中枢兴奋剂的作用机制在于使大脑产生更多的化学物质（神经递质），来帮助进行脑细胞间的有效合作和交流脑细胞之间的交流效率的提高可以帮助患儿更好地集中注意力控制冲动，组织和计划。

改变孩子的负面态度，让孩子专注自己的长处，需要一个长期的过程。如果帮助孩子再次开发潜力，他将会感到自己很有能力。

可以向孩子强调药物治疗是他可以利用的一种工具，就像近视的人需要眼镜一样。

ADHD是一个神经行为障碍性疾病，具体的、持续的、积极的技能和态度能帮助孩子提高自己处理事情的能力。

患ADHD的成人能够成功完成大学学业，结婚，拥有家庭以及享受有意义的工作，这在很大程度上应该感谢父母花费时间和努力来帮助孩子们驾驭这次人生之旅。

一套完善的父母培训计划将帮助家长：

更好地明白孩子的哪些行为是正常的。

学到持续和正向交流的能力。

去除负向互动方式，例如争吵或者经常重复指令。

让孩子的行为更加适当。

更多理解孩子的观点。

支持孩子，提高他管理自己行为的能力。

对于幼儿和学前儿童，首选的一线治疗方法是父母行为培训/行为治疗。

在配合使用兴奋类药物的情况 下,行为治疗可能更有效,药物可以使孩子全身心专注于给她的指导方法。在很多情况下，药物和行为治疗的联合使用，明显提高了疗效，父母和老师观察到 ADHD孩子的行为与正常孩子一样。

对于患有ADHD，但没有共患病，而且有适当社会功能，没有明显行为问题的儿童来说，规律的药物治疗观察是首选。

对患有ADHD并伴有违抗症状、社会功能差和不良行为问题或负性养育经历的学前儿童、学龄儿童和青少年,最有效的治疗是，选择药物控制和行为治疗联合应用。

对伴有违抗行为的幼儿和学前儿童，不论有没有ADHD,首选的一线治疗方法是父母行为培训。

三种基本规则

对孩子的行为，什么时候做出回应？

许多家长会发现,在和孩子互动时,要遵循下面这些规则进行行为疗法:

当出现的行为是一个您希望它持续下去的行为时，及时表扬。

当出现的行为是一个您不希望、不允许或不喜欢的行为,但它没什么危险，并非不能容忍时，采取忽略的方式。

如果出现一个您不得不阻止的危险行为或不能容忍的行为(例如，她在击打伤害兄弟姐妹,但不是为了吸引您的关注)时，及时惩罚。

每次只改变其中一点点，这种做法成为塑造孩子行为的方法。

即使很小的目标也可以通过这种方式分解。例如，孩子打扫他的房间所需要的步骤如下：

收拾脏衣服，放进洗衣机。

收走书本。

将玩具放进抽屉中。

把被子整理好。

每完成一步，就可以鼓励孩子。通过这种方式塑造孩子的行为，同时，将父母与孩子之间曾经消极互动转变成积极互动，从而不断提高孩子的自尊自信和能力。

在很多情况下，一个微笑、赞许、拥抱比言语更有效。这种及时的正向强化方式在改变行为中的作用实际上比起更大的远期的奖励更有效。

在一个典型的班级中，很容易观察到ADHD的孩子有多少种行为能影响学习。孩子的注意力不集中及缺少毅力可能使她很难理解课堂上所学内容。她的冲动可能会使她对学习一掠而过或者回答问题不经大脑思考。由于许多 ADHD孩子的时间感差，所以他们很难完成过长时间的作业，限时任务及考试。由于缺乏组织、计划、条理性完成工作的能力，他们常常无法完成工作，缺少做笔记技巧，不能遵循工作流程或者完成较长时间的任务。缺少好的行动计划使得书写变得困难，这将限制您孩子做笔记的能力，使他们不能完成考试及出现写作困难。短期记忆问题使记东西变得困难。易变性在学习过程中很普遍。ADHD的孩子可以在这些方面中的一项做得很好但在其他项目中则表现较差。

