肾病和高血压是一对小冤家,二者相爱相杀,而这一切的根源,就在于肾脏本身的结构上。
我们知道,肾脏是两个大的毛细血管团,血液每天都要流经很多次,是人体最重要的血液净化器官。可以想象,一旦血液长期偏高,肯定会对肾脏的毛细血管造成不小的压力,导致一些不该漏出的物质(比如蛋白质)被挤压出来,从而破坏了肾脏的过滤系统,使一部分肾细胞硬化死亡——这就是高血压肾病的由来。
如果是肾脏病导致肾小动脉淤塞(比如细胞纤维化),肾内血压会升高,由于血液持续经过肾脏过滤,所以这种升高会立刻影响到全身血压——这就是肾性高血压的由来。
高血压和肾病是互相因果的,也就是说高血压导致的肾病会使高血压疾病恶化,而高血压同时也在对肾病治疗产生严重性影响。因为肾脏血流量约占心排血量的1/5~1/4,加上肾脏是由众多微血管丛构成,高血压毫无疑问地会伤害肾脏。
长期高血脂导致动脉粥样硬化甚至阻塞。病变部位若位于肾动脉,则发生肾梗死;病人会出现蛋白尿,血压会更加增高。
高血压肾病如治疗不及时,可合并脑病、高脂血症、糖尿病及高尿酸血症等,应引起临床医生和患者的高度重视。
该如何预防高血压肾病?
高血压肾病的早期预防十分重要,常见的预防措施有以下几点:
1、年龄在40-50岁以上,高血压病史5-10年以上。如果确定为微量白蛋白增加,应高度警惕。
2、夜尿增多,出现蛋白尿或短暂性血尿,要常查肾功能,尿蛋白定性。24小时尿蛋白定量,注意测量血压,做眼底检查。
3、保持大便通畅。
4、避免接触重金属,有毒物及可能损害肾的药物。
高血压肾病病人的饮食宜忌:
高血压肾病患者饮食要少吃甜食:对于高血压肾病患者而言,甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪,容易促进动脉硬化。少吃动物脂肪:动物脂肪含胆固醇量高,可加速动脉硬化。如肝、肾、脑、心等应少吃。
戒烟少酒:有烟酒嗜好的高血压患者,会因烟酒过多引心、脑、肾的损害。
宜多食含钾食物,钾在体内能缓冲钠的作用。食物有:黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;
水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。
多吃含优质蛋白和维生素的食物,如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。