中国，已成为真正的“胃癌大国”。
2017年，国家癌症中心公布《中国胃癌流行病学现状》报告，2012年全球胃癌新发95.1万例，死亡72.3万例。其中，中国的发病和死亡例数均占了全球将近一半。
在农村地区，恶性肿瘤中，胃癌的发病率和死亡率都高居第一。
按照一年新发胃癌病人40万，因胃癌死亡32万粗略计算，每天有近1100人被确诊胃癌，每5分钟就有3人在胃癌的折磨中丧生。
今年元旦，青年演员王苗因胃癌离世，距离被确诊住院只有短短的20天时间，病情发展如此之块，让人心惊。
由于起病时不易发觉，疼痛如果不剧烈会被忽略，所以胃癌被发现时，往往已经处于晚期，治疗效果欠佳。
那么，为什么胃癌是怎么找上中国人的？
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这四种人容易患胃癌
1、幽门螺旋杆菌（HP）感染
这是种主要分布在胃粘膜组织中的细菌。
据《第五次幽门螺杆菌诊治共识》发布会的信息，中国的幽门螺杆菌感染率约50%，感染人数有7.68亿。
虽然看起来依旧很多，但这已是细菌得到控制后的数据。
它像个诡异的狼牙棒，有很多条尾巴提供动力，加上特殊的螺旋结构，能很快地穿透微黏膜表面的黏液，跑到适宜生存的地方去。
生活中很多不经意的细节，都在为这种细菌创造“毁胃”的机会。
宁波一个16岁的男孩，一天和家人吃完火锅后，突然呕吐腹泻不止，而且带血。家人急忙把他送到医院。医生检查后发现，男孩感染了幽门螺杆菌，而且胃溃疡已经很严重。
男孩的爸爸想起两年前单位体检时，自己的报告显示有幽门螺杆菌，但因为没有不舒服就没在意。医生随即也给男孩的妈妈、奶奶做了测试，结果都被查出已感染。
宁波市某医院主任医师任辉在接受采访时说，中国“共餐制”的就餐习惯，大大增加了患幽门螺杆菌的患病概率。
“成年人感染，主要与喜欢在餐馆吃饭有关。而家里一旦有人感染，家属往往也会受传染。”
这种主要通过唾液传播的细菌，是首个被世界卫生组织确认可对人类致癌的原核生物。
不过感染了它，不代表就和胃癌划上等号。
HP一定会引起慢性活动胃炎，但除了少部分人会消化不良、溃疡、患恶性肿瘤，70%的患者都没有症状。除了炎症，幽门螺杆菌在其他与胃癌相关的病症中，也会起着“推波助澜”的作用。
即便不是感染HP就会得癌症，可感染人群发展出胃癌的可能性，仍然是未感染人群的4-6倍。
2、喜吃高盐、烟熏、油炸、烧烤类食物，常吃剩菜剩饭
从全球范围来看，胃癌在东亚地区尤其高发。
这一区域的中国、韩国、日本，在饮食习惯上都有相同的特点：中国人喜欢吃腊肉、香肠等熏制食品，韩国、日本喜欢吃泡菜、腌制海鲜、虾酱，这些食物的盐分含量都极高。
过量摄入的食盐，直接损伤胃表面黏膜，引起胃粘膜细胞改变，导致胃酸分泌异常。
而且在发酵和消化过程中，高盐食品会产生强致癌物——亚硝酸胺。它们影响人体内的基因表达，破坏DNA信息，从而诱发癌症。
经亚硝酸盐处理过的肉类在油煎、烧烤、烟熏时，还会产生大量的亚硝基吡咯烷——一种更强大的致癌物。
除此之外，高盐分还可以协同幽门螺旋杆菌，促进胃癌的发生。
根据世界卫生组织的建议，为了在满足人体需要的基础上，不增加胃癌发作风险，人每天摄入盐分不应超过5g——刚刚盛满一个啤酒瓶盖的量。
3、抽烟喝酒——中年男性居多
人人都知道吸烟有害健康，酒精也不是好朋友，可还是烟酒不能离手。
浙江50岁的王先生平时身体都很硬朗，因出现吞咽不适、身体消瘦的症状去就医，结果被查出同时患上了食管癌和胃癌，连医生都很震惊。
他从十几岁开始一天抽一包，到病发已有40年烟龄；黄酒白酒按斤两地喝，也有30多年。
抽烟百害无一利已是共识。烟中含有的尼古丁、亚硝胺等致癌物质，除了会引起胃癌，还可能诱发诸如肺癌、膀胱癌、口腔癌等多种癌症。
人总能为酒精总能找到其他开脱理由。市面上还有不少保健酒、药酒，几十种中草药都在一瓶里，让人觉得喝了就能“防百病”。
有人可能觉得这些都是极端个例，量过大才导致后果严重，“少喝有益”还是合理。
但有意大利学者在研究喝酒与患肿瘤等疾病的关系30年后发现，即便是每天只摄入25g酒精，也会增加各种疾病的风险。
虽然酒精本身不致癌，它在体内代谢成的乙醛却有极强的细胞毒性。在世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中，与酒精饮料摄入有关的乙醛属于一类致癌物。
很多中国人一喝酒就“上头”，满脸通红，是由于基因缺陷而无法代谢的表现。
东亚地区的人，乙醛脱氢酶基因多为突变型，因而酶在代谢方面功能低下，无法一步步地将乙醇-乙醛-乙酸的代谢过程完成，所以在体内积累的乙醛，就成了致癌的凶手。
中年男性工作、生活压力大，男性中吸烟、饮酒的比例也较女性大，这也是男性更易罹患胃癌的原因。根据临床大规模的分析，男性患胃癌风险通常是女性的2-3倍，且在35岁之后，胃癌的发生率快速增高。
4、 生活不规律，爱熬夜
一般来说年龄越大，患胃癌的比率越高，但近些年35岁以下年轻患者的人数却增加得很快。
熬夜，作为当代年轻人的新型毒品，就是罪魁祸首之一。人人都喜欢从黑夜偷点时间，却在周末的时候睡它16个小时补回来。
苏州大学附属第一医院的李燕等人在一项针对“青年胃癌因素的调查研究”中证明，熬夜可以引起内分泌系统和免疫系统紊乱。
除此，作息不规律会影响饮食，夜宵多是油腻刺激的食物，工作了一天的肠胃得不到休息，滞留在胃里刺激胃液大量分泌，久而久之，会造成胃粘膜的糜烂、溃疡。
湖北一名18岁的女孩，中学毕业出去打工，发传单、做服务员、卖衣服，都是没法按时间吃饭的工作，偶尔胃痛就喝热水缓解，经常工作到凌晨，胃痛也只靠吃药缓解。
等疼到受不了去做检查时，已经是胃癌晚期。
“如果提早发现，还有手术机会，”接诊的张医生说。
