岚哥岚嫂说病例第2季第02期(病例部分)

A newborn girl is evaluated in the nursery by a pediatrician. She was born 6 hours ago at 37 weeks’ gestation via spontaneous vaginal delivery after an uncomplicated pregnancy to a 35-year-old woman who had good prenatal care.

On physical examination, her skin is pink with no rashes or lesions. Her eyes appear regularly shaped and spaced, and she has a red reflex present in both eyes. Her lips and nose are normal,and her palate has a high arch. She has a webbed neck that is flexible. Her chest is shield shaped with widely spaced nipples. Her lungs are clear to auscultation bilaterally, and her breathing is unlabored with a respiratory rate of 50/min. Her femoral pulses are delayed compared to her radial pulses. She is able to move all extremities equally but has edematous hands and feet. She is alert and has normal Moro and rooting reflexes.

1、Which of the following cardiac examination findings is most likely?

(A) Continuous machinery murmur at the left upper sternal border
(B) Harsh holosystolic murmur at the left lower sternal border
(C) Single loud S2
(D) Systolic murmur loudest below the left scapula
(E) Widely split fixed S2 and systolic ejection murmur at the left upper sternal border

2.Give the explanation.

译文:
本次病例的主人公是一名女性患儿。故事呢,是这样发生的……某天,一位儿科医生在婴儿室检查一名6小时前出生的女婴,该女婴是由一名产前状况良好、无任何并发症的35岁女性在妊娠37周后顺产的。

在体检中,女婴的皮肤呈现粉红色并未出现任何皮疹或皮损。她的双眼等大等圆且大小正常,均存在红光反射,鼻子和嘴唇也都正常,她的腭弓高,有柔韧的颈蹼。胸廓呈盾状,乳头间距较大。肺部听诊呼吸音清,频率为50次/分,且呼吸不费力。她的股动脉搏动相对于桡动脉搏动有所延迟。她的手和脚水肿,但可以活动。她非常警觉,而且拥有正常的拥抱反射和觅食反射。

1、如果医生对女婴的心脏进行听诊,他会听见什么呢?
A、上段胸骨左缘出现连续性杂音
B、下段胸骨左缘出现粗糙的全收缩期杂音
C、单一响亮的第二心音
D、左肩胛骨下缘出现的收缩期杂音最响
E、上段胸骨左缘出现固定分裂的第二心音和收缩期喷射性杂音

2、第一题为什么选这个选项呀?给出理由呗

最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 206,378评论 6 481
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 88,356评论 2 382
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 152,702评论 0 342
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 55,259评论 1 279
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 64,263评论 5 371
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 49,036评论 1 285
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 38,349评论 3 400
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 36,979评论 0 259
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 43,469评论 1 300
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 35,938评论 2 323
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 38,059评论 1 333
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 33,703评论 4 323
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 39,257评论 3 307
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 30,262评论 0 19
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 31,485评论 1 262
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 45,501评论 2 354
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 42,792评论 2 345

推荐阅读更多精彩内容

  • **2014真题Directions:Read the following text. Choose the be...
    又是夜半惊坐起阅读 9,389评论 0 23
  • 文章摘自swungover.wordpress.com This is an index of the basic...
    TravisShout阅读 1,022评论 0 3
  • 原创小说 连载17 转眼三天假过去,两个人既没去大皇宫也没去唐人街。除了在家腻着之外就去了几次夜市。赶上了...
    麻花饺子阅读 381评论 0 2
  • 夜纷纷,月昏昏, 长街漫漫失人魂, 寒寝孤枕难梦温, 望星数空樽。 步慢慢,心乱乱, 相送步步路太短, 长恨秋水望...
    茗香酒影阅读 216评论 0 1
  • 现在是半夜00:10,我还没睡。 来昆明一周了,就去了金殿一个景点。那儿的确充满自然的气息。有参天大树,潺潺...
    阿嚔阅读 171评论 0 0