最近，接连有两个同事确诊患上了癌症，作为朋友和局外人，自己都经常感觉不是真实的，但确实是事实。今天，想从心理学的角度谈谈对癌症患者及其家属的心理学建设，促进癌症患者及其家属的心理调适，增强其免疫力，减少其焦虑程度，帮助他们身体尽快康复。
大家知道，人体是一部精密的“机器”，各个系统互相关联、相互影响。往往一损俱损，一强俱强。精神、情绪、心理是统领全身的。因此，保持精神愉快、情绪稳定、态度乐观、心理坦然非常重要。一个人的情绪影响着他的整个身心健康。近年来，恶性肿瘤的发病率逐年上升，已经成为威胁我国居民生命财产的头号杀手。亲属罹患晚期肿瘤的噩耗，犹如晴天霹雳，一下子给整个家庭蒙上了重重乌云。但能有几个家属可以泰然处之呢？恐怕多数人会逃脱不了焦虑或抑郁情绪的困扰。据国内外研究报道，恶性肿瘤患者家属的焦虑和抑郁发生率较高，从怀疑到确诊，从治疗到姑息照护最后走向死亡，肿瘤患者家属不仅要承受巨额医药费的经济负担，还要承受来自社会、家庭及工作等方面的压力，出现怀疑、恼火与不平衡的心理反应，部分家属甚至还存在悲观、失望、绝望的心理，严重危害家属本人的身心健康，也给患者带来消极的心理，影响病情的康复和愈合。因此，关注肿瘤患者及其家属的心理问题，对患者及其家属均有利。
那么，如何开展癌症患者及其家属的心理建设呢？
一、要重建社会支持系统
癌症患者一旦被确诊，家人一方面要寻求最好的医疗救治，另一方面就是要赶快帮助患者重建社会支持系统。因为他原来的支持系统不足以支持遇到患癌症这么大的压力，就比如原来是正常的人，正常会走路的人，我们跟他一起走路，我们不用对他操很大的心。但是想在走不了路了，腿瘸了，就需要人搀着他、扶着他、架着他。这个支持系统就要变了，比如他旁边有个小孩需要照顾，现在他走不了路了，他都需要有人照顾了，更照顾不了小孩了。因此，就要重建他的支持系统，就要有大人来扶着她、搀着他走了。但怎么重建他的社会支持系统呢？就是要立即召开家庭会议，让家属、亲人，大家都来关心他，都来支持他，都帮助他来治病，首先要对他的家人进行心理辅导，让家人心理都强大起来。
假如，一位妻子患上了癌症，她的丈夫是作为她的社会支持系统中最重要的一员，作为她的一个最最重要的他人，可能就是因为这么多年她的丈夫对她的关爱比较少，她自己常常不开心不快乐而导致她的消极情绪多，才出现了患癌症相关联的因素才患病的。因此，就要让丈夫树立积极的观念，要让丈夫怎么样正确看待妻子患癌症的事实。帮助家人有合理的认知，不做多余的不良的体验，不要给患者施加心理压力。
帮助家人对患癌症这个事实有一个正确的认识和看法，不做多余的、不良的干预。有爱也需要好好表达，不能在家里整天哭哭啼啼，把家里的气氛搞得阴阴沉沉的，导致家里压抑，没有爱。患者就不会把自己心里的真实想法说给家里人，这样大家就都心照不宣地在医院伺候着患者，直到把她送走，其实这就是很悲哀的结果。而只要积极地面对家里所发生的一切变故，接受现实，哪怕是最后一段路，也要快快乐乐地走完。
如果这样，可以对家人做几方面工作，一是稳定家人情绪，消化掉家人的恐惧、内疚等情绪。二是评估家人心理状态，如何面对癌症患者，谁陪伴？谁陪伴多？谁陪伴少？怎么陪伴？往往是在有事情发生的时候，家里就越容易出现冲突。人人都是火药罐，人人都是受害者，有时候就会出现无名的火，导致发生冲突。会出现创伤之后的传染。
二、要进行正念管理， 守住心灵的阵地。