大约四年级的时候，随着学业的加重(如从学着读书到读书来学习的转变),那些注意障碍为主型或者混合型ADHD的孩子学习成绩开始下降。常常表现为上课不专心听讲及不能按时完成作业，从而使老师们注意到孩子的问题。

您将花费大量的时间与老师一起共同度过孩子的学校岁月。如果可能的话,选择一个不仅有能力、有知识，而且要选感觉能和他交流的老师。正如本部分所概括的那样,在很多情况下，您理想中的学校环境与其他每一位家长所想的一样:

小班级。

日常活动规律。

老师有吸引力、有趣、幽默、兴致高、能提供大量条条框框,但并不拘泥、也愿意用许多方法教学。

在您拜访学校，和老师交流的时候，您要提醒自己，您所找的是适合所有学生的最好的环境，而不是仅仅适合您ADHD孩子的环境。

例如将孩子的座位和老师离近一点，与可以集中注意力听课的同学坐一起，远离容易引起注意力分散的事物，如窗户、过道、铅笔盒等。都对ADHD儿童有益。

老师为学生创造的环境越不容易使人分心，学生们就越能够专注做他们正在做的事情，这种预防行为问题的发生比发生行为问题再去纠正要好得多。

老师们对于ADHD学生的帮助

把事情变得简单可行

将复杂的指令分解为几个可行的步骤。

将作业的数量调整到孩子的注意力能完成的范围。

因为早上孩子注意力更能集中,将理论性的学科安排在早上。把事情变得有趣

有激情地讲课,鼓励孩子们课堂互动。用实践经验及肢体动作将课堂多样化。

用演习及电脑游戏来教授同一内容作为课堂补充,使其变得新奇刺激有吸引力。把事情变得有条理性

清楚地、反复地说明及张贴学生守则。通过经常表扬遵守纪律的学生来强化大家的纪律性，这对老师来说是很重要的。

通过早上的班会时间来预先安排当天的学校生活。

对于容易忘记口头指示以及从黑板上抄写指示有困难的学生来说，把东西记下来就可以把事情变得有条理性了。

制订简单的每日计划，不要让孩子感到过大的压力。

当老师们和孩子相处时，下面几句话将很有用：把事情变得简单可行、富有趣味性及条理性，大力褒奖学生们做的好事。

老师们对于ADHD学生的帮助

把事情变得简单可行

将复杂的指令分解为几个可行的步骤。

将作业的数量调整到孩子的注意力能完成的范围。

因为早上孩子注意力更能集中,将理论性的学科安排在早上。把事情变得有趣

有激情地讲课,鼓励孩子们课堂互动。用实践经验及肢体动作将课堂多样化。

用演习及电脑游戏来教授同一内容作为课堂补充,使其变得新奇刺激有吸引力。把事情变得有条理性

清楚地、反复地说明及张贴学生守则。通过经常表扬遵守纪律的学生来强化大家的纪律性，这对老师来说是很重要的。

通过早上的班会时间来预先安排当天的学校生活。

对于容易忘记口头指示以及从黑板上抄写指示有困难的学生来说，把东西记下来就可以把事情变得有条理性了。

制订简单的每日计划，不要让孩子感到过大的压力。

关于家庭作业的技巧：

提前制定做作业的计划。早点开始。

减少家里的干扰，电视机电话游戏等等。

分解作业，更容易完成，减少孩子的畏难情绪。

刚开始可以帮助孩子，一旦他开始做作业，可以离开。

尽可能让孩子独立完成一些事情。

多表扬，制定奖励政策。

学习一段时间后要注意休息。

不建议孩子留级，这会让孩子厌倦，以及伤害他的自尊心。而要提供他所需要的服务。学习和训练等。

书写问题更多是ADHD的一种功能损害问题，而不是写作表达或者运动技能障碍问题，因此在适当的刺激性药物治疗条件下有时能够快速缓解。患儿可能不愿意花时间来规划他们的写作，而且笔迹可能会很潦草，甚至有时即使不一定非有写作表达障碍也会难以辨认。

