什么样的病人需要做心肺复苏呢?既“三无”病人,即无意识、无脉搏、无呼吸。如果有脉搏,有意识,无呼吸,就需要紧急气管插管;如果是无意识,有脉搏,有呼吸,赶紧叫120送医院,院内的话赶紧叫上级汇报情况以及做相应的处理。
我们自己和患者要确保是在安全的环境下,如果是不安全的环境,请转移到安全的环境。
在安全环境的前提下,我们首先判断病人是否有意识,我们跪在病人的右侧,双膝的中点是乳头连线,拍打病人的肩膀,同时分别在病人的右耳朵和左耳朵旁问“先生,你还好吗?”如果没有反应,说明没有意识,这个时候请大声呼救,叫120,取AED( 自动体外除颤器)。然后判断病人是否有呼吸脉搏,离病人最近的中指和食指去触摸病人的颈动脉,同时看病人的胸廓有无起伏,观察5-10秒,心里默数1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007,7秒时间到,如果都没有的话,需要进行心肺复苏(包括心脏按压和人工呼吸)。
心脏按压的两手掌根位置是双侧乳头联线和胸骨的交界处,即胸骨中下1/3交界处,手指抬起不触及胸壁,按压时候要注意肘关节伸直,借助身体重力垂直向下按压,深度是5-6厘米,频率是每分钟100-120次(小苹果那首歌的频率是和这个正好的)。
心脏按压后进行人工呼吸,首先清除病人的口鼻分泌物、异物等,保持呼吸道通畅。右手抬起患者下颌,使其头部后仰,左手按压患者前额使其头部后仰位置,左手食指与拇指捏紧患者的鼻孔。吸气后,将口唇紧贴患者口唇,把患者的口部完全包住,深而快的想患者口内吹气,持续1秒钟以上,直至患者的胸廓向上抬起。使患者的口张开,并松开捏鼻的手指,观察胸部恢复情况,再进行下一次人工呼吸。
每胸外按压30次进行2次人工呼吸为1个循环,需要完成5个循环,完成以后判断复苏效果,观察病人意识、呼吸、皮肤颜色、大动脉博动、瞳孔对光反射等,如果有好转告诉家属然后转向医院进行进一步的治疗。