患者经常会有很多不良念头，会想想他的病情会怎么发展。这就要与患者进行辅导，帮助患者建立积极的情绪，消除他的不良念头、不良观念。有一种死，叫心死，有个人不知道自己得了癌症，反而好了，这就是正念管理的作用。
要与患者进行多次正念治疗。正确认识对病的看法，一起正确地看待人生。要让患者树立人生随遇而安的状态，正确面对人生各种遭遇的想法。正视癌症患者的生命教育，要慢慢调整自己，要他有与问题同行的观念，积极地面对发生的一切和所遭遇的一切。
一是要抓紧治疗，在战略上藐视，在战术上重视。主动配合医院治疗，对症施治。二是要精神放松。身体有病，精神绝不能紧张、徒增压力。要下意识地抛开所有烦恼思绪，甩掉一切紧张压力，排除任何恐惧担心，主动放松，自觉调动全身的积极因素，顽强乐观地过好每一天。特别是在疼痛、苦楚缠身时，不懊丧、不泄气、不焦急，要学习《士兵突击》中的“不抛弃，不放弃！”坚信可以战胜它！坚信自己一定会成功！三是要“不怕”：首先不怕死。面对癌症，求生的欲望不能少，但也要不怕死。其次是不怕痛。癌体本身不痛，但做射频消融术后会很痛，有时还引起头痛，很难入睡。这时，在用止痛药的基础上，自我镇定，心理放轻松，身体也跟着放松了，抓紧时机多睡觉，痛苦也就减少了。最后是不怕磨难。癌症上了身，要以坚强的毅力与它磨，以战士的韧劲和它磨，但思想上绝不退步。治病是一个漫长的过程，所有的磨难我都挺住了。哪怕有时吃不进饭、睡不着觉，也要保持沉着、不急燥，学习红军长征战胜千难万险的精神，一点一点地克服它。四是要接受慰藉，吸取力量。自患者患癌症的消息传开，有不少好友、亲人、同事、老乡、战友、领导会先后到医院或家中去慰问、鼓励，要从中感到温暖和亲切，增添与病魔作斗争的勇气。五是要转移注意力，有所作为。得了病没必要老想着它，要拿得起放得下，转移注意力，忘记病痛。
要树立“既来之，则安之”的思想，要常常回顾人生所获关爱、常念父母之恩、感受以往之幸运；同时，要坚持运动，散步、练气功、学跳舞及坚持按摩身体各处穴位，促进血液循环。另外，还要利用一些时间，参加一些有益的社会活动，都是不错的选择。始终让自己忙起来，让自己感觉到自己存在的价值。
三、改写过去不良的行为模式和人格特征
任何癌症患者都要三位一体地地治疗，即：生理、心理、社会。要改写自己以往不良的认知和情绪模式。有的人苟且偷生，有的人永远自虐，想在有一种说法叫“癌症性格”，面对生活苦难的时候，自己跟自己过不去。要永远树立“没有你，地球照转”的理念，改写过去万事不求人的模式。研究表明，心理因素和社会因素与肿瘤的发生发展有一定关系，不良生活事件、负性情绪、不良行为及某些个性特征都是肿瘤发生发展的“催化剂”，而患病后的应对方式直接影响疾病的治疗效果。身患肿瘤不仅意味着面临死亡，还意味着将要经历一个痛苦的过程治疗，患者出现一系列的剧烈心理变化是正常现象。但过于消极的心理反应不利于患者的身心健康，影响生活质量，加速疾病进展。心理护理就是要通过人际交往，掌握肿瘤患者的心理变化过程，给予相应的指导护理对策，影响和改变患者的认知/情绪和行为，调整患者的心理适应，满足患者的心理需要，调动其主观能动性，帮助患者树立起战胜疾病的信心，促进身体康复。具体地，
一是要克服患者和家属对癌症的恐惧心里。恐惧是人类最基本的情感之一，也是一种重要的适应性心理反应。恐惧虽然属于人类正常的心理防卫机制，但若长期存在，会造成一系列心理问题和躯体疾病。患者往往高估了恶性肿瘤的死亡率，低估了其治愈率，而且视恶性肿瘤为最令人惊恐的疾病。