这些学习问题可能包括：

粗心或注意力不集中。

缺乏毅力不能持之以恒。

缺乏耐心或急躁冒进，做事毛糙。

容易冲动或因大意而犯错。

不善于自我纠正错误。

很难坐着保持不动或认真听讲。

完成有期限的任务以及考试存在困难。

做计划、完成作业以及任务有困难。

记笔记或完成其他形式的多重任务有困难。

记忆困难。

组织语言以及书写有困难。

书写潦草、速度慢。

阅读理解有困难。

运动技能障碍包括运动发育迟缓，这会令其运动协调能力大幅度低于相同智力水平的同龄孩子。

很多adhd患儿最后都得益于一个积极的行为治疗计划。

如果能够在孩子成长的过程中鼓励他们发现并发挥自己的天分、特长、正能量和成就，他们就很可能健康、一步一个脚印地慢慢长大，并在奔往实现人生价值、实现成功的未来生活的道路上充满自信，昂首向前。

量化行为：让老师报告孩子每日打断谈话的次数，或者没有经过允许离开座位等等。

测量孩子在教室中的行为或者家庭关系的改善。

如果一种治疗被证明有效，那么对接受这种治疗方法的儿童进行比研究期更长时间的随访，确定能够持久的获益或不会产生一些长期的不良反应也是很有意义的。

要让adhd孩子把挑战看成是需要克服的挫折，而不是看作是发生在他们身上而他们却无力改变的事情，从而使他们更容易处理目前的困境。

多动/冲动为主的adhd共患破坏性品行障碍的青少年会不断争吵，在学校每学期都会多次被老师要求暂时停课。而患有注意障碍为主的青少年可能在学校会表现落后，失去自尊，逃课，甚至开始自我治疗式的吸食大麻或酒精。

如果他们参加了治疗，体验到了治疗带来的成功，当他成长到能够帮助管理好自己的治疗过程，能够掌控他自己的优点和弱点，那么，他在学校和与伙伴关系方面的表现会出现明显的改善。

知道一些行为是adhd相关行为还是青春期行为并不重要，因为不论何种情况，处理方式是一样的，不被接受的行为需要进行连续的限制并且获得适当的改正。您的孩子在冲动控制，聚焦，组织和长期计划方面有困难，需要您一致性和建设性的帮助，这些帮助对于即使不是adhd的孩子也是有益的。

长期规划问题，提前计划，概念化，优化达到目标的步骤，非冲动地系统地行动，直到目标实现，这被称为执行功能。

低自尊可以导致患adhd的青少年更倾向于药物滥用或者其他的危险行为，因为他们试图证明他们和其他人一样的“酷”。这是孩子们能够跟随自己的激情，识别能力的年龄，支持这些激情很重要，即使他们的行为像视频游戏，通过重复和努力习得的技术可以模式化，可以帮助青少年看到他们有能力，他们同样可以把坚持用在学习、音乐或其他的事情上。

帮助孩子成功地处理青少年adhd问题的最佳方式，是在青春前期鼓励他积极的参与到他治疗计划的所有部分。

青春期做的好的adhd孩子有以下重要特征：

早期干预

自己理解和接受问题

家庭的支持

协调的学校支持系统

一个适当的个性化教育计划

愿意接受适当的辅导和监管以及适应环境和完成工作的训练

给孩子提供的自我控制和管理的技能越多，他对于治疗的态度就越积极主动。

最好的做法是，先关注孩子的长处，然后再开始解决他的缺点。

教孩子在学校取得成功的最好方法，是把复杂的过程分解为一系列的简单步骤。

在许多情况下，adhd青少年未能在学校取得成功，是因为他们根本不知道如何为考试有效的学习，怎么组织他们的在校笔迹，或者规划更复杂的任务，这一过程，我们称为执行功能。