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怎样远离胃癌
首先，改变不良的饮食习惯。
美国国家癌症研究所的William Haenszel教授曾对移民夏威夷的日本人进行调查发现，由于移民后，之前高盐的饮食习惯发生改变，他们的胃癌发病率也随之降低，逐渐趋于当地人。
在饮食上，我们应该尽量少吃烟熏、火烤、油炸的食物，保持低盐饮食，避免吃剩菜剩饭。
其次，改变不良的生活习惯。
戒烟、戒酒，按时就寝，按时起床，保证三餐规律，不暴饮暴食。保持心情舒畅。
第三，积极治疗胃部疾病。
如有不适趁早就医，才能给自己留出可治疗的余地。慢性胃炎、胃溃疡等疾病，如不加重视使其不断反复，就极有可能发展成胃癌。
最后，定期进行医学检查。
中山大学附属肿瘤医院副院长徐瑞华在一次采访中说：“胃癌在亚洲国家的发病率很高，但日本新发胃癌患者中有50%为一期，我国只有5%。”
一期胃癌相对病情较轻，及时切除病变部位，几乎可以痊愈。但一期患者，大多是在做胃镜筛查的时候发现的。“我国胃癌虽然很高发，但还没有形成胃癌筛查的意识。”徐瑞华说。
对于年龄超过35岁的人，尤其是有家族史的人，应该在每年的体检中增设胃镜检查这一项目。
胃镜检查是早期发现胃癌的最好方法。即便是不幸患上胃癌，如果发现早，及早进行治疗，预后和生存质量将明显提高。因此，一定要重视每年一次的体检。
积极改掉平时的不良生活和饮食习惯，定期进行体检，积极治疗胃病，保持心情舒畅，这样，我们才有可能离胃癌更远。
参考资料
[1]SamuelL,TerryKwok,Kipros?Gabriel,?Vacuolating cytotoxinA(VacA),a key toxin for Helicobact-erpylori pathogenesis,Front Cell?Infect Microbiol.2012;?2:92.
[2]Zhiyong Zhang,Xiefu Zhang, Salt TastePreference, Sodium Intake and Gastric Cancer in China, Asian Pacific Journal ofCancer Prevention, 2011,Dec,1-4.
[3] Lin SH,Li YH, LeungK,Huang CY,Wang XR.Salt processed food and gastric cancer in aChinese population.Asian Pac J Cancer Prev.?2014;15(13):5293-8.
[4] William Haenszel, Minoru Kurihara,' MitsuoSegi, and Richard K. C. Lee. Stomach Cancer Among Japanese in Hawaii2.JNCI: Journal of the National Cancer Institute. Volume 49, Issue 4, 1 October1972, Pages 969–988.
[5]Cavaleiro-Pinto, Peleteiro.Helicobacterpylori infection and gastric cardiac cancer:systematic review andmeta-analysis. Cancer Causes Control, 22, 375-87.
[6] Duell, Travier , Lujan-Barroso. Alcoholconsumption and gastric cancer risk in the European Prospective Investigationinto Cancer and Nutrition (EPIC) cohort. Am J Clin Nutr, 94, 1266-75.
[7] Crew KD, Neugut AI.Epidemiology of gastriccancer. World J Gastroenterol. 2006;12:354–362.
[8]Haas SL, Ye W, L hr JM.Alcohol consumption and digestive tract cancer. CurrOpin ClinNutr Metab Care. 2012 Sep;15(5):457-67.
[9]Abraham.Nomura,Lynne R. Wilkens. The association of cigarette smoking with gastric cancer:the multiethnic cohort study, Cancer Causes and Control,201223:51-58.
[10]左婷婷,郑荣寿,曾红梅.中国胃癌流行病学现状.《中国肿瘤临床》.?2017?,?44?(1):52-58.
[11?张万岱,胡伏莲,萧树东.中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查.《现代消化及介入诊疗》,?2010?,?15?(5):265-270.
[12] 中国食药监总局. 世界卫生组织国际癌症机构致癌物清单. 2017.10.30.
[13] 李燕,陆海林,曹婷华.青年胃癌危险因素的调查分析.《中国医药指南》,?2016,14(27):14-15.
[14] 邹小农,孙喜斌,陈万青,郑荣寿,张思维,代珍,刘卫东,赵德利,2003-2007年中国胃癌发病与死亡情况分析.肿瘤，2012?Feb,32(2):109-114.
