23、火与热之辨

2017-03-31
之前所纠结的,心属火,为何诸痛痒疮皆属于心不属于火?其实区别还是有的。这里的心属火,是心为阳中之太阳,心是阳气极盛的脏,所以易化热,易生心火,但是此火为内生,不是外所因,就如一个湿湿的草堆堆着,草堆里面会自己发热一样,也许是湿气郁滞于中,而草堆进行呼吸代谢时郁而化热了?而火,作为六淫邪气,外邪侵袭人体,火邪伤人,燔灼炎上、耗气伤津、生风动血等等~

对比了五条皆属于火与四条皆属于热的病机,区别一下火与热。

一来,火比热势盛,火之灼热大于热之熏蒸,“野火烧不尽”,一般,烧伤的病人满目焦黑,荒芜疮痍,而热甚的病人可以有明显的热象,却不至于全身炭化。火相对于热,火偏于阳,热偏于阴。二来,火比热多兼杂了一个燥,火之于热其性更加燥烈,灼伤津液,津液灼烧了,必然血液粘稠度会增加,易生风动血。火为热之极,两者也不是全然孤立的,夏日用放大镜聚焦于火柴头上,当热聚集到一定程度时,嗤的一下,火就燃起来了,森林里面乱扔矿泉水瓶子,也易引发火灾一样。热由量变到了质变,便是火。

诸热瞀瘛皆属于火,热到极点就是火,火的表现也离不开热,所以有诸热。火性炎上,火都是向上烧的,火为阳邪,邪热伤神,另一方面,津液的耗损也会使得血行不畅,头昏眩晕,所以有诸瞀。肝主筋,火灼伤筋之体,无阴液以滋养肝体,肝用不柔僵硬,易风从内生,所以会痉会抽风动风,所以有诸瘛。

诸逆冲上皆属于火。天气通于肺,地气通于嗌,浊气上逆都会上行通过咽喉,像呃逆、嗳气、咳嗽、呕心呕吐、善太息,还有气上冲胸,气从少腹上冲心这些。火曰炎上,会使得气机不畅冲逆。另外,火侵犯人体一般表现为热象,像高热怕热,烦燥不安,目赤面红咽肿,尿短赤便秘、舌红苔黄,脉数等等一系列可以相对应于火的人体之象。火可以侵袭任一脏腑,火上袭于不同的脏腑会有不同的表现,心主血脉开窍于舌其华在面,心火上炎会导致口舌生疮面红;胃经上入齿中,胃火上炎会导致牙龈肿痛,大小肠膀胱有火,会导致大便秘结小便短小;肝开窍于目,肝火会导致目赤涩痛;肺开窍于鼻,喉为肺之门户,肺有热会导致鼻子喉咙干痛,记得以前发烧时鼻子涩痛,当时以为是鼻子不通,用了某个通鼻子的刺激性好大,很痛,然后本能所驱使,用鼻子吸了些水,瞬间就缓解下来了。那个感觉真心就像鼻子里有火在烧一样。

诸躁狂越皆属于火,火上扰心神,心藏神,就会出现五心烦热狂躁不安的症状,加上火伤津液,人体津液不够,全身处于缺水状态,人体百分之七十都是水,有时候上课没带水杯刚好又很渴,熬上三四节课,真的会疯掉的。阳盛太过,相对来看,阴盛也会发生躁。记得郝万山讲伤寒里面有提过燥烦和烦躁是不同的。烦躁是寒邪闭表,阳郁化热,郁热扰心,因烦而躁。而燥烦则不同,真阳衰微,弱阳勉强和阴寒相争,争而不胜,出现躁动不宁而不自知。

那么阴盛而躁和脏厥是不是一样的?脏厥是寒厥重症,脉微而厥,肤冷,正不胜邪了。亦或阴盛而躁应该和寒厥想类似?

