作者：北京心理咨询师 明军 V0.95

成功治疗的关键需要彻底消除临床症状，减少复发风险；提高生存质量，恢复社会功能，达正的临床治愈。抑郁障碍的治疗包括：药物治疗、心理治疗和物理治。

--摘自《中国抑郁障碍防治指南》2015版

抑郁症的治疗思路：

1、医院正规诊断和充分理性的自我评估；

2、中重度需要住院或药物、物理治疗；轻度或中度，心理咨询治疗同时积极的自我调整和自我治疗；

3、重视自我治疗和临床治愈后的认知调整和人格完善。

表格使用说明

1、自我治疗的建议，至少熟悉一种、最好是两种以上的主流心理学疗法，同时尽量选多种辅助方法，辅助方法越多越好，强调多疗法综合运用，不能单一，制定行为计划。

2、了解身心一元论，对治疗抑郁有很大好处；

3、适合度即适合自学和自我治疗的程度级别1-5，5为最适合；

2、科学严谨，切忌盲目操练，如有困惑，积极向心理咨询师求助。

表1：抑郁症的基本治疗方法

表2：主流心理学疗法和流派

表3：抑郁症辅助治疗方法

表4：抑郁症其它非主流治疗方法

部分疗法和方法的简要说明

2-5认知行为疗法

基本思路：不是外部事件、环境、遭遇使我们产生心理问题，而是对这些的认识、观念、看法，即认知出现偏差，才会产生心理问题。

不合理认知，如过分追求完美、绝对化思维等，比如：

我必须如何....，否则人生没有意义（绝以化、非黑即白）。

如果不能如何......，那么简直就是个废物(以偏概全）。

这么小的事都没做好，这辈子不就完了吗！（灾难化）

发现这些不合理认知，这个过程可能很难，因此，可能需要外力的协助，如心理咨师的帮助，在发现并找到应对的方法后，就全靠自己了。

认识到不合理认知，并运用一些必要的方法，调整认知，即可转变态度，影响选择，影响情绪，进一步转变习惯，慢慢的整个人就转变了。

2-19大乘禅宗认知行为疗法

大乘佛教禅宗，虽是汉传佛教的一大宗派，但可以说是中国化的佛教了，早以形成中国传统文化的一部分，唐代以来，对后世的思想、文化有着深远的影响。禅宗所倡导的“禅”的理念，为中国文化注入了新的活力和内涵。今天人们一提到“禅”、“禅意”，便会本能地将其与禅宗联系在一起。

禅宗对我国历史文化影响深远，其宗旨明心见性，直指人心，即是心理学的认知部分，而其心理学意义上的行为治疗部分，即是成百上千种方式的禅修。

禅，在心理学层面上的治疗原理是什么呢？

万事万物都是生灭变化的（无常），但是人却会对本质无常的愉悦感受产生习惯性的贪爱、执取的反应，希望其永住；而对不愉悦的感受则产生嗔恨、排斥的反应，希望其快消失，因此人类痛苦烦恼的真正根源不是感受本身愉悦与否，而是这种贪嗔反应。如果能去掉这种习性反应，就可从痛苦中彻底解脱，禅的思想，强调空性和当下，即是对心理问题的对治。

3-36运动疗法

运动,可能是除了药物、心理治疗以外，对抑郁症最有效的方法了，有的抑郁康复者甚至认为，动动比药物更加有效。

选择什么样的运动，完全因人而异，可以是长跑、慢跑、游泳、快走，也可以是散步，篮球，羽毛球等运动。

要点是，结合自已身体情况，

1、具备一定的速度、强度和运动量，三者最好都具备，要平衡适度，多一些更好；

2、形成规律，每天至少四十分钟以上，最好有两次运动；

3、运动到至少稍微出汗，稍感疲惫；

如果是中、重度的抑郁患者，暂时还不想出门儿，不愿见人，那么可以在室内运动，如，在屋里面多走几圈，做蹲起运动、俯卧撑等，这样也具有非常积极的意义，可以有效的缓解焦虑和痛苦感、恐惧感。

