的实际的是不是太一样但是里边想写的你也都可以写上。

在做咨询的时候，咨询记录是必须的，费时间也是很需要的。每一次其实要在咨询前都要翻一翻他之前的咨询记录，然后能整体的来看一看他的变化。他的有很多不同的，继续往下看咨询记录的基本要求。我来看三种记录。第一种，每次的咨询记录，还有多次咨询情况进行小结记录，每次咨询记录加上那个咨询的协议，然后还有家长反馈过来的孩子的文字版的介绍，加上每一次的咨询记录，这些最好都是用一个夹子给夹住。每次做完写一张，你就能看的比较系统。最后不管是中间中断了，还是最后正式结案了，这个咨询记录它就收藏起来了，你就保存起来了，这样一目了然，比较清晰。还有多次咨询情况下进行小结的记录，做几次，然后来个小结，来个具体的思考。反正这些记录你做的越清晰的话，越费花时间去做的话，你可能越有更多的反思。所以如果时间还可以的话，最好是能腾出来更多的时间去做这些思考。每次咨询记录的基本程序，要记录来访者咨询时候的特征，要对会谈内容做 简明扼要的记录。大概这个会谈是怎么进行的，聊了哪些方面，哪些哪几个话题，以及他的主题，他的目标，他更在乎的是什么，这些你要做一个扼要的记录，还要对咨询中的印象进行咨总结。就是咨询师的观察，做咨询记录的时候，一般都有咨询师观察这一环节。你得下面写上咨询师观察，比如状态如何或者咨询师反思，或者是咨询师观察，也可以写咨询师，反思咨询师有什么思考，对此都可以写上。可以加上它的资源，它的行动，它的哪部分可能是优势阶段性的小结记录，做四五次，一般会有一个小结的记录做一个概况概述看看大概的一些情况有哪些变化，可能怎么有这些变化的。有一些有些思考，还有咨询结束的时候，中断的时候有个总结的记录。然后还有电话心理咨询也要有记录，还要记咨询记录案例的保管，保管的时候，是禁止其他无关人员翻阅的。如果是属于保密例外的情况，那一般情况下你自己锁起来，如果在单位里边做咨询的话，那如果你自己在咨询机构这边做咨询的话，那当然更是你的这个内容要保管好的。禁止任何人或者任何无关人员翻阅，最好是不让任何人看。那除非是保密例外，这些只是你自己看的内容。如果你是要需要写到文字里边隐去所有关键信息，并且最好征得当事人同意，这是伦理。保密是有例外的，如果明显的自杀和他杀倾向，危害社会安全的时候，那可能就要联系。那有关人士都要联系他的家人或者相关部门，联系领导等等进行适当的处理。咨询关系的结束，一般都要提前说的，提前说才容易接受离别。我们也会跟他去探讨。您感觉咱们这个咨询大概可能做到什么程度，可能你就不需要再来了。当然也可能会比如说交了十次的钱，我们我可能也会给他提醒，我们大概现在是八次了。我们还有两次可能这一轮的咨询那就告一段落。我们或许根据你的情况看如果需要的话，我们再继续。如果不需要的话，我们可能咨询就还有两次就准备先告一段落了，会让他提前有一个心理的准备。有了心理准备，最起码人家到时候更容易接受。结束的时候要总结回顾。并不是说我们这个结束了然后就全部结束了，不一定后续可能一两个月两三个月人又来了，或者半年以后又来了，这都是很常见的情况。有一种做法就是将这个咨询是那个周期这个频率拉长。比如说以前都一周一次，接下来慢慢变成两周一次，三周一次，一个月一次。做做坐着不做了，结束了，这样其实也更容易被接受。最后结束的时候，基本上你感觉其实你们已经双方都感觉差不多了，那个时候就要开始回顾做，时不时的要做一些回顾了。这个你们是有感觉的，这段时间好像变化挺多的，你们就要做一些回顾了。但是你不要直接给孩子说，你这个咨询差不多了，我们不用再做了。注意，你不要跟他说，你要这样跟他说的话，他会视为你在拒绝他，或者他会给妈妈说，老师说不用做了，老师说不用再来了。那后续他在遇到情况的时候，妈妈要给他建议，他可能就会说，老师说不用去，他会认为你拒绝他。让他他自己感觉他感觉不需要再做了，那就先不用再做了，但是我还仍然会表达欢迎，我仍然会表达。如果接下来有什么状况想聊的话，随时都可以给妈妈说，让妈妈给我，给我约时间，我们再看时间，跟你聊我是感觉很愉快的，我也很期待跟你继续聊。然后就是你可以表达你的这个欢迎但是也对他要有更多的赞同赞美最后的时候要给他更多的赞美。尤其他很多变化的部分，他的努力，他的尝试，他的不错的地方都要给予赞美。这样他会更有力量得到最后的时候都要注意的就是每次咨询小结的时候，包括最后终结的时候，你都要有更多的赞美、鼓励和认同，这样他就会感觉到自己很不错，他就会更有力量。帮助求助者全面总结回顾，帮助求助者运用所学的方法和经验。有效咨询关系三个阶段确立咨询关系发展，保持咨询关系，结束咨询关系。关系结束了，并不代表你们将来就不联络了，就不再做咨询了。中间肯定不

6天线 就不代表将来不再做咨询了。所以咨询关系结束之后，我们跟来访者之间仍 然不能发展其他关系，尤其做成年人咨询。你说咨询关系结束了，我们是不是能谈一场恋爱了，拉倒这个时候严重违背职业伦理的。除非是咨询关系结束至少三年了，至少至少三年了。你们还感觉，然后感觉对方还不错，能谈谈恋爱。这个好像是在伦理上是允许的，但是最好不要跟来访者发展其他的关系。那你说我要不请他跟他合作来做一场生意，这个行业也不太符合伦理。因为一旦你们有了其他的关系，就回不了咨询关系的。

远期疗效评估，求助者社会接纳程度，也可以看到他本人的社会适应程度。就我们刚才所说的社会功能这一块，这是更远期的也是更长期的咨询需要去注意调整的方面。

要学心理学。第一块就是完善自己。不断的去做约练，去处理自己情绪的卡点，处理自己不跟人交往，或者其他不太顺畅的一块。

第二块就是我们要去练基本功，比如说倾听，共情，重新建构，尊重、具体化这些。第三块儿就是深挖一口井，这些是最重要的。但同时这些地基的这些课也都要有所涉猎和了解，否则的话我们不了解我们的面就比较窄，我们就会只看一些我们眼前知道的东西，我们就没有办法从更系统的角度去看，反正我们要把握核心。练拳不练功，到头一场空练功就是修自己就是练功。就像武术里边外练筋骨皮内练一口气，那口气就是内功。我们作为咨询师，不断的完善自己，打磨自己，处理自己情绪的卡点，让自己的容器更加完善，这就是这口气，就是你的内功的修炼。因为最终你都是用你这个人在工作，不管你是帮孩子还是帮来访者，都是你这个人在起作用。练拳就是练技术，练功就是修自己。通过约练，你去练技术，同时完善自我，既练拳又练功，两方面结合到一起，相辅相成。