事情很简单,鼻塞不是个主证,是个副证,所以张仲景很少把鼻塞写进重要的方证里面去。从其简单病史来看,属外感无疑。那么诊断就是这个样子:有汗鼻塞的就是桂枝汤,无汗鼻塞的就是麻黄汤,虽看起来无汗但脉缓弱而鼻塞 的,依然还是桂枝汤。
鼻塞是如此,喷嚏也是如此,甚至流鼻涕也是如此。即出汗又喷嚏的就是桂枝汤,无汗喷嚏的就是麻黄汤。同理有汗流鼻涕的是桂枝汤,无汗流鼻涕的就是麻黄汤或小青龙汤。
一般来说鼻塞、喷嚏单纯来看属于实证的可能为多,但是不是绝对的啊,鼻塞流鼻涕打喷嚏的桂枝汤证也多的是啊。辨证的关键在于有汗无汗,在于怕风还是怕冷。
怕风为主的就是中于风了,怕冷为主的就是伤于寒了,古人就是这样认识的。并不是电风扇吹了后得病叫中风,空调开得太冷得病就叫伤寒。一般来说中于风的病都有汗,伤于寒的病都无汗。