二是要正确认识肿瘤。随着医学技术的飞速发展，目前恶性肿瘤已不再是不治之症，部分肿瘤可以治愈，即便是不能治愈的肿瘤，经积极治疗，患者也能获得较长的生存时间。恶性肿瘤已被列为类似于高血压、糖尿病等的慢性疾病，需要长期管理，因为恶性肿瘤的生存时间越来越长了。这些认识都可以通过与经管医生、护士沟通获得，不建议求助于网络工具，以免因错误认识增加烦恼。
三是要熟悉恶性肿瘤治疗过程中的并发症。特别是化疗、放疗等治疗手段的副作用很大，患者常常会倍受折磨。但事先知道这些情况，家属至少可以不那么慌乱，在配合医护治疗的前提下，尽可能在饮食、心理等方面给患者多加照护，以帮助患者渡过治疗难关。
四是要客观看待治疗效果。虽然恶性肿瘤的治疗水平较以往已有飞速发展，但有效率仍旧不高。特别是晚期肿瘤，任何治疗手段的结局不外乎两种：有效与无效。肿瘤增大往往是最难被接受的，但确实是不可避免的情况，要有充分的承受力来面对治疗无效的困境，并设法自我调适心理，尽快从忧虑与悲戚中解脱出来。试想，虽然治疗无效，虽然治疗过程很痛苦，但至少努力了，至少不放弃，所以不后悔。 要知道恶性肿瘤的治疗是以患者为中心，而不是以疾病为中心。晚期肿瘤治疗的目的是延长生存时间，改善生活质量，让患者尽可能不是痛苦地活着。家属不要钻进一味追求肿瘤缩小的死胡同，要以支持患者、理解患者、关爱患者为中心，尊重患者的意愿，采纳患者合理的要求。
五是要根据家庭情况合理选择治疗手段和药物。恶性肿瘤的治疗模式是多样化的，不要轻易相信网络及广告推荐，也不要盲目套用病友或周围肿瘤患者的治疗方法，个体化的治疗才是最适合的治疗手段。主管医生一般会给出治疗的建议，但在治疗方案上可能需要家属选择：优选与次选、进口药与国产药、医保药与自费药……。家属需要根据患者和家庭的情况选择合适的治疗模式，不要孤注一掷，毕竟恶性肿瘤的治疗是持久战，治疗费用也需要合理地布局。
六是要多与病友的家属沟通，交流经验。患者家属的战线都是一致的，多数家属都会遇到同样的问题，但处理能力却各不相同，因此积极沟通可以吸取别人的经验，也能诉说各自心理的委屈，相互鼓励，以便更好地处理可能面临的各种心理困境。
七是要多与主治医生、护士沟通。医护人员是最了解患者疾病的人，也是最能理解患者家属困扰的人。患者家属可以将治疗过程中家庭遇到的困难与医护人员交流，不仅可以诉说心中的苦楚，也能得到医护人员的理解。在遇到两难选择时，不妨听听医护人员作为旁观者的见解，或许会有很大的帮助。要与家庭中其他亲属多沟通。亲属们的建议可以给你莫大的支持，也能在治疗选择障碍时找到合适的路线，更重要的是可以缓解家属独自面对恶性肿瘤治疗过程中的压力与困扰。要清楚家属的情绪会影响患者的治疗和预后。情绪与免疫功能有关，而恶性肿瘤的重要病因就是免疫功能紊乱。同样的病情，乐观者比焦虑者生存更长。因此积极乐观的情绪对患者有利。家属的情绪直接影响着患者的心理，继而影响患者的治疗和预后。肿瘤患者家属这个角色真的很难，必须要时刻调整自己的情绪和心态，尽可能以乐观向上的情绪接触患者，必要时可以寻找心理医生帮助。在家庭结构缩小和竞争日趋激烈的今天，肿瘤患者家属的心理问题日益增多，严重影响了患者的治疗及预后，也给家属带来了身心的迫害。解决这样的心理问题刻不容缓，需要社会重视这个问题，需要医护人员给予必要的心理辅导和支持，更需要患者家属学会自我调节，端正心态，最终战胜这些心理问题。
总之，癌症患者只有在治疗中采取中西医结合、社会支持系统重建、心理辅导改写不良认知等三管齐下相结合，才能使治疗取得更加有效的效果。