持续的、有规律、有强度、一定时间的运动，有助于缓解各种抑郁症状，如焦虑，失眠，如果是为了对治失眠，适当的运动，非常有助于睡眠，但是最好在晚饭以后，睡觉以前两三个小时之前完成，运动之后立刻睡眠，或者运动量过大，反而对睡眠有负面的影响。

有效的运动，要讲究科学，并结合自身情况，有很多仅仅依靠运动，就完全治好中度和重度抑郁的病例。

如果能以“运动禅”的方法去做各种运动，或者有一整套科学合理、量身定制的运动康复方案，效果会更加好。

3-38 发愿法 誓言法 忏悔法 念诵法 抄经治疗 转绕法 顶礼法 供养和布施 随喜法 总结回向法

这些方法本身来自主流的宗教，事实上，任何一个世界范围内的主流宗教都是一套复杂而完善的超级心理学。这些方法本身都经过上千年的历史检验，作为方法本身，并没有任何创新，而让这些方法脱离宗教本身，成为一种心理学意义上的心理治疗方法，这个层面来说，就是一个稳妥的创新，既经过历史检验，成熟、可靠，又能让现代人接受。

人的心理问题，经常是缺少积极正向的心理过程和积极的情感情绪体验而产生的，而这些方法，对于人的心理及行为，有积极的正向的作用，能促进个人心理成长和人格完善。

3-57 艺术疗法

根据身心一元论思想，所有的艺术表现、肢体运动、艺术行为或表达过程，都会对心理和情绪产生积极影响，因此，只要是自己喜欢的，能给自己带来愉悦感的方式，都会对心理产生良性影响，绘画、书法、舞蹈的过程本身，就会产生治疗效果。

3-60朗读疗法

结合阅读、念诵等方式，一起整合成一个行为计划，这样可能会更好，比如大声的读《心经》，读一定时间后，会产生身心的积极感受，比如，视觉的更清晰感，身体的轻松感，内心的愉悦感等等。所读内容的意义即是心理学的认知，朗读的过程即是行为疗法，这会促使身心同时转变。对《心经》的认知，还会有效对治抑郁中的恐惧情绪。

内容积极，最好是经典，有加强认知的意义，出声，最好大声，每天固定时间，形成规律，可提升自信。

3-61读书疗法

《三国演义》中，有个“读书祛头风 ”的典故，说的是曹操有“头疼”的病，经常疼痛难忍，在一次头痛时，他读了陈琳写的《讨操缴文》时，惊出了一身冷汗，顿感头风痊愈。

好书，可舒心养性，增长乐趣，是精神食粮，可防止空虚，助人消除烦闷，解开忧郁，忘却痛苦，有“医用价值”。现代医学研究也指出，好的书籍、文章、诗歌，宛如心理疏导的医生，高尚情操的导师。

读书疗法，作为治病的一种疗法或辅助疗法，几乎对各种慢性病、心理疾病患者，都有一定的解闷、排忧、疏导、怡情功能。

对所读书目的建议：

一定是经典名著，比如佛经，圣经，道家经典，其它如《三国演义》、《老人与海》、《一千零一夜》、《红与黑》、《曾国藩家书》《安徒生童话》、《巴黎圣母院》等。

金庸的作品基本上都可以。

经典心理学著作、经典人物传记等。

不要看新书、闲书、营利性的垃圾书。也不看不知出处、不了解作者的网络文章。

注意！看网络小说，可能有害！无益！

3-62经典影视疗法

一定要选择能表现人性，触动心灵，积极情感或厉志的影视作品。比如：

《阿甘正传》对治自卑；

《了不起的盖茨比》了解人性；

《谈谈情跳跳舞》对治抑郁情绪；

《洛奇》系列，提升意志力；

《穆丽尔的婚礼》提升信心；

《肖申克的救赎》对治消沉无兴趣；

《三国演义》老版，了解人生人性，正向积极情感；

《亮剑》励志；

奥斯卡及其它电影评选经典获奖影片，如《泰坦尼克》、《魂断蓝桥》等。

注意：垃圾影视无效，只是消磨时间，甚至可能让抑郁者更无聊，感觉更无意义。

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