经历了几个月的跑医院,上面的好多问题都解决了,19年5月的一天做完B超检测,有成熟的卵泡,医生建议我回家去同房,就在那个月试纸又出现两道杠。(尿妊娠试验:早孕期需进行尿妊娠试验,检测是否怀孕)
第二天就去医院,做了孕酮和hcg检测,确实怀上了,开始了保胎的路程。
第一个月各种检测后,开始吃的药又增加了不少,叶酸、钙片、滋肾育胎丸、阿司匹林、环孢素、黄体酮、左甲状腺素钠、打肝素。然后每隔一周都去抽血复查,监测各项指标,调整用药。
还好一切顺利,慢慢的有了胎心胎芽,(B超检查:确认怀孕后宫内妊娠或宫外孕情况,胎儿是否正常发育及平时发育情况)而且各项指标都比较好。
熬到3个月终于可以建档立卡,又做了很多检查。甲状腺功能减退和D-二聚体偏高(血栓前状态)依然是需要持续用药。早期唐氏筛查:孕11周后,即接近三个月时,需进行早期唐氏筛查,包括B超中胎儿的NT检测。先做的NT检测,对于NT检查结果,宫颈后透明带通常随着婴儿的生长而相应生长。
如果颈后透明带大于3mm,一般认为NT值是异常的。
如果颈后透明带较厚,并不意味着婴儿一定有问题。一些正常的婴儿也有更多的液体,虽然29mm是正常范围的上端,但在2.5到3.5毫米之间的婴儿有90%是完全正常的。脖子后面的透明带越厚,婴儿的风险就越高,如果厚度达到6毫米,患唐氏综合症和其他染色体综合症以及心脏问题的风险就越高。
但并不是很多婴儿都有这种厚的后透明带,它与胎儿一起生长,并在妊娠第14周左右逐渐消失。一般医生认为颈后的透明带大于3毫米为异常,由于个别情况不同,一些胎儿正常体液也较多,会影响测量结果。
如果它接近3mm,孕妇需要决定是否进行进一步的检查来确定风险,而且脖子后面的透明带越厚,异常的风险就越高。
NT检测看鼻骨的发育也是很重要的,也是唐筛的重要指标。
我的NT检测在老家做的,NT值1.5mm。还可以,后来回到工作地区,妇幼保健院进行建档,做B超,医生提示需要看看鼻骨发育,因为宝宝胎位,做了几次才看到,安心了。
中期唐氏筛查:十五周后进行中期唐氏筛查。我做的普通唐氏筛查。怎样做唐氏儿筛查,包括以下几个办法:
第一,最常见的就是唐氏筛查,唐氏筛查主要的目的就是排除胎儿是不是唐氏儿,唐氏筛查一般是指在怀孕中期通过抽血以及结合孕妇的年龄孕周,来共同推测胎儿患有唐氏儿的风险值,这是最常见的唐氏筛查的办法,费用一两百块钱。
第二个办法,就是目前比较新兴的一种检测方式无创DNA,无创DNA是指通过抽取孕妇的外周血,来提取胎儿的dna,排除胎儿有没有唐氏儿。一般35岁以上都会建议做无创DNA因为准确率更高。费用比较贵,2500~3000元,不同地区收费不一样。有条件可以直接做无创,更安心。
这两个办法,目前已经成为在孕期检查唐氏儿一个重要的筛查手段,当然,如果这两个检查提示有问题的话,需要进一步做羊水穿刺。
孕24周左右,需进行胎儿三级筛查,即B超检查进行大排畸。做这时能看到宝宝的鼻子、耳朵、小手小脚等等发育情况,主要是排除胎儿的器官和肢体是存在畸形的情况。
24~28周需进行糖尿病筛查,由于糖筛查异常时,胎儿较正常组生长过快,可继发羊水过多、早产、巨大儿及妊高症,故手术产率也相应增加。更为严重的是新生儿的并发症增多,如高胰岛素血症、低血糖、高胆红素血症等,这是因为新生儿出生后来自母体的糖源中断,可导致一过性低血糖。而高胰岛素及高血糖可使胎儿体内的代谢增加,出生后大量红细胞被破坏可导致高胆红素血症。同时胎盘成熟不良的发生率也可增高。
我的糖筛没有通过,存在妊娠期糖尿病,在医生的指导下进行控糖饮食,定期测血糖成了家常便饭。血糖这个真的很难稳定,与吃的食物关系密切。为了宝宝,对食物的量还是控制控制。
胎心监测:孕32周后进行胎儿胎心监测,配合B超了解胎儿生长发育状况。胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。定期做好胎心监护,会及时发现胎儿缺氧等问题。
胎心监护,我做的比较多,因为存在假性宫缩,预防胎儿早产,就持续做监护。30周左右开始会出现假性宫缩。主要症状:当孕妇较长时间保持同一个姿势或站或立,会感觉到腹部有一阵阵变硬收缩的感觉;在时间长短上没有规律,收缩程度并不是一次比一次强,而时强时弱;持续时间短,力量弱或者只有在子宫下部有收缩感,伴有腹痛;临产期越近,由于子宫口受胎儿头部进入骨盆的牵引刺激,假性宫缩会越来越频繁。
最后终于熬到宝宝出生,开始顺产,由于腰部疼痛没法用劲,头盆不称,最后剖宫产,顺带做了盆腔粘连松解术。所以我建议发现有子宫内膜异位症的,还是需要听从医生建议。不要觉得花钱,创造好的子宫环境,对备孕很重要。
今天先分享到这,后边再继续分享。
有不孕不育方面的困扰,可以关注陈建明精准保胎微信公众号,里面有很多案例及资料。也可以直接去有陈建明医生坐诊的医院,进行咨询。我也是通过我的医生才认识到陈建明医生,发现他全是不孕不育方面的权威专家。希望分享对大家有帮助。