好吧,也许是我概念不清,顺便把我能想到的一堆的厥来乱一下吧。

阴阳气不相顺接,便为厥。这句,用最近学的经络循行来看也挺好玩,阳经与阴经交接与四肢末端,阴阳气不相顺接,便会四肢厥冷了。

热厥,邪热内郁阳气不能外达,白虎汤、大柴胡。

寒厥,少阴真阳衰微四末失温,一堆的四逆汤、通脉四逆汤,白通汤之类。
肝的血虚寒厥四末冷,当归四逆汤。
气郁作厥,调和肝脾的四逆散。
水阻胃阳致厥,茯苓甘草汤,温胃化饮消水。
痰阻胸阳致厥,瓜蒂散涌吐痰实。

忽然想谈一下诸厥固泄的厥了~不知道和这里这么多厥是不是一样的?诸厥固泄与诸萎喘呕两条上与下的病机,和伤寒的因势利导很相似。但是问题是,茯苓甘草和瓜蒂散不是一个走下一个走上吗?为什么这里的诸厥都属于下?或者是因为属于下的几率大一些?……(又写不下去了,剩余的火和热下次再看)

这篇论了半天的火与热,再来讨论下上次的君火与相火,君火以明,相火以位。君火的明的属性很重要,相火归位很重要。外在表现出的相火便是收不进的火,那么所谓相火,其实也可以理解为人身之能量,若是对应于生理物质基础,是否就相应于葡萄糖、无机盐、脂肪等等,循环起来就是人体的能量代谢了。老师说相火归于五脏,使用时到达各肢体脏腑。有个小小的疑惑,(或许是先入为主吧),我觉得相火最主要的还是潜藏于肾之中,少火生气,只要有很少的一部分留在五脏就可以达到温煦、气化的功能了,主要的部分还是封藏于肾中。

而君火,藏于心,因为君主之官,五脏在藏而不在象,心所藏为神,君火以明与神明是否殊途同归呢?

站桩,医武同源,武术也有所谓的外练筋骨皮,内练精气神。一年有四季,春生夏长,秋收冬藏,一阴一阳谓之道,有收就有藏,有外现的必然会有内藏的。

大千世界,何止植物的果实在天部, 鹰击长空,鱼翔浅底,万物各有其形,各有其特别之处,更何况是植物与人,很容易就困在取象就需要三百六十度的像这个圈里面了。人以天地之气生,四时之法成。人与自然相应,也并非是简单的一一对应,需要总结提升,抽象归类一下,可也并非是详致到每一个微生物每一个细节的对应,阴阳之中复有阴阳,无限划分下去,就陷在里面出不来了。还是要跳出来看一看整体。既然是取象比类,取谁的象比谁的类,还是需要明确一下主次之分,以一者为常,另一个才能更好的看待常中之变。

青先生点评

入素:漏了,还有一个厥,蛔厥,寒热错杂证,乌梅丸,又主久利。乌梅酸收,应该是可以敛肺的体,藏肝的阴吧……
每次都是脑袋很清醒的开始写,写的混乱了就收场~

青先生:讲一个烦躁,心气不降则烦,肾气不升则躁。
记住,相火君火的关系,相火君火都是火,合则为相火,开则为君火。不合则逆,相火逆冲,则非但相火不秘,君火也不清了。
开不是逆,搞清楚。

入素:还是没有明白。
相火和君火是一起的?只是开合表现出来为君相火?

青先生:对,人身没有两个火,不同的化现而已。为啥说相火不位?

入素:一火,就像一气那样?那么今天心得里面的各种火岂不是都是相火~可是那要君火有什么用呢?君火和相火,就相当于一阳火一阴火?或者说就相当于酒精灯,灯上的火焰是君火,酒精是相火?

青先生:不对。
神就是那个君火,来干扰它的,就是相火。

入素:那相火就是扰乱的啊?

青先生:认真干活就不捣乱。

入素:那就是能量代谢正常进行,人的气机通畅,身体各处没有火的象,神智也好。认真干活就看不到相火。好吧,看不到还是存在的。

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