学业成功的好习惯：

保持简单有序。

记录需要完成的事项。

使用提纲或者流程图做笔记。

把大任务分解成一系列的小步骤。

留出固定的时间和地点写作业。

adhd青少年会因为他们很难控制自己的行为和理解他人的社交信号而受到排斥。被伙伴拒绝比他学习成绩差更让他不安。教孩子如何积极的与他人互动，包括角色模仿，扮演等等。

学习如何以不打架的方式解决冲突，以及如何避免成为别人的攻击目标非常重要。

避免这个问题的重要步骤是确定他自己愤怒的原因，提前和他讨论如果将来出现这类冲突，他可以采取的几种积极的解决方案。

比如：通过深呼吸，自我对话让自己缓一缓。

发生冲突前，想一想哪种选择更好。

学习预防冲突发生的技术，如提供另一种选择。

最有效的方法是认知行为疗法。

如果一个青少年出现不能解释的社会学业或者行为功能的恶化，随时都要考虑共患焦虑和抑郁障碍的可能。抑郁和焦虑在青春期adhd孩子中发病率明显增加。

患有adhd青少年更容易采取冒险的活动。性交、酗酒、不安全驾驶等等。在青春前期对这些问题进行教育，青春期继续指导可以避免类似情况发生。

当孩子以他的方式走向成熟地自我管理和自主性时，设置有意义的监测和限制至关重要。

给孩子独立承担责任的机会，解除一些限制。

努力建立自觉负责的行为。

把任务和责任分解成小的步骤，在他系统地完成后给予奖励。

当孩子独立工作时，制定一个计划把责任转交给孩子。

建立谈判规则或者解决家庭矛盾的一种好方法是使用称为问题解决训练的技术。该技术包括一下步骤：

明确问题和它的影响。

找出各种可能的解决方案。

选择最佳的解决方案。

计划如何实施方案。

如有必要，就一种新的解决方案重新谈判。

一旦选择了最佳方案，你们需要协商怎么来执行。谁负责遵守规则？谁来必要的时候提醒孩子遵守规则？违反规则和惩罚和遵守规则的奖励是什么？

这个协议制定得越严谨，将来为规则争吵花费的时间和精力越少。协议应该写下来，如果可以，由在场的每个人都签字。

更适当的惩罚包括预先约定即将损失的特权，例如作业没做完，暂时失去大家一起讲故事玩耍的权利。尽量让这些协商好的惩罚代替争论、指责、大喊大叫或者挑剔。仅简单地提供适当的反应，保持冲突和情绪远离，是一种让家庭生活比较愉快和乐观的方式。

adhd孩子生活费是否有一个完全支持他的成人存在是其未来成功的关键。

记住，ADHD青少年会冲动。许多人发现，他们很难把行为保持在可容忍的限度内。在小学的冲动行为包括不遵守纪律、在老师未问完问题之前脱口而出的抢答，而青少年的冲动行为包括高危行为导致药物滥用、少女怀孕、严重的品行问题和辍学，这使得找到一种使孩子学会做决定、保持良女子的自尊、适当的时候设置有意义而公平的强制限制的教养方式非常重要。

长远来看，认真仔细思考事情，控制先行而后思考的冲动行为，可以节省更多时间和精力。

经常与孩子讨论交流他的特殊的热情，天赋和兴趣所在。这样做可以帮助他清楚认识到在他成人后到底想以什么方式生活。

在大学没人会监视他到底有没有去上课，是否完成他的任务或者有没有享受到哪些服务。大学里的自我认知和良好的过渡计划在成功的道路上是很重要的。

一个好的辅导员可以为他客观的呈现他所在学校的情况以及所要学习内容的框架，并会与孩子讨论如何将兴趣与不同的工作和职业做很好的契合。发现主要压力和满足都来源于哪里以及如何能够找到一条通向他职业目标的满意途径。

adhd年轻人如果能够在高中时期考虑哪种工作最适合他的优势和劣势，并且能够努力培养自己的时间管理能力和自我照顾的能力，他将更有可能走向正确的道路。